纪女士，61岁，双下肢水肿2年，腹胀伴肝区持续性胀痛半月入院。查体：腹部膨隆，肝脏肿大肋下5cm，移动性浊音（＋），双下肢凹陷性水肿。辅助检查：甲胎蛋白〉500μg／L。B超显示：肝脏增大，被膜不光滑，光点粗大不均匀，肝左外叶探及一个48cm×30cm低回声团块。经肝穿刺针吸细胞学检查。确诊为肝癌。确诊后患者丧失信心，一度出现放弃治疗的情...
临床中我们清洗气管内套管时直接把内套管对准水龙头，一边冲洗，一边用棉签擦洗内套管内面，很难把内套管中的痰痂洗干净，既费时间，又费力，成为临床工作中的一个难题。近几年我科试用过氧化氢溶液清洗气管内套管，效果满意，介绍如下。
目的研究膳食中影响ω-6和ω-3 PUFA摄入量及其比值的因素,探讨其与肿瘤发生的关系。方法通过膳食调查了解健康人和肿瘤病人膳食ω-6和ω-3 PUFA的摄入量、比值,比较两组人群在性别、年龄、教育程度、家庭经济收入等方面的差异。结果肿瘤病人ω-6/ω-3 PUFA比值高于健康人,差异有显著意义（P〈0.05）。家庭经济收入越高,ω-6和ω-3 PUFA的摄入量、比值也...
临床上气管切开或无力咳嗽的患者，需要接痰标本时，用一次性吸痰器价格较贵，在长期的工作实践中，我们采用一次性1ml注射器的空筒替代一次性吸痰器经临床69例患者中使用，效果满意，介绍如下。
目的探讨实习初期和中期我国护理本科生对临床学习环境（CLE）评价与其临床实习表现（CPs）的关系。方法从全国142所护理本科高校中,按比例抽取22所高校中毕业实习的护理本科生,实习初期1 249名,中期1 114名,在实习初期和中期结束时调查。学生对CLE评价采用护理临床学习环境评价量表进行,对其CPs评价采用护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评...
在临床应用紫外线治疗压疮等皮肤破溃的过程中，生物剂量即最小红斑量（MED）的测定一直没有一种既科学又统一的工具，以往在白纸的中央撕个孔作为生物剂量测定器，没有对照和参考比例，且不易固定，费时费力，不利于推广使用。鉴此，笔者于2005年3月开始将废弃X线胶片制作成紫外线生物剂量测定器，应用于126例需用紫外线照射治疗的不同程度、不...
目的观察盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻、中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考。方法将107例轻、中度SUI患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗。连续治疗12周后评价临床疗效,观察治疗前后两组患者尿动力学指标的变化。结果 （1）两组患者的最大尿流率、平均尿流率...
目的探讨男女重症精神病患者同在一个病区住院的护理管理及效果。方法用护理简明精神病量表（N-BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对男女混合病区的重症精神病患者355例（研究组）与同期入住单一性别病区的重症精神病患者354例（对照组）进行效果评定,并对护理管理风险进行评估。结果 （1）1.5个月时N-BPRS和SDSS量表总分较初评时明显减少,...
护理安全是指在给患者实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，还应该包括护士的职业安全…。护理安全是护理管理的重中之重，直接影响医疗护理的质量和效果，同时也是衡量医院护理管理水平的标准。《护士条例》的颁发与实施，将进一步推动护理工作的法制化和规范化...
目的探讨实习护生岗前进行医院感染知识培训的内容与方法。方法将2009年以来院实习护生60名随机分为对照组及培训组各30名,对照组采用传统岗前培训;培训组在此基础上进行情景模拟与事故教训的培训方法。结果两组出科效果比较,培训组医院感染知识掌握率86.66%,对照组63.33%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论情景模拟与事故教训应用于实习护生岗...
答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是：（1）治疗原发症；（：：）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。
目的了解初次脑卒中住院患者卒中二级预防中对危险因素知识、态度、行为掌握的情况,早期及时对可干预危险因素进行积极的预防和控制,以降低脑卒中的复发率。方法对80例在我院神经内科卒中单元住院的初次脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷进行调查。结果初次脑卒中患者卒中危险因素的相关知识得分属低等水平（10.200±3.140）,预防脑卒中...
目的了解中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分情况,为制定科学的干预措施提供参考依据。方法采取便利抽样的方法,用自制的一般资料调查问卷、SF-36、SSRS及SAS对中青年冠心病患者进行测量,将数据输入SPSS 16.0统计软件进行分析,采用两样本均数比较的t检验和单因素方差分析,检验水准a=0.05。结果中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分同美...
答：DIC防治原则主要有6个：（1）控制原发病：消除DIC的病因与诱因。对于容易发生DIC的疾病应严密观察，如有DIC发生应当迅速给予处理;（2）抗凝治疗；是阻断DIC病理过程的极其重要的治疗措施。肝素是治疗DIC的首选抗凝药物。应早期应用肝素。晚期不宜应用肝素，以免加重出血；（3）抗血小板聚集药物治疗：主要用于DIC的血液高凝阶段。
目的调查老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因、病原学特点,为有效防治提供依据。方法对我科应用PICC的109例老年肿瘤患者的临床及病原学资料进行调查,分析发生PICC相关性感染的原因及病原学特点。结果 109例患者发生PICC相关性感染9例,感染率为8.26%。其中局部感染7例,占6.42%;血行感染2例,占1.83%;PICC相关性感染...
答：DIC发生急性溶血的临床表现为发热、黄疸及皮肤黏膜苍白，并可有血红蛋白尿。与这种溶血有关的因素为：（1）微血管中微血栓形成时纤维蛋白呈条索状沉积而使管腔变窄。红细胞通过困难，易受损伤；（2）DIC时形成凝血酶等物质可使血管收缩甚至痉挛，使管腔进一步狭窄；（3）DIC时组织缺氧及酸中毒使红细胞脆性增加，极易被破坏。
目的通过呼吸机管道更换时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关性的研究,探索呼吸机管道最佳更换时间,对机械通气患者实施最佳护理。方法将60例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组,分别予以每7 d和每2 d更换呼吸机管道,两组患者每周行2次痰液培养,1次床边胸片,观察2周内有无VAP发生。结果两组VAP的发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论...
目的探讨糖尿病、高血压患者行冠状动脉造影的护理。方法对60例行冠状动脉造影术并发糖尿病、高血压的患者实行围手术期护理。结果促进了患者术后康复及减少了住院周期。结论通过对行冠状动脉造影术并发糖尿病、高血压患者实行围手术期护理,患者愈后良好。
目的探讨关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带重建治疗儿童复发性髌骨脱位的康复护理。方法对22例关节镜下复发性髌骨脱位的儿童实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视。结果平均随访20个月,所有病例术前症状消失,髌骨稳定性明显改善,关节活动度正常。结论系统、规范的护理对病人术前术后起到重...
目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术治疗的护理配合及其与室间隔缺损修补术的不同点。方法术前配合施行主动脉球囊反搏术及Swam-Ganz漂浮导管置入,严密监测血流动力学变化;确保多巴胺、肾上腺素等升压药物正确使用。术中备齐手术所需血管补片、毡片、器械、缝线,熟悉手术方法步骤,实施护理配合。结果 11例患者治愈出院,其中2例存在室间隔残...
目的探讨寻常型银屑病治疗和护理的最佳方法。方法 66例银屑病住院患者随机分治疗组（34例）及对照组（32例）。治疗组给予外擦5%的水杨酸软膏加塑料薄膜进行封包2次/d,对照组用凡士林软膏外加红光治疗2次/d。在给予对症支持治疗的基础上进行心理护理、健康教育及不同的皮肤护理。结果治疗组的有效率为87.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有显著性...
目的探讨应用外固定延长技术治疗虎口挛缩的护理措施,以提高护理质量。方法对31例因中、重度虎口挛缩而采用外固定延长技术治疗的患者进行观察和护理。结果 31例患者中有1例出现针道感染,1例在外固定延长过程中出现虎口皮肤发白,毛细血管反应减弱,经及时处理后不适症状缓解,均痊愈出院。结论正确有效的护理措施是手术成功的必要保障,应根据患者...
目的研究肝脏穿刺术后血压监测的合理频率,减少护理人力资源浪费,将有效护理时间还给护士,提高护理工作效率,满足患者的实际需求,同时减轻患者的心理压力。方法本研究资料采用随机抽样的方法 ,运用EX-CEL软件建立数据库,应用SPSS 12.0统计软件,重点对172例肝脏穿刺术后患者进行血压监测并对术前15 min及术后的血压监测结果进行统计分析。对患者...
目的探讨在急诊CT增强检查过程中CT室医护人员应具备的相关医疗技术及护理。方法回顾两年来曾在我院行急诊CT增强检查的病人17例,病人均采用非离子造影剂作为增强药剂。结果 1例造影剂过敏病例经抢救治疗后症状消失;4例高度紧张烦躁患者经耐心细致的解释说明并少量给予镇静药物后顺利完成造影检查;2例在排除造影剂渗漏情况后完成造影检查;1例主...
目的总结有关全髋关节置换术围手术期的护理经验,提高护理人员的技术水平。方法术前护理包括心理护理、术前常规准备等;术后护理包括病情观察、基础护理、预防并发症及康复训练指导以及出院后的注意事项、功能锻炼等。结果 46例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院。结论做好髋关节置换术围手术期的整体护理,能有效减少并发症,减轻...
目的探讨经内镜放置双侧金属支架的术中配合方法及护理。方法 15例无法行手术根治性切除的肝门部胆管恶性梗阻患者,内镜下采用双导丝选择性插入左右肝内目标胆管,在充分扩张狭窄段后,逐一插入金属支架至双侧肝内胆管后予以释放。术中密切观察生命体征,在确保呼吸道通畅情况下操作,术后及时检测有关指标,注意并发症的观察等。结果全组均一次成功...
目的总结心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理措施和方法。方法我院10例心脏瓣膜置换术患者术后并发急性肾功能不全,给予相应的护理措施。结果 10例急性肾功能不全患者中治愈7例,死亡3例。其中l例死于心跳骤停;2例死于多脏器功能衰竭。结论心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全较为常见,加强术后护理和全面、准确的病情观察及判断可以有效...
目的探讨高原红细胞增多症（HAPC）患者行腹腔镜胆囊切除（LC）后,下肢深静脉血栓（DVT）形成的预防及护理。方法针对68例HAPC行LC手术患者,术前、术中及术后采取相应措施。结果 3例并发DVT,发病率为4.4%。无一例发生肺栓塞及其他部位栓塞。结论对HAPC行LC手术患者术前宣教、术中及术后采取相应的措施,有效的预防了术后DVT的发生。
心房纤颤（AtrialFibrillation，简称房颤）是临床上常见的室上性心律失常，房颤发作时心室率可以达到100～160次／min，比正常窦性心率快得多，而且节律绝对不规整，常使病人感到明显心慌、气短、难以忍受；而且房颤病人容易形成左房血栓，脱落后可引起脑栓塞、外周动脉栓塞等，使患者的生活质量明显下降。2007～2009年我院采用Atricure双极射...
白塞氏病是一种比较少见的自身免疫性疾病。白塞病是一种以复发性口腔黏膜和（或）外阴溃疡、皮肤损害及眼病变为主要特征的慢性炎症性系统性血管炎，可累及各种管径血管，当累及大中动脉和（或）静脉时称血管型白塞病，临床上极易漏诊误治。为提高对本病的认识，本文就12例血管型白塞病护理的初步体会报告如下。
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