癌性疼痛 4 癌症痛的治疗 4．1 药物治疗 对癌症痛患者的药物止痛措施，应遵循以下原则：（1）口服给药：首选口服及无创途径给药（如经皮给药、直肠给药等）；（2）按阶梯给药；遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案，根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的止痛药物。轻度疼痛选择第一阶梯药物，
目的探讨治疗性沟通系统对胃癌患者术前焦虑及特质应对方式的影响。方法以胃癌术前伴焦虑的59例患者为研究对象，随机分为对照组28例，干预组3l例。对照组予常规术前护理及临床～般沟通，干预组在此基础上予以系统的治疗性沟通。干预前后（入院当天、术前1d）采用焦虑自评量表与特质应对方式问卷进行测量。结果干预前，一般资料、焦虑、特质应对...
目的探讨听觉刺激对全身麻醉患者复苏质量的影响。方法选择2009年2月～2010年4月择期行腹部手术的全身麻醉患者110例，随机分为实验组和对照组，每组各55例。实验组采用由音乐和语音产生的听觉刺激，对全身麻醉复苏期患者进行干预。对照组采用常规的基础护理和术前心理疏导。患者进入PACU后，应用Aldrete评分标准，每隔30min对患者评估1次，直至...
目的分析四川省护理本科生临床决策能力现状及其影响因素。方法利用护理专业大学生临床决策能力测量工具对四川省四所大学2008年护理专业毕业实习10～12个月的本科生415名进行调查，并在单因素分析的基础上进行逐步回归分析，了解其影响因素。结果四川省护理本科生临床决策能力总平均分为72．86土4．53分；逐步回归分析表明“评判性思维能力和实...
目的运用时间护理理念，探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复的护理方案。方法将120例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组，观察组（60例）采用时间护理方案进行康复护理，对照组（60例）采用常规康复护理。4周后进行评定。结果两组康复护理后与康复护理前相比较，患者的吞咽功能均有改善，但观察组更加明显，与治疗前比较差异有显著意义（P〈0．01...
因药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求贮存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响药品疗效甚至出现毒性反应。因此，根据药品性质，需要在冷藏条件下贮存，保持2～10℃。例如：胰岛素、疫苗、血制品等，这就要求作为贮存设施的冰箱要保持相对稳定的冷藏温度。为了便于监测和记录，我科自行设计了“医用冰...
目的了解本院综合ICU医院感染的现状，为医院感染监测与控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法，以我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行判定分析。结果共调查329例住院病例，其中感染病例47例（77例次），感染率14．29％（例次感染率23．40％），感染部位以呼吸道为主，其次为泌尿道。感染的危险因素主要为...
目的探讨流程管理在门急诊输液安全管理中的应用。方法运用流程管理的理论和方法，调查分析门急诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善，重新制定出更加规范、科学的输液流程及安全管理规定，并实施、评价。调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性、病人满意度。结果新流程执行后：（1）门急诊输液相关安全事件发生率明...
答：（1）非细胞毒性释放：又称分泌性释放。在细胞受刺激后，将细胞内颗粒或炎症介质运送到细胞浆周围并排泌到细胞外；（2）细胞毒性释放：炎症时细胞如受损破坏，细胞内的炎症介质因而释出。
目的探讨建立急救护理流程的方法和意义。方法自2002年7月起，陆续从急诊护理工作、急危重症抢救、急救仪器操作、急救护理操作（含基础护理操作）、突发灾害事故和突发公共卫生事件、临床带教、医院感染等八个方面建立和完善了119个护理流程，形成作业指导书即流程标准，并在具体实践中不断补充、修正和完善。结果急救护理流程规范了急救护理工...
自1993年我国开设麻醉护理专业以来，麻醉科护士的工作重要性日渐显现。广义的麻醉护士包含“护士麻醉师”与“麻醉科护士”两个不同的概念，现代真正意义上的麻醉护士是指隶属于护理系列晋升，专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理人员，是麻醉医师的得力助手，其职责范围是麻醉科护理。毒麻贵重药品的管理是麻醉护士重要的工作内容。我院...
我院是一所拥有1800张床位、3个院区的三级甲等医院，手术室分散于三个院区，而功能又相对集中，如脑科医院手术区、妇产五官手术区、微创中心手术区和主手术区（普通外科、肝胆外科、心外、胸外、骨外和泌尿外手术区），共计39个手术间。随着医疗卫生体制改革的不断深人和调整，医疗机构的各项工作逐步走向法制化和规范化。
目的探讨缓解静点药物所致疼痛的护理干预措施。方法对110例846次静点药物疼痛者，按使用药品不同分成静脉补钾、静点甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类5类，按缓解药物所致疼痛的护理干预措施分成热敷组、穿刺较大血管组、使用精密输液器组、翻转针柄加局部药物湿敷组4组，采用自身对照法。结果翻转针柄加局部药物湿敷组疼痛率明显低于热...
目的观察尿道下裂术后患者应用康复新液进行伤口护理的临床效果。方法将尿道下裂患者随机分为两组，观察组（104例）自拆除阴茎包扎敷料后（术后第3天）用康复新液纱布湿敷阴茎创面，3次／d，每次10min；对照组（98例）常规使用呋喃西林溶液纱布湿敷阴茎创面，3次／d，每次30min。比较两组阴茎创面愈合时间及疼痛情况。两组患者术后均用头孢美唑...
目的探讨在模拟定位机引导下PICC置管的可行性及临床价值。方法将111例行深静脉给药化疗的肿瘤患者随机分为A组（53例）和B组（58例），A组在模拟定位机引导下行PICC置管，B组采用盲穿法PICC置管（即肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺，估计从穿刺点到上腔静脉下1／3的长度）。结果两组一次性插管的成功率为98％和81％，差异有显著意义（P〈0．01）...
2010年3月，笔者有幸在香港中文大学那打素护理学院进修学习1个月，切身体会其护理教育的模式与特点，介绍如下。
目的通过多普勒超声血流仪对2型糖尿病（TzDM）患者进行下肢血管功能筛查，探讨T2DM患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其危险因素。方法随机选择182例住院2型糖尿病患者为监测对象，用多普勒超声测定踝肱压指数（Ankle Brachial Pressureindices，ABI）、搏动指数（PI）及平均血流速度（Mean）。ABI〈0．9为PAD组，ABI≥0．9为非PAD组，比...
目的探讨预防70岁以上老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理方法。方法手术前严格戒烟，练习呼吸功能，有效治疗合并症及控制感染；手术切除范围遵循“最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留肺功能”的原则；手术后密切监护，及时发现与处理心律失常、呼衰，手术后吸氧时间宜延长，保持呼吸道通畅，及时吸痰，排除气道分泌物，必要时采用纤支镜吸痰...
目的探讨采用改良式体位引流治疗肺脓肿的护理干预方法及效果。方法将我科2006年9月～2009年9月收治的66例肺脓肿患者随机分为改良体位组（A组）和常规组（B组），均常规应用抗生素抗感染。一周后，比较两组患者24h痰量、血气氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果两组间疗效差异有显著意义（P〈0．05）。结论改良式体位引流用于肺脓肿的干...
目的总结早期肠内营养治疗在腹腔镜胃癌D2根治术及剖腹胃癌手术中的临床应用及效果。方法将30例胃癌病人随机分为两组，一组为腹腔镜手术，一组为剖腹手术。两组病人均为术后第一天给予同样肠内营养，辅以肠外营养，一周后观察肠功能恢复时间、肝肾功能、电解质、血脂、前清蛋白和各种相关并发症的发生情况。结果腹腔镜组较剖腹组术后肠功能恢复...
目的探讨关节镜下胭绳肌肌腱重建前交叉韧带术后进行本体感觉康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法对56例在关节镜下采用膪绳肌肌腱重建前交叉韧带术的患者进行强化本体感觉训练，术后6个月～1年随访，并按照角度再生试验和单腿弹跳试验标准评价效果。结果56例患者优良率达91．1％。结论胭绳肌肌腱重建前交叉韧带术后采取一系列旨在促进本体感...
目前，临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一是吻合器痔上黏膜环切术（PPH），其具有创伤小的特点，但也存在一定的并发症，如肛门坠胀、残便感、吻合口狭窄等。
答：治疗心力衰竭应遵循三个原则1．防治原发病：用药物或手术治疗原有的心血管疾病，预防肺部感染。2．消除诱因：注意休息，尽量避免和消除一些使心肌耗氧量增加或供氧减少的因素。3．改善心功能：调整前负荷；调整后负荷；加强心肌收缩性；改善组织供氧和心肌代谢；加强护理。
白内障超声乳化（超乳）手术因速度快、效果好，近年来被越来越多的白内障患者所接受。但超声乳化机器的摆放、无菌管线的放置、输液架高度的不足，一直给手术室护士工作带来许多不便。以往配合白内障超声乳化（以下简称超乳）手术要用两台治疗车，一台放置超乳机器，另一台铺无菌台，放置手柄和管线。
随着双吻合器的应用，超低位直肠前切除保肛的患者越来越多，但术后吻合口瘘仍是主要并发症之一，发生率高达27％。辅助性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率，缩短住院时间。我科2008年3月42009年9月对33例高危低位直肠癌保肛患者同时行保护性单腔回肠造口，术后给予针对性的护理干预，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是非典型表现的支气管哮喘，支气管激发试验（bronchial provocation test，BPT）是诊断该病的重要手段。有研究表明，气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR）是CVA的基本病理生理改变，气道炎症是导致AHR的重要机制之一。
2001年2月-2003年12月我院行新式剖宫产术204例，有的产妇再次手术时我们发现，腹膜及腹膜反折愈合不好、粘连。故从2004年1月～2010年3月，我院对剖宫产术进行了改良，行改良新式剖宫产2269例，再次手术时发现，腹腔各脏器解剖结构清晰，腹膜及膀胱反折愈合良好，无粘连，现将护理配合介绍如下。
随着新药品的不断研究开发，药疹患者逐年增多，重症药疹的发生率明显上升。重症药疹皮肤损害严重，如合并严重内脏损害，死亡率可高达30％嘲，是皮肤科死亡率最高病种之一。
加速康复外科（fast track surgery）是将围手术期一系列的处理措施进行优化，减轻手术治疗对病人引起的应激反应，从而达到病人快速康复的目的。护理在加速康复外科治疗方案中具有重要的作用，通过围手术期护理方案的周密制定以及贯彻实施，能够进一步的促进病人康复。本研究总结了94例采用加速康复外科治疗理念进行围手术期治疗结直肠癌病人的...
医护英语词汇繁多，国内有关医护英语考试需掌握2000左右专业英语词汇，而英美国家的注册护士考试则需5000左右。由于医护英语词汇量多、枯燥冗长，给读者学习医护英语带来了极大的障碍。笔者以科学的手段，通过对5000左右临床常用医护英语词汇的分析，大胆探索医护英语词汇本质，总结出医护英语词汇的综合记忆法。此项研究在教学应用中收到了很...
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