胸腔引流患者的护理 1 案例 李先生,46岁,持续性咳嗽3周,伴发热、冷汗、咯白痰,痰中带少许血丝,自行服用头孢拉定、安乃近1周无效入院。血常规：白细胞11.4×10^9/L,
近几年,我院检验科根据临床需要,使用高敏感C-反应蛋白试剂与分析仪,检测小儿发热期血清CRP值的变化。CRP的峰值比其它指标敏感,炎症开始6～12h中可以检测到，是协助诊断炎症与疾病的早期指标。适合门诊患者多、病情急、患者急、家长急的需要。工作人员每日采集末梢血标本数十人次或近百人次，其中很多患儿因针刺手指恐惧而不太合作，血液经常污...
目的研制适合早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势的专用卧垫并观察其临床应用效果。方法将胎龄〈34周的60例早产儿随机分为早产儿专用卧垫实验组（30例）与不使用专用卧垫对照组（30例）,进行临床观察及资料分析。结果实验组与对照组患儿出生年龄、胎龄、体重、喂养方式及治疗方式比较差异无显著意义（P〉0.05）;而呼吸暂停发作次数、...
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）在急诊重症患者护理措施中的应用效果。方法急诊重症患者232例次随机分为对照组与实验组,对照组行常规ICU内监测护理,实验组在常规监护的基础上将对患者进行动态监护与护理并进行护理人员配置和指导护理措施。结果急诊重症患者抢救过程中并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升...
外科全麻术后患者为了稀释痰液帮助祛痰,减轻呼吸道黏膜水肿,常给予雾化吸入。但因患者体位改变、头部活动等原因常发生螺纹管脱落。我们自行设计了一种L型固定架，通过569例临床实践应用，效果满意。
目的探讨超声药物透入治疗在促进胃肠道功能恢复中的作用及护理要点。方法将100例行开腹手术的胃癌根治术患者随机分为实验组和对照组,在综合治疗和基础护理相同的情况下,实验组使用超声药物透入治疗,而对照组未使用,观测两组患者术后腹围变化、肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况以及术后住院时间。结果实验组和对照组术后腹围变化在...
答：是指心腔扩张、容量增加并伴有收缩力的增强。即根据Frank-Starling心肌定律——＂在一定限度内,心肌初长度与心肌收缩力成正比＂所进行的代偿。
目的探讨应用Orem自理模式对肾移植患者进行护理干预,对肾移植患者自我管理能力及生活质量等方面的影响。方法对2006年1月～2009年6月共30例肾移植患者应用Orem自理模式进行护理干预,并与2006年1月前行肾移植的30例门诊随访患者进行调查并比较;同时比较患者生活质量。结果通过护理干预,患者的定期复查、正确服用免疫剂、准确监测并记录各项指标...
答：消化道出血时大量血液进入消化道,血液中的蛋白质在肠内经细菌的作用,产生大量的氨及其他毒物,血氨的增高是诱发肝性脑病的主要机制。由于血氨的增高,刺激呼吸中枢兴奋,呼吸加快加深。CO2呼出过多,引起呼吸性碱中毒。
目的探讨OA及HIS系统在消毒供应中心的应用。方法将OA及HIS系统应用于消毒供应中心的物品收购、下收下送、物品登记消毒、费用结算、人员管理及各种信息的传递等,然后比较使用前后接受各科室所需物品信息的时间、物品送到各科室时间、差错率及物品返回率等。结果使用该系统后消毒供应中心初步实现电子化功能,解决了消毒供应中心与病区之间领物与...
目的探讨使用图片反馈对提高护理质量的效果。方法引导护理质控人员将质控过程中发现的亮点、缺陷及不安全、不规范的表象拍摄下来,经过整理后,做成幻灯片,在质量反馈会上放映,并进行分析总结。结果通过使用图片进行反馈,分级、基础护理质量、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文书质量、护理技术操作合格率明显提高。护理质量问题重复发生的机...
专科护士（Clinical nurse specialist,CNS）是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[1]。目前,肿瘤已成为我国第二大死亡原因。
目的建立妇产科临床护理教学路径,探讨其在临床护理带教中的作用。方法建立妇产科临床护理教学路径,将2007年实习护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式;2006年实习护生作为对照组,应用传统带教模式。比较两组实习护生的出科综合考核成绩,并征求带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见。结果实验组成绩明显优于对照组（Z=4.29,P〈0.01）...
目的通过建立实习护生带教管理手册,促进临床护理带教质量的持续改进与提高。方法根据临床带教特点自行设计实习护生带教管理手册,带教老师根据手册各项要求带教护生并记录,在每轮护生实习结束时,将手册提交护理部总带教老师审核评价,评价结果及时反馈到科室相关带教老师与护生本人。结果使用管理手册3年多来,教师的各带教项目质量明显提高,评价...
尿潴留,前列腺增生等患者,术后需留置三腔导尿管并进行持续膀胱冲洗,当导尿管引流出清凉尿液后,需停止持续膀胱冲洗,护士往往采用止血钳夹闭冲洗腔或无菌纱布包裹尾
临床上慢性伤口的治疗是个比较棘手的问题,1997年Argenta和Morykwas[1]提出的封闭负压辅助闭合术（Vacuum-assisted closure,VAC）是近十多年来开展的一种伤口治疗新方法，该疗法有助于改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽组织生长等优点而广泛应用于临床各科。与传统换药方法相比，对创面愈合具有成本低、更有效、不良反应少等...
主动脉内球囊反搏（IABP）是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置,利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧；在心肌收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏射血阻力降低，心肌耗氧量下降，以达到改善心功能的目的。随着IABP应用技术不断提高，其安全性及增加血流动力学的特性，...
随着医疗科学技术的发展以及护理专业分工精细化,专科护理实践也越来越被重视。在许多国家和地区都出现了高级实践护士（Advanced practice nurse，APN）角色。卫生部在中国护理事业发展规划（2005～2010）中明确指出要培养一批临床专业化护理骨干，以帮助提高护士队伍专业技术水平。
目的探讨口腔健康指导对固定正畸患者牙周健康的影响。方法选取接受正畸初诊儿童30名,随机分为两组。改良组采用改良口腔指导即模型和菌斑染色指导刷牙,传统组采用传统方法口头牙周宣教,检查其治疗前、矫治1周、4周和8周时牙菌斑指数和牙龈指数。结果改良组牙菌斑指数,治疗4周后显著上升,P〈0.05。改良组牙菌斑指数和牙龈指数上升程度小于传统组...
目的观察自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期肝病的疗效及护理。方法于移植前后分别观察患者血清白蛋白、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甲胎蛋白及胆碱脂酶,B超观察腹腔积液量及门静脉内径。移植前后辅以心理护理及观察,以防止各种并发症发生。结果 7例患者中有6例在移植1月后复查血清白蛋白、凝血酶原时间及胆碱脂酶,与...
目的探讨神经外科不同状态下病人睡电按摩床与翻身间隔时间的临床实践。方法选择2008年1月～2009年12月入住神经外科不同状态下睡电按摩床的病人165例为观察对象。结果意识昏迷伴肢体活动障碍的病人睡电按摩床翻身间隔时间为3h一次;意识模糊但躁动不安的病人可3.5h一次;病人意识清醒、失语、伴一侧肢体瘫痪或乏力,患侧翻身间隔时间为4h一次,健侧...
目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例（98眼）,全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行分类和疗效评价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义...
目的探讨主动脉弓中断（IAA）矫治术后护理。方法回顾分析9例婴儿主动脉弓中断矫治术后的护理资料。本组病例术后均入ICU监护,实施严格的呼吸道护理,严密监测上下肢血压变化,合理应用正性肌力药物及镇静肌松药,调整循环功能,努力降低术后各种并发症的发生率。结果本组病例存活7例,2例因术后肺动脉高压危象、肺出血及多脏器衰竭死亡。结论婴儿主...
目的观察肾移植患者术后早期血糖升高与尿量的关系。方法对肾移植术后41例处于多尿期正在补液的患者,分别在肾移植术前及术后不同时间点测定血糖。采用定时测量的方法进行血糖监测。结果术后24h至术后第5天血糖水平均显著高于正常,差异有显著意义（P〈0.01）。结论肾移植术后血糖水平升高与术后尿量的变化有关系,血糖升高则尿量也增加。
答：左旋多巴易于通过血脑屏障进行中枢神经系统转变为正常的神经递质,使其与脑内假性神经递质竞争,从而恢复正常的神经系统功能而发挥交应。
Poland综合征是一种罕见的先天畸形[1],包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良。胸廓和躯干畸形包括乳房或（和）乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;
脑脊液漏（Cerebrospinal fluidleakage,CSFL）在颈椎骨折手术中是相对少见的并发症,但因其容易并发椎管及颅内感染,同时颈椎临近延髓脑干的生命中枢,一旦发生,处理起来比较棘手,
严重撕脱断指由于离断指体的远端动脉被抽出,过去一般放弃再植改为残端手术,给患者的功能和外观带来严重影响。近年来随着显微外科技术的发展，将近侧的动脉与断指远端的一条静脉吻合建立供血通路，即静脉动脉化断指再植挽救了常规无法再植的断指。然而，由于静脉动脉化再植手术血运重建为非生理性，
血管内超声消融技术是20世纪90年代国外首先开展的一种血管内微创介入新方法。近几年我国学者也有报告血管内超声消副技术的应用。该技术是在完全闭塞的血管内建立一条通道，重新建立血流，有利于肢体肿胀消退；创伤小，术后并发症少，治疗过程安全，疗效好。2005～2010年，我科应用血管内超声消融技术治疗周围血管阻塞性疾病，成功挽救了患者的...
婴幼儿先心病,病情复杂和危重,由于心功能的原因,患儿在术前都有不同程度的营养不良,低蛋白血症。由于心功能减低导致肠蠕动功能减弱,肠黏膜水肿以及不同的婴幼儿的肠内营养的耐受性不同，可能会出现不同程度的胃肠道的并发症，因此纠正营养不良较困难。所以围术期进行精细营养护理，提高机体的抵抗力，减少围手术期并发症尤为重要。
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