神经病理性疼痛概述 4治疗 4．1药物 4．1．1抗抑郁药 抗抑郁药包括三环类抗抑郁药和非三环类抗抑郁药。前者如阿米替林、丙米嗦、氯丙嗦、多虑平等；后者包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）以及5-HT和NE再摄取抑制剂等。
各种非一次性导管在使用后，传统方法是清洗、清洁、消毒、晾干备用，在晾干这一环节上，由于一般导管长度≥30cm，采用传统自然晾干法，水份在导管内不易蒸发，需要时间长，在晾干过程中易造成再次污染，影响消毒质量，而且晾干不彻底，导管内壁末完全干燥，更易滋生霉菌。针对此种情况，我们现采用95％酒精注入导管快速干燥方法，
目的探讨结肠癌患者术前营养状况对其术后3年生存期的影响。方法收集并分析我院2004年11月-2007年12月196例行结肠癌手术治疗患者的临床资料，对未进行营养支持的患者使用欧洲营养风险筛查2002量表评估其术前营养风险。并按NRS-2002营养评分结果分为A组（潜在营养风险，即总评分〈3分），B组（有营养风险组，即总评分≥3分）。术后定期随访患者...
如何管理好心电监护仪上的各种导线，延长导线寿命和方便护理人员工作，是我们在临床护理工作中经常思考的一个问题。为此，我们设计了心电监护仪设备管理带，结果满意。
目的探讨血液透析中采用透析器前输液和外周静脉输液对患者毒素清除率的影响。方法采用自身对照法对符合标准的60例血液透析病人分别采用透析器前输液和外周静脉输液，利用联机在线尿素清除率监测器（Onlin Clearance Measurement，OCM）实时监测患者透析时透析机屏幕上尿素清除指数（Kt／V）的曲线变化，记录透析开始后30min、透析2h、透析结束...
气管切开建立人工气道后，上呼吸道丧失了对吸入气体的湿化和加温作用。因此，要不断地为气管切开患者呼吸道进行湿化雾化治疗。现在，临床上常规采用气管套管口覆盖湿纱布的方式（我科保持纱布湿润的方法是：用一个喷雾式的塑料小瓶内装有蒸馏水，定时向气管套管口处纱布喷水。这种喷雾式的塑料小瓶的优点是：喷出的水分均匀、
目的研究不同性别的需行PCI的冠心病患者的血管病变严重程度，旨在为不同性别的冠心病患者采取行之有效的二级预防措施提供循证医学证据。方法选择已成功施行PCI手术的262例冠心病患者，对患者的常见的危险因素严格测量评估，根据患者不同血管病变严重程度的危险因素进行分组比较。结果研究结果显示，在侵犯病变血管男性和女性几乎一致，而在病...
答：蛋白质是主要含氮物质，膳食蛋白质在体内的利用情况可以用氮平衡衡量之，一个成年人食入氮（主要是蛋白质）的多少与其从尿及粪中排出氮量相等时，称为处于氮平衡状态。食入氮多于排出氮称为正氮平衡，出现于幼年的生长、妊娠、病后的康复或组织损伤的修补等。排出氮多于食入氮时称为负氮平衡，多见于饥饿及营养不良、烧伤、创伤或大手术后...
目的探讨PBL教学在“对口”高职护生《护理综合》课程教学中的应用效果。方法在参加《护理综合》课程的28个“对口”护理专业高职班中，随机整群抽取4个班级为实验组125人，4个班级为对照组123人。实验组采用PBL模式进行教学，对照组按传统教学法进行教学。采用课程结束时理论与技能考试、护理病历书写、问卷调查进行教学效果评价。结果实验组课...
答：钙、磷的吸收。食物中的钙在消化道中呈解离状态方能被吸收。钙主要在酸度较大的小肠上段被主动吸收，这是一个耗能过程，需要肠黏膜表面的钙结合蛋白作为载体。酸性环境可以促进钙的解离，而使钙易于吸收。食物中的氨基酸，乳酸可增加钙的吸收。而草酸钙、植酸钙等则不利于钙的吸收。1，25（OH）2D3是影响肠道钙吸收的最主要原因。此外，年...
目的研究导生制在《护理学基础》课程教学中的应用效果。方法在学生中招选“导生”并给予培训、指导和管理，由导生辅导低年级学生的学习，在实施过程中收集并处理资料进行统计学评价。结果导生制的应用可以减轻教师的压力和避免学生初入护理之门的挫败感；可以帮助导生提高学习成绩和综合素质及能力；可以普遍提高学生的动手能力和学习能力，提...
目的了解护理专业在校学生的情绪智力状况。方法采用问卷调查法对两所学校护理专业不同学历层次学生的情绪智力进行了调查。结果收回有效问卷233份，护理专业学生的情绪智力总体水平不高，情绪智力得分上，专科护生得分最高，本科护生次之，中专护生最低（P〈0．01）。结论应加强护生情绪智力的培养。
答：脂类可分为脂肪与类脂，由中性脂肪、磷脂和胆圊醇类物质组成。脂肪由碳、氢、氧3元素组成，其组成形式为脂肪酸和甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂、胆固醇及胆固醇脂。按其结构不同脂肪酸可分为饱和及不饱和脂肪酸，后者分为单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸，其中多不饱和脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸、花生四烯酸为体内不能合成，而必须从食物...
针对目前我国护理专业实验教学存在问题，在以能力培养为本位、优化组合、开放性、循序渐进原则的基础上，提出了护理专业综合性实验教学模式的构建思路和具体内容，包括优化整合实验内容、改革教学方法和教学形式、建立综合性实验考核评价系统、转变教育理念、加强师资队伍建设和实验室建设。
目的探讨6sigma管理法在护理管理中的作用。方法运用6sigma管理法经典五步（DMAIC）模式，对护理管理中的重要项目：病人满意率、护理差错未发生率、分级护理合格率、病人健康教育知晓率、护理病历合格率五项指标的质量进行循环展开，找出每个流程的质量关键点，逐步完善流程，定期监控。结果改进后五项护理质量σ值均提升了1～3，且σ值均≥3。结...
目的比较四种清洗方法对胃镜活检钳（简称活检钳）的清洗效果。方法将800件活检钳随机分组，每组200件，分别用多酶、消毒液浸泡清洗法（A组）；多酶、超声清洗法（B组）；多酶、超声、消毒液浸泡清洗法（C组）；多酶、超声、烘干清洗法（D组）进行清洗，比较各组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率（后三项是定期抽...
目的探讨在骨外科病房实施主管负责制的方法与效果。方法设立护理业务主管和总务主管，制订工作职责，适度分权、授权并严格考评。结果提高了病人的满意度、护理质量和护士的考核成绩、增加收入、节约开支。结论设立主管负责制是护理分层次管理中提高护理质量的有效措施。
随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进，急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。而自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件的不断发生，使急救护理服务体系建设在现代医院管理中起着越来越重要的作用。本文旨在对我省急救护理服务体系建设进行研究，期望为急救护理发展规划提供基础材料和参考建议，为急救护理...
手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及患者的预后。护理质量管理是护理管理中的核心内容，护理过程质量是医院质量的重要组成部分，医院护理终末质量的高低取决于过程质量的好坏。如何客观、科学地评价护理过程质量是医院护理管理的重要课题，制定一套科学、实用的手...
“业务流程再造（BPR）”是美国迈克尔·哈默博士首次提出，主要目的是提高企业经营效率和响应市场速度使企业倍速发展。随后，流程再造被成功地引入到很多医院和卫生保健系统，用于对其作业流程进行重组。健康教育路径重组是以BPR管理理念为指导，以“顾客满意”为标准，运用现代人文手段，通过建立起流畅的服务链，
目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理，正确的颅骨牵引治疗，有效的呼吸功能监测；术后监测生命体征，尤其是呼吸系统，严格观察并记录伤口引流量及颜色，做好二次手术准备；高热的病人给予物理降温，注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中，平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级...
目的探讨早期张力下粘贴透明膜预防和治疗骨科患者Ⅰ期压疮的临床效果。方法将2008年11月～2010年10月骨科住院的危重病人和因大手术、骨折、石膏固定等造成的长期卧床病人300例随机分为两组：对照组150例按照常规方法每2h更换体位一次（12次／d），并放置各种支撑物减压进行护理；实验组150例在压疮容易发生的部位张力下粘贴透明膜，再辅以常规...
答：肝性脑病患者特有的口臭是甲硫醇和二甲硫醇引起的。
目的观察恒温保温毯在血管内低温治疗急性重型颅脑损伤患者的应用效果。方法49例病人，随机分成两组，对照组26例病人采用普通被盖法覆盖身体皮肤，观察组23例采用36．5℃恒温保温毯法覆盖。均于颅脑损伤后12h内采用血管内温度控制系统CoolGard 3000进行血管内亚低温治疗，体内核心温度控制在33～35℃，持续4～7d。在降温过程中利用床旁寒战评估...
目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）技术对严重的皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗的护理要点。方法对51例严重的皮肤撕脱伤患者应用负压封闭引流技术结合真皮下血管网皮片和／或中厚皮片原位回植修复术进行治疗，并行回顾性分析。结果所有应用负压封闭引流技术治疗的患者肢体形态及功能上均获得满意疗效，未发生一例护理并发症。结论创面VSD结合皮片...
良性前列腺增生症（BPH）是50岁以上男性膀胱出口梗阻最常见原因。随着我国社会老龄化和人民生活水平的提高，对于生活质量的要求也随之提高，如何提供优质、安全的医疗护理已成为医务工作者面临的课题。2009年1月-2010年1月，我院对9例BPH患者行腹腔镜下经耻骨后腹膜外行前列腺切除术开展围手术期的护理，获得了满意的效果。现报告如下。
骨筋膜室综合征（OCS）是肢体创伤后的常见并发症，若延误诊断和治疗，将产生严重后果。故本病的早期诊断、早期治疗极其重要。我院急诊创伤外科对骨筋膜室综合征易感患者实行早期筛选、综合治疗的处理方案，在护理工作中对OCS的病程实行“三分期”法，强调护理协作，早期干预、药物治疗和护理干预相结合，取得了较好的效果。
骨肉瘤系最常见的原发性恶性骨肿瘤，临床上以青少年多发，单纯手术治疗5年生存率仅为20％左右，预后较差。目前，采用新辅助化疗配合手术治疗，使骨肉瘤5年生存率提高到55％～80％，以高浓度甲氨蝶呤（HD-MTX）、异环磷酰胺（IFO）、阿霉素（Adr）、卡铂（Carboplatin）等多药物联合化疗是国际上标准的化疗方案，其中MTX用量可达8～12g／m^2，
射频消融（RFA）是一种新型的肺癌病灶局部控制的微创治疗方法，利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗肿瘤的目的，但对于体积较大的病灶（如肿瘤直径3cm以上）治疗风险大、疗效欠佳。以变性和（或）坏死的肿瘤细胞核抗原作为结合靶点的131I-chTNT新型放射免疫治疗为肿瘤的治疗提供了新途径。将射频消融用于船131I—chTNT前对肿瘤病灶...
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。近年来，随着剖官产率的逐渐上升，产后出血的发生率也呈现增高趋势。产后出血作为产科最严重且最常见的并发症之一，一般来势凶猛，发生迅速。如果抢救不及时后果十分严重，不仅影响产妇的身心健康，也可继发如垂体前叶功能减退等并发症，同时产后出血也是造成孕产妇死亡的主要原因之一。
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