降低用药差错和减少ADR的措施应针对整个给药过程，该措施还应包含规范用药过程中所涉及的医护人员的行为。以下预防或减少老年病人护理中用药差错的措施主要来源于美国医院药剂师协会“关于预防医院用药错误的指南以及澳大利亚JBI循证护理中心“减少老年病人护理中用药差错”的最佳实践信息报告。
重症颅脑损伤后,病人往往呈去皮质强直或者去脑强直状态,导致头部偏向一侧,增加了局部压疮的危险。目前为止临床尚没有头部保护性护理器具,徒手解决上述问题效果不佳同时存在不安全隐患。为此,我们设计、制作了功能气圈,用于临床病人,取得良好效果,现介绍如下。
目的探讨永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染的相关性。方法将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组20例,各组集尿袋更换间隔时间分别为3d、5d、7d、10d,分析比较不同更换时间对尿液细菌检出率的影响;研究患者引流系统不同部位细菌检出情况,分析比较是否存在关联;对患者认知、心理、行为给予护理干预。结果 A、B、C各组间尿液细菌检出率经χ...
气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气方可拔管。一次性带气囊气管导管（以下简称一次性导管）因无需煮沸消毒、易接呼吸机等优点，临床上广泛应用，但在堵管时因内壁光滑，与一些堵具衔接不稳，堵具易随患者咳嗽滑脱，起不到堵管作用。2009年2月～2010年12月，我科用10ml一次性注射器制作堵具为28例使用一次性导管...
目的探讨ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量的影响。方法将2009年1月～2010年5月在ICU监护的10kg以下的62例先天性心脏病手术后婴幼儿作为实验组,在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年8月～2008年12月在ICU监护的10kg以下的58例先天性心脏病手术后婴幼儿作为对照组,按先天性心脏病手术后常规监护。比较两组机械通...
目的探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据。方法湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将：A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法的污染率。结果 A...
管饲是口咽喉腔颌面部手术及喉外伤后维持营养的主要途径,不同的手术采用不同的管饲方法,其目的是维持营养,促进伤口愈合,增强抵抗力,保护胃黏膜,维持胃肠道的功能,减少患者的经济负担,是保证手术成功的重要手段之一。
护理作为一门科学性与人文性完美结合与统一的专业，对护理教学提出了更高的要求。一系列的教学改革为适应社会对护理学生的需求如雨后春笋般出现。体验式教学在国外已有广泛的实践和理论基础，最近在我国基础教育中也成为素质教育的新时尚。现将体验式教学的发展和理论以及在护理教学中的应用情况综述如下。
目的利用科学的循证方法构建预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略,提高护理人员对临床指南的依从性。方法采用多准则决策分析模型,由10名不同领域的专家给每个干预措施赋予相应的权重和得分,根据得分的高低确定集束干预策略的组成元素。结果预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略内容为：抬高床头30°～45°;对护理人员进行适当教育与培训;按照要求严格...
目的建立眼科手术器械的全程质量监控流程并观察其效果。方法通过理顺全程链条,建立供应室与手术室的沟通机制,进行前瞻性预测,从清洗、包装、灭菌、存放、发送、使用各环节上进行节点式监控。结果未发现因手术器械不合格而引起的医院感染事件,手术器械灭菌合格率100%。结论建立眼科手术器械全程质量监控流程,不仅可为手术室提供合格的灭菌物品,...
危机值也被称为“panicvalue”。当这种检验结果出现时，说明患者可能处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者的生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现病情加重和严重后果，失去最佳抢救机会。国内，对危机值的概念、危机值项目设置、作用和意义等有所认识，中国医院协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求...
2010年4月14日7：49分青海玉树发生7．1级地震。4月15日我院成立了两个抗震病房。4月17日第一批伤员41人直接从玉树机场送达我院。4月24日，第二批伤员61人从西宁多家医院坐火车转入我院，其中15人转入抗震一病区，46人全部收入抗震二病区，我作为总护士长负责抗震二病区的护理管理的组织协调工作。笔者就抗震病房的护理组织管理工作进行总结。
临床对气管切开患者的护理中，常遇到肥胖、烧伤、分泌物多及容易出汗的病人，其使用套管系带时，常会出现颈部勒红、湿疹，严重者还会出现皮肤破损及溃烂，增加了感染的机会。我科在实际工作中摸索出一套适合的经验，可有效改善以上症状，现介绍如下。
目的探讨JOA评分在颈椎后纵韧带骨化（OPLL）患者外伤后脊髓损伤的临床特点及护理要点。方法对38例OPLL合并脊髓损伤的患者依据日本矫形外科协会（JOA）评分进行量化分型和护理。结果 38例患者无一例死亡,无一例因检查搬动而加重神经的损伤,为脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件。结论临床应用中分型简单明了,易于掌握,是一种针对慢性脊髓压迫基...
目的探讨女性精神病患者伴发糖尿病时的血糖水平与其临床精神症状的相关性,为做好女性精神病患者伴发糖尿病的临床护理提供依据。方法对2007年1月～2010年6月在我院住院的48例女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状进行观察,检测各期的血糖水平,了解女精神病患者各期临床精神症状与血糖水平的关系。结果女性精神病患者其血糖水平与临床精...
目的观察中药皮肤透析法治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将住院患者60例,随机分为两组,均常规给予护肝药（谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等）综合治疗。观察组在张仲景内服汗法治疗黄疸的代表方-麻黄连翘赤小豆汤的基础上加味,采用汽疗仪进行皮肤透析,对照组加用S-腺苷蛋氨酸。结果观察组在改善乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状和肝功能指标方面优于对照组...
目的评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预（干预组）者61例和常规护理（常规组）者65例。所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗。结果干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差...
目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的介入溶栓护理方法。方法做好充分的术前准备与心理护理;溶栓术后严密观察置管部位,保持肝动脉导管通畅,准确执行溶栓与抗凝治疗方案,预防潜在出血并发症;注意观察溶栓的效果,做好康复指导及拔管后的处理。结果 5例同种异体原位肝移植术后早期肝动脉血栓形成的患者,由于诊断及时,通过肝动脉介入置管溶栓术...
目的探讨为顽固性癫痫患者提供视频脑电监测过程的安全护理,保证脑电监测质量,明确病灶准确部位,为手术提供指导依据。方法在视频脑电监测前评估患者的心理状态,抗癫痫药物的应用,做好监测过程中癫痫发作时各项抢救及护理安全措施。结果所有脑电监测检查过程中预防性措施准备充分,护理得当,既描记到致痫灶波形,准确定位病灶部位,又使患者安全平...
目的探讨8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理经验。方法回顾总结30例8字钢板半骺板阻滞术的临床资料、术前准备、术中配合、术后护理,巡回、器械护士术中护理要点。结果除1例发生螺钉退出疗效不佳外,其余29例均获得了满意疗效。结论熟练的术中护理是手术成功的可靠保证,不但可以缩短手术时间,同时还可以减少切口感染率的发生。
目的总结阴茎癌手术患者的护理经验。方法回顾性分析2005年5月～2009年7月24例阴茎癌手术患者的临床资料。术前加强心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察和护理。结果 3例出现皮瓣坏死,2例出现淋巴漏,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院。结论做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少手术并发症,促进患者早日康复。
目的探讨Natacyn滴眼液点眼联合局部碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效与护理方法。方法将48例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗组（30例）和对照组（18例）。两组病例均先行局部碘酊烧灼,然后治疗组采用5%Natacyn滴眼液点眼,对照组采用0.2%氟康唑滴眼液点眼加结膜下注射。两组病例治疗过程中采取相同的护理方法,比较两组病例治愈率和疗程长短...
目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理。方法回顾性分析2005年12月～2009年12月87例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床资料和护理。结果积极有效地观察和护理措施,有效地提高了治疗效果。结论做好原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理,对于消除患者紧张情绪,平稳度过介入术后栓塞后综合征期、...
目的探讨Mencini双球囊导管系统配合单弯导管在输卵管介入术中的应用及护理。方法患者120例,年龄22～45岁（平均32.4岁）。介入术中因子宫倾曲等原因而致选择性插管难以到达目标输卵管时,即换用单弯导管行选择性插管,同时加强术前、术中与术后护理。结果更换导管后,全部病例均成功地完成选择性输卵管插管,平均插管时间仅12s。均顺利实施治疗,未...
新生儿呼吸窘迫综合征又称早产儿肺透明膜病，是新生儿重症监护病房常见的疾病之一，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质致使胎儿出生后肺组织不能扩张，多见于早产儿，临床上以进行性呼吸困难为主要表现。高频振荡通气（HFOV）是用于解剖死腔的潮气量，以较高的频率通过胸壁的震动产生双向压力变化从而使肺组织进行有效气体交换的机械通气方法。
牙胶热塑注射充填法是一种先进的根管充填的治疗方法，具有能充填细小弯曲的不规则死角、根管内交通支和侧副根管，将整个根管系统彻底封闭的特点。严密的根管封闭能有效地消灭死腔，杜绝来自根尖及冠方的各种微渗漏，阻止外界细菌和污染物的渗入，防止再感染，从而创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境，提高远期疗效。我科应用牙胶热塑注射充...
抗结核药物在抗痨治疗中，常常出现肝功能异常及肝功能损害，导致治疗失败。如何预防其发生，是抗结核治疗的关键。利福平（RFP）、利福喷丁（RFT）的药代动力学检测因经费昂贵，很难在临床实施。RFP、RFT的峰值浓度测定方法简便，对预防肝损害和如期完成疗程起到了一定的作用，现报告如下。
目的探讨精细管理在深静脉血液透析留置导管临床维护中的应用效果。方法选择我院以中心静脉留置导管为血液透析通路的患者30例按临床精细化管理程序进行维护为实验组;选择以前普通护理的留置导管透析病人30例为对照组。分析两组导管感染、功能不良、意外脱落、血栓形成的发生率,比较两者的维护效果。结果与对照组对比,精细化管理组导管感染、功...
目的探讨穴位敷贴操作技术的规范化。方法将300例穴位贴敷患者分为两组,对照组按改进前的方法贴敷,观察组按改进后的方法贴敷。结果观察组与对照组在取穴准确率上差异无显著意义（P〉0.05）;患者等待贴敷时间,单人次比较,对照组优于观察组（P〈0.05）;药饼规范比较,观察组与对照组差异有显著意义（P〈0.05）。结论取穴、定位、敷贴沿用改进前的...
目的探讨胃肠道护理干预是否有利于腹腔镜胆道手术后肠功能早期恢复。方法将100例腹腔镜胆道手术患者分为对照组及观察组,对照组术前常规禁食、禁饮;观察组在常规禁食、禁饮的基础上行胃肠道护理干预,即术前行肠道准备,术后6h开始试餐,早期进流质饮食,观察进食后患者胃肠道反应以及肠鸣音出现时间、肛门排气时间等肠功能恢复情况。结果观察组进...
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