择期手术术前禁食禁饮的管理 1 案例 刘女士,49岁,因发现颈部肿块1个月就诊。体格检查：单侧颈部结节,质软,光滑,可活动,无压痛。X线检查：气管略有移位。甲状腺功能试验如血清T3、T4、TSH均在正常范围，B超检查发现甲状腺肿块，临床诊断为甲状腺良性肿瘤，拟择期手术治疗。患者有高血压病史5年，平时规律服药，
临床上,常用10%的甲醛溶液来固定标本。但因甲醛特殊的理化性质,其刺鼻的气味常使工作人员在使用时躲避不及,也因此会出现标本浸泡不全,或标本袋口密封不严,溶液倾倒会造成大面积污染。我科曾采用玻璃缸及不锈钢桶作为甲醛溶液的盛放器,均因效果不佳而淘汰。虽然也有维格斯常规组织固定液可使用,但因价格相对昂贵,未在临床广泛应用。现我科采用3...
目的探讨维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性。方法应用Herth希望量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制一般资料调查表对140例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 97.9%的MHD患者的希望水平处于中、高水平,希望总体的均分为（32.39±4.59）分;焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60%、71.43%;希望总体及...
气管插管是急诊科常用的抢救措施,在患者自主呼吸不能维持自身机体机能时,我们常在气管插管末端连接呼吸机辅助通气,在使用过程中我们发现由于气管插管本身具有一定的柔软性,连接呼吸机管道后,在管道的重力作用下会出现一定弧度,导致患者在变换体位时出现不适。在多次的临床实验后,我们自制了呼吸机管道托,使用方便,利于治疗,现报告如下。
目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体和心理功能的影响。方法将152例精神分裂症住院患者随机分为瑜伽组、书画组、音乐组、手工组和常规精神科治疗组,各为38例、24例、26例、21例和43例,常规组给予精神科常规治疗,其余工娱疗组除精神科常规治疗外,分别进行8周的瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗。用GQOLI-74中的躯体和心理功能维度...
面部手术多采用气管内插管麻醉,而术中气管导管是否固定牢固,直接关系到患者围手术期的生命安全。在手术过程中笔者发现,由于消毒液、血液及口腔分泌物的影响,常把固定气管导管的胶布弄湿,失去粘性,使管道不能牢固固定。笔者采用2块一次性粘贴手术巾粘贴,固定气管导管,有效解决了上述现象。现报告如下。
目的探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法选择200例重度心力衰竭患者随机分为观察组和对照组（各100例）,在常规药物治疗的基础上分别采用早期运动护理方案（包括心理、行为、运动强度和时间）和常规护理方案。于入院时、3周、6个月后观察患者的血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数等变...
目前的静脉输液过程中,由于患者病情、躁动或天热注射部位容易出汗等原因,胶布容易脱落,造成针头移位或者回血,增加了病人的痛苦。再次穿刺操作费时,提高了患者的医疗费用,增加了护士的工作量。为解决这一问题,我们于2010年自行设计了一种用于静脉输液的医用乳胶手套。经临床应用,效果良好,报告如下。
目的探讨小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用效果。方法选择2009年4～12月的传统责任制护理人员和护理对象为对照组,2010年4～12月在优质服务示范病房开展后采取小组负责制护理模式的护士与患者为实验组。采用浙江省护理质量评价标准及护士综合能力测评表评价护理质量,并统计基础护理合格率。结果患者及护士满意度、护士综合分析...
目的探讨护士职业生涯管理的方法,促进护士职业生涯的发展。方法采用提供职业信息,加强在职培训,分阶段制定聘用护士职业生涯管理任务等方法,对我院474名聘用护士加强职业生涯管理,比较管理前后护士职业生涯管理量表和护士工作满意度得分情况。结果聘用护士职业生涯管理后护士职业生涯管理量表和护士工作满意度得分均高于管理前,差异有显著意义...
目的建立护理操作质量评价标准,体现现代护理操作质量评价水平,促进护理操作质量提高。方法以护理程序为基础,形成核对医嘱-评估-指导-操作前准备-实施过程-评价为框架,以整体护理、法律规范、医学专业知识、基本技能等为内容的护理操作质量评价模式,应用于操作培训、临床实践和考核。结果采用本模式,制定了常见的98项护理操作质量评价标准,为护...
临床路径（clinical pathway,CP）是由临床路径发展小组内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制订的一种治疗护理模式,按照CP表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式接受治疗护理,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的医疗护理服务质量[1]。评价临床路径绩效是否客观和准确,首先依赖于所选用的各项评价指标。
目的了解和探讨护理教育者在高仿真模拟教学中的真实感受及体验,为改革教学方法和指导教学实践提供借鉴。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈了7位护理教师。结果运用Colaizzi分析法,得到5个主题：多样的教学方式、综合的教学内容、可控的教学过程、多变的教师角色、满意的教学效果。结论高仿真模拟教学改革护理专业实践教学模式提高了...
目的探讨PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果。方法选取我院2009级护理专业3个教学班,分三阶段分别开展PBL、LBL、PBL与LBL结合教学试验（n=180）;阶段教学后对3组学生的考试成绩进行统计分析,整个教学试验结束后通过问卷调查进行效果评价。结果 PBL与LBL结合教学组学生在考试成绩及对教学法的评价方面优于单纯LBL和PBL教学组。结论...
以继续教育和职业教育为主的护理学专业自学考试在我国高等教育中发挥着日益重要的作用。在明确培养目标的基础上,总结护理学专业自学考试现状及存在问题,提出以培养目标定位自考护生的核心能力,加强核心能力考查,培养适应社会需求的应用型护理人才。
冰袋冷敷常规使用于眼科上睑下垂病人行额肌瓣悬吊术或眼险重建术后。一般手术后应持续使用48h,能有效预防术后上眼睑的水肿。目前使用的化学冰袋体积大,份量重,无法固定,特别是对于年龄较小且配合不佳的患儿,无法达到冷敷满意的效果。为此,我们研制了一款固定式眼科小冰袋,在临床上通过对30例患者的使用（其中成年人20例,儿童10例）,效果满意,...
目的了解病区护士长对临床护理教学监督与管理的现况,找出存在的问题,研究改进对策。方法采用问卷调查法,以本、专科师生参与评价的方式,对护士长在临床护理教学方面的监督与管理进行调查。结果带教教师对护士长的评价高于实习护生对护士长的评价,差异有显著意义（P〈0.01）。结论护士长在创造优良的临床学习环境、教学沟通等方面存在不足,需要...
目的采用普适量表（SF-36）结合特异性生活质量量表（PAC-QOL）对慢性便秘患者的生活质量进行评价比较。方法采用PAC-QOL、SF-36、症状积分问卷、Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对门诊94例慢性便秘患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查。结果慢性便秘组在SF-36量表的8个维度上得分及总分均低于健康对照组,在PAC-QOL 4个维度...
目的了解不同教育程度妇科患者对下肢深静脉血栓相关知识的认知情况及健康宣教需求,以便对患者进行有针对性的健康宣教。方法对2009年4～10月妇科收治的170例妇科疾病患者住院第一天进行问卷调查。结果妇科患者对DVT发生的相关因素;DVT的症状、诊断及并发症;DVT的预防;DVT的治疗及护理的认知分别为：1.84±0.98、1.86±1.09、2.06±1.17、1.83±1.06...
现代护理学最大的特点之一就是在护理过程中更加尊重＂人＂,尊重＂生命＂,尊重人的需要[1]。如何对护理专业的学生实施生命教育,使学生重视自己和他人的生命质量及价值,是卫生职业学校面临的重要课题。
目的分析总结冠状动脉介入治疗患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素及护理预防措施。方法回顾总结1 232例冠状动脉介入治疗中91例并发CIN患者的危险因素及护理预防措施。结果术前伴随的慢性肾功能不全、糖尿病和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。CIN患者住院期间心源性死亡率,以及术后1年的心源性死亡率、心...
目的对重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理要点分析。方法对29例重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,准确记录颅内压数值及波形,根据颅压变化给予相应处理。结果 29例患者监测3～7d,均有ICP升高。结论持续颅内压监测可以及时准确地反应患者的病情变化,精心的护理可以有效指导治疗,改善颅脑损伤患者的预后。
目的研究不同护理方法对聚焦超声治疗外阴白色病变后急性反应期的影响。方法将150例外阴白色病变患者随机分成三组,即33%硫酸镁组（1组）、50%硫酸镁组（2组）和湿润烧伤膏组（3组）。对比观察、分析聚焦超声治疗后不同护理方法下三组患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等急性反应的发生率、程度、持续时间,以及患者的舒适度。结果 2组除舒...
目的探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用。方法选取我院2007年3月～2010年3月的970例剖宫产产妇为研究对象（观察组）,该组产妇实施全程护理。另回顾分析2004年3月～2005年3月剖宫产产妇800例（对照组）,该组产妇实施常规护理,比较两组产妇的下肢静脉血栓的发生率及症状积分。结果观察组产妇的下肢静脉血栓的发生率为0.93%,显著...
目的探讨复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度。方法选取行乳腺癌改良根治术后的患者120例,随机设为研究组和对照组,研究组进行针对淋巴水肿的复合护理干预,即健康教育加气压治疗,对照组60例应用单纯气压治疗,将术后一周、术后1个月、术后3个月、术后6个月各组患者的淋巴水肿程度以及各程度的发生率进行比较。结果研究组实...
目的探讨温暖支持活动对精神分裂症患者的效果。方法将107例精神分裂症患者随机分为两组,在抗精神病药治疗的同时,对支持组54例实施为期一年的温暖支持活动,对照组53例采用一般精神科护理和常规门诊随访,采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性问卷和患者复发率统计等进行评估。结果 （1）支持组患者SDSS的10项指标和量表总分在出院6个月...
目的探讨膨肺联合振动排痰机预防老年腹部术后肺部感染的临床效果。方法将入选的60例老年腹部术后患者随机分为两组,其中,对照组30例采用ICU常规呼吸道护理;实验组30例在对照组的基础上早期采用膨肺联合振动排痰机。观察两组患者排痰效果、血气分析中PaO2、PacO2、SaO2改善差值、肺部感染发生率。结果两组患者排痰效果比较差异有显著意义（P〈0....
小肠疾病在消化道发病率虽然不高,但临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。单气囊电子小肠镜检查具有直视,可同时进行活检及治疗等特点,在诊断及治疗小肠疾患方面具有重要作用[1-2]。由于小肠是消化道最长的器官,通过内镜对小肠进行直接观察困难较多,但是随着电子内镜的开发及内镜诊疗技术水平不断提高,小肠镜检查的成功率越来越高。我院自2010年1...
血管瘤是婴幼儿和儿童最常见的肿瘤,其中,60%的血管瘤发生于头颈部,多数会自行消退,但国内外学者仍主张早期积极治疗[1]。现代新型血管激光技术是国际上近年发展起来的可选择性治疗血管病变的方法,与传统治疗相比,具有疗效好、疗程短、副作用少等显著特点。实施激光手术,术前宣教、术中配合、术后护理及随访,均是手术成功的关键。2009年5月～201...
特重型颅脑损伤病情危重,病死率和伤残率高,是严重危害人们生命的急性创伤。现将我科2008年1月～2010年7月收治的75例特重型颅脑损伤患者的治疗和护理报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料男46例，女29例，年龄4～62岁，平均35．5岁，受伤到入院时间0．5～14h，平均4．5h。
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