糖尿病足溃疡的护理1案例患者，男性，55岁。患糖尿病8年，间断口服降糖药，血糖控制不良。1年前出现手足麻木，未予特殊治疗。3周前左足底碰伤，自行换药后溃烂，来就诊。就诊时，左足局部肿胀，左足底第一跖骨头处见3cm×4cm溃疡，深达肌层，表面覆有脓液，
目的观察不同心理干预方法对心脏手术患者围手术期血桨促。肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（F）的影响，以寻求科学的围术期心理干预方案。方法将120例拟行体外循环心脏手术的患者随机分三组：A组为对照组，病房常规护理；B组围术期访谈式心理干预；C组访谈辅以多媒体进行围术期心理干预。采用放免法测定心理干预前（手术前一天）（T1）、麻醉...
在临床工作中，直肠肛管疾病，术后需要将肛管末端与引流袋相连，持续排出大便，避免污染肛周皮肤及切口。常用的肛管内径约1～1．5cm，直接与一次性引流袋连接不紧密，易脱落；引流袋接口处孔径小，易被粪便堵塞。我科自改进留置肛管引流末端处理方法，用于临床，满意效果，现介绍如下。
目的探讨阶段性改变模式在促进高血压患者运动的效果。方法选择119例高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组接受阶段性改变模式的运动干预措施，对照组接受常规运动健康教育。结果干预后干预组患者行为改变阶段较高（P〈0．01），运动频率及运动持续时间亦较对照组高（P〈0．01）。干预后干预组患者血压下降较对照组患者明显（P...
为更好地解决护士短缺的问题，我国开展了全国医院护理人力资源的多中心研究。多中心研究项目的管理工作包括：研究工作实施前要制定科研计划、准备研究工具，进行实验和科研培训；研究过程中要注意质量的监控，做好指引和沟通，还需要对资料进行统一的管理以及对资料的使用进行协商。
答：心力衰竭有四种分类方法。（1）根据心力衰竭程度分为轻、重、中度心力衰竭；（2）根据心脏受损部位分为左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭；（3）根据心力衰竭发生的速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；（4）根据心力衰竭时心输出量的高低分为低输出量性和高输出量性心力衰竭。
目的探讨不同层次护士绩效考核指标体系在优质护理示范病房中的应用效果。方法根据护理岗位、护理工作量、护理质量、护理安全的不同，设置相应的岗位系数，构建不同层次护士的绩效考核指标，每月对优质示范病房进行考核。结果不同层次护士绩效考核指标体系的应用，为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据。结论应用不同层次护士绩效考核，充分发挥...
现场管理[1]是指用科学的管理制度、标准和方法对生产现场各要素，包括人员、材料、方法、信息等进行合理计划、组织、协调、控制，使其处于良好的结合状态，达到优质、高效、均衡、低耗、安全、文明生产的目的。2010年《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中强调，要将护士长岗位培训作为护理队伍建设的重要措施，
护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据，护理文书有着重要的举证作用。护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果[1]。我院通过对护理文书的检查，寻找分析存在的问题，制订出一系列整改措施，逐条落实，在护理病历管理中取得一定效果，现报告如下。
目的探讨1CU患者输注静脉营养液时合理调整药物的输注顺序，对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）堵管发生率的影响。方法选择2010年5月～2011年4月置入PICC并输注静脉营养液的62例患者作为观察组，通过查阅ICU常用药物配伍禁忌表、合理调整输液顺序、对未知是否有配伍的药物输注之间用10～20ml生理盐水冲管等方法，观察输注静脉营养液对PICC导...
目的总结创面负压封闭引流（VSD）术后护理中常见问题的应对措施。方法对我科53例发生创面VSD术后并发症患者的护理进行回顾性分析。结果经相应处理，5例重新更换引流装置外，其余均可继续使用，两周后观察异常情况消失，治疗效果满意。结论严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键。
目的探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的最佳方法。方法对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组，对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻，观察组采用口腔喷雾法，观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率。结果观察组口腔黏膜湿化总有效率为86．96％，对照组为52．17％，两组差异有显著意义（P％0．01）；观察组的肺部...
答：心力衰竭持续较久时，脑因供血不足而缺氧，病人可出现情绪激动；肾脏因血流量减少导致少尿，一定程度的氮质血症及酸碱平衡紊乱；肝脏因瘀血而肿大、压痛、并伴上腹部不适感；胃肠因淤血可引起食欲不振、消化吸收不良，及恶心、呕吐等；胰腺可因淤血和缺氧，影响其内分泌和外分泌腺的功能，从而影响了糖代谢和消化能力。
目的探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管（简称PICC）在重度烧伤患者输液中的应用与维护。方法总结PICC在22例重度烧伤患者输液中的护理经验。结果22例患者中一次穿刺成功19例，2次穿刺成功3例，置管时间为60～240d。22例患者中1例发生局部渗血，2例发生导管堵塞，经相应处理后导管均能继续使用。通过严密观察和精心护理，22例重度烧伤患者输液...
目的了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生，分别掌握静脉导管正压封管技术的情况，提高静脉导管正压封管的合格率。方法由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作，注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格，否则视为不合格。对操作不合格的护...
目的探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理。方法对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理。结果45例切口均痊愈，愈合时间7～21d，平均（10．5±3．85）d，无继发切口感染。结论对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料，能有效处理能促进切口愈合，避免继发切口感染，缩短疗程，减轻患者的痛苦．
目的推广PICC维护技术进社区。方法采用两阶段抽样方法，对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估，以了解PICC维护技术的应用与推广情况。结果PICC在基层社区推广具有可行性，两家医院规范开展了PICC置管后的维护，15名护士掌握并开展了该项技术，技术推广服务患者1401人次。结论建立三级医院与社区医院的有效连接，方便...
目的通过使用Excel软件对护理理论考试试题及成绩进行分析，掌握护理人员知识层次，改进考试题目结构及设置。方法把所有考试人员客观题的答案输入Excel软件，通过Excel软件的筛选功能找出错误答案，再使用计数功能得出错误答案数量，从而计算出总分，最后使用Excel软件中的统计函数算出需要的统计指标及试题区分度、难度指数并进行分析。结果两...
随着护理模式的转变，现代护理人才需要精通专业知识、具备专业技能、具有宽泛的人文社科知识、健全的人格和良好的人文素质[1]，因此，在护理教育中，加强人文素质教育，培养具备人文素养的护理人才，已成为提升护理教育的当务之急。为了优化内科护理学教学质量，将传统的教学模式向人文教学模式转变，提高护理学生的人文素质，
目的探讨“多媒体-讲解-演示-练习-实践”教学方法在层流手术室中实习护生教学的应用效果。方法采用随机分组的方法，将206名实习护生分为实验组和对照组，每组103人。实验组采用“多媒体-讲解-演示-练习-实践”的教学方法，对照组采用传统教学方法，评价两组教学效果。结果两组实习护生在理论、技能考核成绩方面差异有极显著意义（P〈0．01）；...
目的对多发性神经病患者给予中药浴足护理干预的效果进行研究。方法采用随机数字表将符合纳入标准的多发性神经病患者分为两组各30例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗同时使用中药浴足进行护理。结果两组患者的疗效比较，以及治疗前后神经传导速度比较，差异均有显著意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用中药浴足，能提高多发...
目的探讨婴幼儿脑损伤继发癫痫及临床下痫样放电进行高压氧治疗过程中的风险管理。方法对31例继发性癫痫及临床下痫样放电患儿行高压氧治疗，针对存在癫痫的因素进行风险管理。结果31例患儿在高压氧治疗过程中出现癫痫发作1例，小发作3例，及时处理后未出现任何意外，安全率达100％。结论对脑损伤继发癫痫或及临床下痫样放电婴幼儿实施风险管理...
目的总结6例下咽癌术后咽瘘患者的进食护理体会。方法进食前心理疏导、食物的准备、进食前环境的准备；进食时选择合适的进食体位、吞咽时按压气道或采用声门上吞咽法；进食后观察瘘口局部组织情况和及时处理等。结果本组6例患者未发生与进食相关并发症如肺炎、营养不良等，1例经术后10d内愈合，2例瘘口在4周内愈合，2例瘘口在4～6周愈合，1例未...
目的探讨光动力疗法（Photo dynamic therapy，PDT）治疗渗出性年龄相关性黄斑变性（Agerelated macular degeneration，AMD）及其他脉络膜新生血管性疾病的配合与不良反应的处理。方法应用光动力疗法，对18例19眼选择性作用于脉络膜新生血管引起的血栓形成。结果使新生血管闭塞而对周围正常组织影响较小，对视网膜神经上皮层不造成损伤，且对周...
目的分析主动脉内球囊反搏（IABP）应用期间并发症的原因，探讨有效的护理措施。方法回顾分析我院2007年1月～2010年12月24例行IABP患者，采用ARROW AUTO／PLUS型反搏仪进行辅助循环并给予相应的护理干预。结果本组18例患者康复出院，3例自动出院，3例死亡。结论应用IABP期间，严密监测各项监护指标，对可能出现的并发症尽早干预，是病人成功救...
目的探讨抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响。方法将60例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者给予相同的常规护理，观察组患者在此基础上在剖宫产手术过程中给予抚触护理。用焦虑自评量表（SAS）对两组患者在剖宫产手术前后测评；患者人手术室开始至手术结束定时测血压、脉率。结果手术前两组患者焦虑分值均较高，手术后观...
目的探讨连续性床旁静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）用于严重脓毒症患者的临床疗效及护理。方法对16例实施CVVHDF治疗的严重脓毒症患者，观察治疗后24、48、72h患者体温（T）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧合指数（PaO2／FiO2）、肌酐、尿素氮及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）的变化。结果治疗48-72h后严重脓毒症患者的T...
目的探讨电话督导方式对老年糖尿病患者家居胰岛素注射依从性管理的效果。方法对60例初次注射胰岛素的老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组，于血糖控制平稳出院前统-由专人培训至能独立掌握胰岛素注射操作方法、部位选择、胰岛素保管等技能。实验组患者出院后通过电话督导的管理方法，以保证完成标准治疗疗程，对照组患者出院后只给予不定...
目的探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）的临床观察与护理措施。方法对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测，及时发现心律失常，采取有效治疗和护理措施，避免发生严重并发症。结果167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗，4例术后出现Ⅲ°AVB，经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律，由于及时发现及时治疗和...
目的比较两种便盆的使用对下肢烧伤患者自体微粒皮植皮区的影响。方法将24例烧伤患者随机分为观察组和对照组各12例，观察组采用气垫式便盆，对照组使用传统塑料便盆，比较两组的植皮效果。结果观察组移植皮片7d成活率明显高于对照组（P〈0．05），皮片融合时间明显短于对照组（P〈0．05）、1％烧伤面积治疗费明显少于对照组（P〈0．05）。结论...
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