摘要：目的探讨26例肝癌切除联合脾切除及门奇静脉断流术后并发症的预防与护理。方法术后严密观察患者生命体征、引流液等,防止低血容量性休克的发生;严密观察腹部体征、切口渗液、引流液性质、腹液胆红素等指标,以及有无肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、膈下感染的发生;观察切口有无红、肿、热、痛,防止感染;适当活动、有效的咳嗽排痰防止肺部感染;适当下肢运动防止下肢深静脉血栓形成;关注体温,观察有无脾热的发生。结果 26例无手术死亡,术后1例出现低血容量性休克前兆,1例胃应急性溃疡,1例肝昏迷前期,2例腹水,3例胸腔积液,1例胆瘘,1例切口感染,5例脾热,予及时对症护理后均控制。结论对肝癌联合脾切除及门奇静脉断流术后患者严密观察和预防可以减少并发症的发生;对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理,可以阻止病情恶化。

关键词：肝癌 门静脉高压症 脾切除术 门奇静脉断流术 并发症 

单位：第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外五科; 上海200438