老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略 1案例 患者,男性,70岁。在综合性医院外科行胃大部切除术,过程顺利。术后2d凌晨1点突然出现烦躁不安,不停地扭动身体,双手抓被角、床沿,试图坐起而不能,双脚无目的踢被,并欲拔除输液针头。
目的探讨战备消毒包在漳州、重庆和拉萨地区自然环境中的储存时限及细菌来源。方法准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内,分别于灭菌后不同时限点随机取3种规格消毒包各3个进行细菌培养;同时对战备仓库空气、储存箱进行取样培养,并进行细菌同源性分析。结果灭菌消毒包储...
答:失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。
目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果,为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组50例采用鼻空肠管,对照组50例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径开始实施时间、住院时间、手术前后体重、肌酐/...
目的比较乳腺癌术后择时皮内注射树突状细胞(DC)疫苗对患者免疫应答的影响。方法将129例接受DC疫苗治疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组于治疗当天下午19;00进行DC回输,对照组按常规治疗于上午8:00回输。两组患者均于治疗前、中(第2次回输后1周)、后(第4次回输后1周)检测血清中IL-2、IL-12、IFN-γ及TNF-α四种细胞因子浓度...
气管切开病人在拔除气管套管前需要试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管无配套使用的堵管器材,多为医务人员自行设计的堵管装置。我科采用一次性注射器活塞头进行堵管试验,取得较好效果,现报告如下。
目的研究并构建社区护士岗位培训工作评估指标体系。方法在文献回顾、理论分析和社会调查的基础上初步拟订评估指标体系框架,采用德尔菲法(Delphi Method)对初拟评估指标体系进行咨询论证。结果构建出包含4项一级指标、12项二级指标、27项三级指标及相应权重和内涵的社区护士岗位培训工作评估指标体系。结论从专家积极性、权威性及专家意见的...
《联合委员会国际部医院评审标准》(Joint Commission International Accreditation Standards For Hospital,以下简称JCI标准)是源于美国的专门用于医疗服务质量设计的认证体系,是世界上唯一的只针对医疗服务领域而建立的国际统一标准,其核心目标是质量改进和病人安全。
目的探讨Friedman家庭评估模式在康复期脑卒中患者家庭康复中的应用效果。方法采用以家庭为基础的对照试验研究。将80例出院的脑卒中恢复期患者按出院先后顺序随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用Friedman家庭评估模式为指导的家庭康复护理干预。对照组采用常规的出院随访。结果观察组患者在运动功能、日常生活活动能力、生活质量方面均...
广西是有色金属之乡,冶炼中铅冶炼行业居多,暴露于铅的人数较多,据报道全国职业性铅中毒患病率维持在10%以上。有文献报道,广西铅冶炼行业,尿铅超标率达15%以上,血铅超标率在12%以上。由于机体铅超标人数较多,脱离岗位住院排铅影响生产,我院2008年1月-2008年12月间对广西三家较大私营铅冶炼厂作业工人进行职业健康检查并对铅作业工人...
目的探讨小腿创伤中严重的皮肤及软组织缺损应用带蒂轴型皮瓣与游离皮瓣修复的护理。方法认真做好术前皮肤准备、体位训练、戒烟宣教;术后做好体位放置、监测生命体征、及时有效处理皮瓣血管危象。结果216例皮瓣中,16例发生静脉危象,10例发生动脉危象,经过处理,其中5例边缘部分坏死,211例完全成活。结论正确有效的术前、术后护理是保证带...
目的探讨咀嚼肌功能训练辅助矫治开殆患者的效果。方法对18例开[牙合]合患者在肌训练前及训练3个月后进行肌电检查,评价训练前后咀嚼肌肌电活动的变化情况。结果训练前后两组肌电变化比较差异有显著意义,训练后肌电活动均高于训练前(P〈0.05,P〈0.01)。结论肌训练有效提高了咬肌收缩,改善了咀嚼功能,对开[牙合]患者的矫治效果有利,疗...
目的探讨糖尿病患者冠状动脉搭桥(CABG)围手术期强化血糖控制的护理措施。方法34例CABG的糖尿病患者手术前后予胰岛素泵、术中予持续胰岛素静脉输注的强化降糖治疗,同时加强围手术期的血糖监测、健康指导、心理护理以及术后的生命体征监测、呼吸道管理、并发症护理等。结果本组89.7%患者围手术期血糖达标,无1例严重低血糖发生,术后均康复...
目的探讨肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法回顾性分析2009年1月~2010年8月我院22例原发性肝癌患者行原位肝移植术后服用索拉非尼出现不良反应的情况及其护理措施。结果预防性服用索拉非尼的14例患者中,1例于术后2个月因出现不良反应不能耐受被迫停药后肝癌复发,行射频消融术;1例于术后10个月因坏死性...
目的探讨肠道重建手术后早期应用自我管理理论进行护理干预对肠功能恢复的影响。方法选择首次肠道重建手术的80例患者为观察对象,入选病例采用分层随机抽样的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用自我管理理论进行术后早期翻身、床上活动、下床活动等护理干预。结果在术后肠功能恢复上观察组优于对照组。两组各观察指标比较差异有显著意义...
目的探讨两种肝素吸附方法对高危出血患者在连续性肾替代治疗(CRRT)中的抗凝效果及护理。方法将22例58次无肝素抗凝CRRT患者随机分为实验组(12例)和对照组(10例),对照组CRRT28次,予常规肝素吸附加生理盐水冲洗法;实验组,CRRT30次,予间断肝素吸附加生理盐水冲洗法。观察两组CRRT中滤器的凝血情况及每只滤器使用寿命。结果实验组滤器的...
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在高危PCI术中的护理措施。方法26例急性心肌梗塞并发心源性休克患者在PCI术前或术中均应用了IABP,应用Datascope System98或Datascope System100型反搏仪,采用34-40ml型球囊,26例患者均进行经皮冠状动脉扩张术(PTCA)和支架术。结果26例患者在IABP的辅助下顺利完成PCI手术。结论IABP的有效实施与护理质量...
目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床观察及护理方法。方法对2006年1月~2009年12月间收治的52例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊超高位结扎术的病情观察及护理体会进行总结。结果术后并发症得到及时处理,预后良好。随访时间最长3年,无复发病例。结论加强腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊超高位结扎术的临床观察及围术期护理,可有效...
肾上腺出血(Adrenal hemorrhage)是由于肾上腺皮质不可逆损伤而致的一种出血性疾病。新生儿肾上腺出血在临床上并不多见,由于临床症状缺乏特异性,不典型,易漏诊、误诊,在护理上容易忽视。现对我院2000年1月~2009年8月住院新生儿肾上腺出血15例进行总结,以探讨新生儿肾上腺出血病人的观察要点和护理方法。
激光已成为医学尤其是外科领域三大激光器之一,我院于2010年11月份引进美国科医人激光公司贝多芬智能CO2激光机,将CO2激光手术设备、手术显微镜、支撑喉镜三者结合起来,对65例咽喉部病变患者行CO2激光治疗,效果满意。现报告如下。
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)是对大多数老年冠心病患者治疗的一种行之有效的方法。Taddei等认为,高龄是出现冠脉介入并发症,特别是住院期间死亡的主要危险因素,认为年龄越大,进行介入治疗的风险越高。2007年7月~2011年3月我科对102例高龄冠心病患者行急诊PCI术,术后早期给予针对性治疗监护,取得...
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是一种全身性炎症反应综合征(SIRS),炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症(Hyper—lipidemic HL)是急性胰腺炎的危险因素之一,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12%~38%,且常常在病程中互相导致或者加重。
乳房是女性第二性征的标志性器官,体现了女性的体态完美及曲线魅力。乳腺癌患者行根治术后造成一侧乳房缺如,致形体上的不对称,致使患者身心饱尝莫大痛苦,甚至影响到家庭稳定、人际关系等,给社交生活带来许多不便。我院乳腺科对36例乳癌患者在行根治术的同时采用自体横行腹直肌转移皮瓣法行即时乳房再造手术,取得良好效果,现将护理体会报...
肥胖在医学上是一种病理状态,其主要是由于体内脂肪堆积过多或分布异常造成,对2型糖尿病而言是极为独立的危险因素。患者出现糖尿病之后,其糖代谢和脂代谢的混乱程度将更加严重,造成血糖、血脂上升,脂肪的分布情况也相对变化,这些都会不断增加肥胖的程度。2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出,肥胖,
答:心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死,始动环节是心输出量的急剧减少,动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是:心输出量减少,每博输出量降低,左心室舒张末期内压上升,总外周阻力增高,心肌收缩力下降,一般中心静脉压增高。
目的通过系统研究,观察脉服帖治疗化学性静脉炎的临床效果。方法将150例不同程度的化学性静脉炎患者,随机分为实验组(脉服帖)和对照组(复方醋酸地塞米松乳膏),比较两组患者炎症消退和疼痛缓解情况。结果两组患者Ⅰ级静脉炎炎症消退比较,差异无显著意义(P〉0.05),Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎炎症消退比较,差异有显著意义(P〈0.05);两组患...
答:过敏性休克的特点为外周阻力明显降低,毛细血管大量开放,血管内液体外渗剧增,心输出量降低,动脉血压急剧下降。
目的比较体外循环(CPB)心脏直视手术术中升主动脉开放时两种排气方法对手术操作及血液破坏的影响。方法将90例先天性心脏病和风湿性瓣膜病变手术患者作为研究对象,随机分为观察组45例采用改进密闭式排气法,对照组45例采用传统开放式排气法。观察并记录所需体外循环时间;体外循环转流前、转流中、停止转流后的尿量及血红蛋白尿发生率;主动...
目的评价应用动脉压迫止血带对肝癌介入患者术后股动脉穿刺止血效果。方法选取2010年1~12月住院肝癌患者共128例,随机分为观察组64例,在介入术后应用YM—GU-1229型动脉压迫止血带进行止血;对照组64例,采用常规手工压迫加沙袋压迫止血法。观察比较两组患者的压迫止血时间、肢体制动时间以及局部渗血、血肿形成、皮肤瘀斑、假性动脉瘤形成的...
气管插管作为人工气道连接病人与呼吸机是治疗呼吸衰竭及危重病人抢救中最常用的方式,经口气管插管具有管腔内径较大,吸气阻力小,吸痰较容易等优点。而临床上因固定不牢固、病人不耐受导致突管和导管脱出的情况时有发生,为寻找更有效、舒适的固定方法,将新方法和传统方法在固定牢固性、病人的耐受性、口腔护理难易度及口腔情况等方面进行对...