老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略 3相关证据3．3．2识别和评估谵妄常不被识别，且易复发，在老年人中症状可能是短暂的，不一定具有代表性，也可能长时间出现，或出现混合性症状。护士应该对谵妄的预防、早期识别和及时处理保持高度警惕，以保证患者的良好预后（Ⅱa级证据）。证据表明，只要得到早期识别，谵妄是可以逆转的。对谵妄的
答：其有关因素有8点。（1）由于病人身体虚弱，疼痛不适，咀嚼不利，吞咽困难，胃肠功能紊乱，或对本人病情产生焦虑、恐惧、抑郁，无意进食；（2）放疗、化疗或某些药物的副作用，致病人食欲减退、胃部不适、口干、嗅觉失灵、味觉改变，使病人不愿进食；
目的探讨营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况和生活质量的影响。方法以2009年5月～2010年5月在我院血液透析中心行MHD的患者为研究对象，随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上给予强化营养护理，对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况及生活质量评分（SF-36）。结果营养护理后半年，实验组营养不良炎症评分...
在椎体骨折内固定手术中，常会将咬下的脊突骨块再次咬碎后，放置在椎板内进行植骨融合，以保持椎体的稳定性。植骨时术者用长平镊夹取碎骨屑分次少量的放入需要植骨的椎板内，此操作很容易因夹取不当而将骨屑洒落于其他部位，且费时费力。本人采用了用10ml注射器推注骨屑的方法，简单方便，可一次性完成植骨填塞，临床使用效果良好，现报告如下...
目的探讨手术病人拔出尿管的最佳方法，提高病人在拔出尿管时的舒适度。方法选择2010年1～6月开胸及胃肠外科手术患者50例为对照组，2010年7月～2011年4月开胸及胃肠外科手术患者50例为实验组。对照组在膀胱空虚的情况下将尿管气囊中的水用注射器抽净，将尿管拔出。实验组采用多孔三腔气囊导尿管，拔出尿管时，先注入石蜡油5m1，再注入地塞米松5...
静脉留置针的穿刺操作要求无菌、穿刺准确、固定舒适安全，但是由于留置针尾端的肝素帽上会接上两个以上的输液针头，连接静脉通道，所以肝素帽部位的固定显得尤为重要。鉴此，我们用无菌纱布块将肝素帽及连接针头的部位全部包裹后再用胶布妥善固定，效果较好，介绍如下。
目的探讨如何达到最高的护理质量标准，实现护理质量零缺陷。方法运用流程再造体系在临床护理文件书写、健康教育、基础等级护理、抢救物品、药品及预防医院感染方面引入细节管理方法，对每个临床科室进行连续3个月的细节量化管理评测。每个临床科室根据自己的问题进行细节整改，时间为3个月。整改完成后再次连续进行3个月的细节量化管理评测。...
目的监测围手术期医护人员职业暴露的危险因素，增强预防措施的执行力度。方法对47名围手术期医护人员职业暴露、暴露过程、处理、随访等进行综合分析。结果职业暴露人群：手术医生21名、手术室护士18名、麻醉医生8名、工人2名。职业暴露者经妥善处理，随访，未发现因职业暴露感染HBV、白细胞减少和肝功能异常。结论规范操作行为，加强职业安全...
目的探讨急诊科护士长在医疗仪器设备质量控制中发挥的作用。方法通过强化护理人员培训、强化设备使用规范等手段，比较管理前后护理质量的差异。结果通过护士培训考核和患者满意度调查，反映出管理后护理质量有明显提升。结论以护士长负责制的医疗仪器设备管理提高了工作效率，为医护质量的提高奠定了基础。
目的探讨ICU出科患者过渡期访视护理的方法，评价出科访视的应用效果。方法将2009年转出ICU的276名患者作为对照组，2010年转出ICU的308名患者作为观察组。观察组在患者出ICU的当日晚夜班交班时、第二天晨间交班时、出科48h左右进行三次出科访视，对比两组患者重返ICU的发生率、其它不良事件的发生率以及病房医护人员及患者和家属对ICU护士的满...
目的对护理质量管理系统进行标准化设计开发，体现信息化管理的效率。方法严格按照江苏省三甲医院评审标准，根据各项护理工作质量指标、管理标准，把标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理质量控制系统。结果网络化护理质量管理系统的建成，为我院护理质量管理提供了一个行之有效的管理平台。结论标准化是卫生信息化工程建设的重要基础，贯...
护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要和保障，同时也是衡量医院管理水平的重要标志。完善的护理安全管理体系可为
目的探讨高专护生《社区护理学》社区健康教育课程的教学效果及社区健康教育能力的实践成效。方法随机抽取07、08、09级高专层次护理专业“社区与老年方向班”健康教育课程学习的210名护生作为实验组，实验组运用新设计的“教学做”一体化教学方法，以同期“社区护理考查班”学习健康教育课程的280名护士作为对照组。对照组运用常规教学方法（理...
临床使用呼吸机过程时，常出现将湿化器中的灭菌注射用水添加超过至正常液面，而导致呼吸机潮气量过高，呼吸机报警的情况。护士常为倾倒湿化器中的液体而烦恼。我科巧利用特殊吸痰装置，能轻松吸出湿化器中的液体，现报告如下。
目的探讨PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的效果。方法以本院重症医学科新进护士为对象，2009年9月以后入科的18名人员为观察组，采用PBL教学模式进行培训；另选18名人员为对照组，采用传统教学方式进行培训，培训时间1年。运用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）、护士综合考核成绩表、危重患者护理并发症发生率，对PBL教学模式的培...
目的探讨晨间定向模式在临床护理教学中运用方法及意义。方法护士长和带教老师充分利用晨间交班后短期时间，进行有针对性的提问、讨论及布置问题及倾听实习护士（以下简称护生）的汇报反馈，提高护生的I临床实践水平，提升安全法律意识，巩固专业理论知识。结果晨间定向模式提高了临床护生的求知欲，提高了其专业知识水平和护理技能，培养了护...
目的探讨在养老机构开展社会实践活动，提高护理本科学生沟通能力的效果。方法由08级护理专业30名学生对养老机构的老年人进行非专业性和专业性活动，于活动前后应用护生临床沟通能力测评量表评价沟通能力的变化情况。结果活动前后，沟通能力总体分值比较差异有显著意义（P〈0．05），在建立和谐关系、敏锐倾听、共同参与、传递有效信息四个维度...
为了满足对不同职业背景专门人才实行针对性强的培养，2010年1月，国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学硕士专业学位设置方案，决定在我国设置护理学硕士专业学位教育。专业学位与科学学位在招生对象、培养目标、课程设置、教学方法、
结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法，并可对结肠疾病进行治疗。结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果，肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变。
众所周知，母乳是新生儿最佳天然食品，母乳喂养为生命提供了最完美的开端，其营养学、免疫学和心理学等方面的众多优点已被人们所认识。
小型消毒锅具有多方面的优势而广泛应用于临床，因消毒工作量繁多，常常要为其储水槽加入蒸馏水。传统的倒取方法为取量杯，弯下腰往下倾倒蒸馏水水桶，倒取蒸馏水。此方法不仅操作繁琐，而且因缓冲力太大，导致量杯里的水外溢，并增加了护士的工作量。鉴此，我科自2011年3月以来，将电动矿泉水抽水器应用于抽取蒸馏水，取得满意效果，现介绍如...
目的了解护士工作家庭冲突、社会支持与组织承诺的现状及三者的关系，探讨社会支持在工作家庭冲突与组织承诺的关系中是否起中介作用。方法采用工作家庭冲突量表、社会支持量表及组织承诺量表，对天津市三所三级甲等医院的450名护士进行问卷调查。结果护士工作家庭冲突得分（53．10±11．19）分，社会支持得分（40．89±6．90）分，处于中等水平；...
目的了解临床实习护生的伦理认知情况，为开展有效的护理伦理培养模式提供依据。方法自行设计问卷，对在广西医科大学第一附属医院实习的364名护生的伦理认知状况进行调查。结果护生对临床实习伦理认知处于一般水平。带教老师是影响护生伦理认知状况的重要因素。结论实习护生伦理认知薄弱，应加强临床伦理教育。
目的探讨针对性健康教育对直肠癌术后恢复期患者生存质量的改善作用。方法将直肠癌术后恢复期60例患者随机分为实验组和对照组，入院期间引用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心问卷（QLQC-30）的汉化版调查所有研究对象，实验组患者根据量表得分进行针对性的健康教育；对照组则进行常规护理和宣教；随访调查两组患者术后3月、6月时的QLQC-30...
目的探讨置管溶栓加成形术治疗布一加氏综合征（Budd—ehiari syndrome，BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓的护理及观察要点。方法回顾分析了15例BCS合并IVC血栓患者介入治疗的临床资料。结果15例患者术后下肢水肿等临床症状明显改善；术前下腔静脉压力（26±7）cmH2O、术后压力（12±5）cmH2O、术前术后下腔静脉压力下降明显；本组14例血栓基本消失...
目的调查分析冠状动脉介入患者围手术期的疾病不确定感水平及其影响因素，为提出针对性的干预措施提供依据。方法以一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表（中文版）在术前1d、手术当天及术后3d对97例冠状动脉介入患者进行问卷调查。结果冠状动脉介入患者存在较高水平的疾病不确定感；患者介入史、与冠状动脉介入术手术结果有关的因素（是否放置...
目的探讨41例肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤护理。方法术前行充分的血管检查准备及心理干预，术后皮瓣观察，做好呼吸道管理，肢体活动指导等。结果本组病例术后情绪稳定，肢体活动恢复，肌皮瓣39例无血管危象等并发症发生，均存活，2例出现皮瓣青紫静脉危象，及时处理后存活。结论精心的围手术期护理，是下颌骨恶性肿瘤肌皮瓣移植术预后良好的...
目的分析微创治疗颅内血肿的技术及其效果。方法选取我科2008年1月-2010年12月脑出血患者50例，随机分为两组，微创组20例，内科治疗组30例。通过神经功能评价和血凝指标的检测，分析微创治疗颅内血肿技术的效果。结果两组之间具有可比性。14d后，两组各死亡1例。微创治疗组和内科治疗组相比，14d和出院后的评分量表（NIHSS）结果差异有显著意义...
目的采用超滤程序联合低温可调钠透析方法治疗尿毒症并发大量腹水，通过临床实践，为治疗尿毒症腹水提供临床经验。方法对我院16例尿毒症腹水患者采用此方法治疗，并对治疗前后应用SPSS17．0统计软件进行配对t检验。结果治疗前后差异有显著意义，治疗有效率达93．75％，无不良反应发生。结论超滤程序联合低温可调钠透析治疗尿毒症并发大量腹水的...
目的研究糖尿病患者健康教育的路径与依从性。方法将120例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，各60例。观察组采用临床路径行健康教育，对照组为传统教育模式。观察患者对糖尿病相关知识的掌握程度，患者的满意度，平均住院天数，平均住院费用，自我控制及监测血糖的能力，患者依从性等问题。结果观察组和对照组之间治疗前空腹血糖水平无显著差异...
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