社区及社区卫生服务 1社区卫生服务 社区卫生服务以健康为中心，以预防为出发点，指导卫生服务人员开展以社区为范围的群体及个体预防保健服务。需要社区有关人员，特别是卫生服务人员，包括医生、护士及其它人员的密切配合，以便为社区居民提供高质量的卫生保健服务。
目的探讨终末期肾脏病住院患者在血液透析诱导期疾病不确定感与身体症状困扰的相关性。方法采用描述性相关性研究,分别用Mishel疾病不确定感量表和台湾学者陈美玲＂的血液透析患者身体症状困扰量表＂,调查了59例处于血液透析诱导期的终末期肾脏病住院患者的疾病不确定感和身体症状困扰。结果诱导期血液透析患者疾病不确定感处于中等水平,症状困...
目的探讨住院患儿肺炎病原监测标本采集的程序管理与质量监控方法,以提高标本采集成功率与送检率。方法采用ISO9001过程控制模式方法,对住院患儿肺炎检测标本采集过程实施控制。结果护理人员及患儿均未发生交叉感染情况;标本采集成功率、送检率及检测结果回馈率均为100%;护士理论知识及操作技能明显提高。结论实施程序管理,使肺炎检测标本采集规...
目的应用ATP生物荧光法监测评价腔镜器械清洗各环节的质量效果。方法随机抽取2009年7～8月进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法（抽签法）抽取30套腔镜器械,包括：目镜、分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》及《中华人民共和国卫生行业标准》的要求进行清洗。在清...
目的探讨科室无陪护护理模式及效果。方法分级配备护理人员,改善科室硬件设施,使用新收费政策,落实分级护理及生活护理等措施,实现患者住院期间无陪护。结果实施前后比较,患者满意度提高,院内感染率（呼吸道感染率）下降。基础护理合格率、危重与一级病人护理合格率、健康教育合格率、护理文件书写合格率和专科护理合格率呈上升趋势。结论该模式...
外阴切开缝合技术作为产科学必开的实验项目,是学生必须熟练掌握的基本操作之一。但在实际教学过程中,由于受教学模型材质和仿真性的限制,学生校内实验效果较差,而在临床实习过程中,由于患者维权意识和带教老师保护意识的不断增强,学生动手操作机会很少,熟练掌握该项操作具有
目的结合运动神经元病临床特征,探讨患者行自体外周血干细胞采集前后的特异性规范化临床护理路径。方法选取14例行自体外周血干细胞移植术的运动神经元病患者作为研究对象,统计在外周血干细胞采集过程中遇到的各种问题、出现的不良反应及发生频率,以确定自体外周血干细胞采集前后的护理要点及难点,提出有针对性的临床护理路径。结果运动神经元病...
目的总结2例新生儿外耳道蝇蛆病的临床特征及护理体会。方法对家长进行心理护理,对患儿进行外耳道的护理、外耳道冲洗、冲洗时新生儿疼痛的护理、虫体及虫卵的处理、外耳道局部抗感染、卫生宣教等护理措施。结果 2例新生儿均痊愈,随访未见复发。结论早发现、早治疗及积极的护理干预,防蝇灭蝇,可积极预防患儿蝇蛆病及并发症的发生。
目的总结12例我科应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损患者的护理经验。方法对12位患者术前实施心理护理,训练被动体位;术后密切观察皮瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼。结果患者配合治疗,12例皮瓣均成活,皮瓣外观满意。结论严密的术前准备,精心的术后护理和合理的康复锻炼是保证治疗成功的关键...
目的探讨角膜铁质异物剔除的时机和治疗方法。方法角膜铁质异物通过1%地卡因眼液表麻后,用1ml一次性注射针头在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术剔除角膜深、浅层异物及锈斑。结果本组手术均获成功。术中发现在角膜未被感染或异物进入角膜后使用过抗生素眼药水、眼药膏者,即使异物进入角膜〉5d,铁质异物也很容易被整块剔除,组织损伤小,无一例继发...
目的总结肝吸虫病（华支睾吸虫病）并发难治性胆漏患者的护理方法。方法回顾分析10例肝吸虫病并发难治性胆漏患者的护理过程,明确有效的护理措施。结果 10例患者中,6例瘘口愈合,病愈出院;2例急诊再次手术修补后得到治愈,2例在治疗过程中因肿瘤复发死亡。结论密切观察引流液的变化及腹部情况可及时发现胆漏的发生,通过营养支持,维持电解质平衡,加...
目的探讨新生儿鱼鳞病的护理方法。方法对12例新生儿鱼鳞病采取保护性隔离,每天用1∶5 000高锰酸钾溶液药浴一次,浴后用无菌毛巾蘸干皮肤,全身涂鱼肝油软膏,软化皮肤,保护创面;口服维生素E,加强眼部及口腔护理等。结果12例患儿安全渡过易感期,无感染等并发症发生。结论保护性隔离和精心皮肤护理是新生儿鱼鳞病患儿护理的关键。
目的探讨颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的有效预防措施,并进行效果评价。方法选取2006年1月～2010年12月收治的115例颈髓损伤患者,将2006年1月～2008年12月收治的59例患者设为对照组,2009年1月～2010年12月收治的56例患者为干预组。对照组采用常规方法：血栓预防知识宣教、指导下肢活动、饮食指导、劝导患者及其家属戒烟、遵医嘱给予相应的药...
目的探讨在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的疗效及护理。方法回顾分析2008年5月～2011年6月为38例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供。术前重视患儿及家长的心理护理和皮肤准备,术后重点做好病情观察及切口护理,同时做好并发症护理及出院指导,保证手术效果。结果 38例患儿均成...
目的探讨干燥综合征患者的护理和健康教育。方法选择2009年8月～2010年6月收治的干燥综合征患者共94例,进行眼睛护理、猖獗龋护理、口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、预防感染、心理护理及健康教育。结果通过对患者的临床观察和护理,我们不断总结上述经验,90%患者多能保持良好的复诊依从性,病情相对较为稳定,对疾病有一定认...
目的探讨对断指再植病人的观察与护理,提高手术的成功率。方法术前对病人开展有效的心理疏导,严格清创处理,以配合医生完成再植。术后实施常规程序护理的同时,强调对再植指的血运观察,防止动静脉危象,提高再植指的成活率。重视对病人的康复训练,促进再植指功能的正常恢复。结果对60例断指再植病人的术后调查,数据显示：再植指成活率97%以上,失败...
目的探讨婴儿先天性胆管扩张症（Congenital biliary dilatation CBD）经腹腔镜手术围手术期护理方法。方法回顾性分析2002年6月～2011年9月11例12个月以下CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的临床资料。分别于术前和术后针对不同患儿采取个体性规范化的护理措施,保证患儿的顺利治疗和恢复。结果 11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,围手术期出现并发...
目的介绍桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理方法。方法对49例桡骨远端骨折支架外固定病人通过密切观察病情,及早发现反射性交感神经营养不良,并进行预防及护理,制定正确功能锻炼计划。结果患者经临床综合治疗及功能锻炼,手腕部感觉异常消失,关节活动度改善。结论做好术后一般护理,针对病情制定正确的治疗方案及个体化...
目的探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏（IABP）植入术后并发动脉栓塞的预防及护理。方法对50例应用IABP后发生动脉栓塞的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果植入IABP后发生右下肢动脉栓塞者3例,经过积极治疗及密切护理,2例患者痊愈,1例患者发生下肢坏疽,最终截肢。结论术前正确的置管、适当的抗凝,术后严密的观察和护理,是预防和...
目的观察单独使用曲伏前列素及曲伏前列素与布林佐胺、噻吗洛尔联合使用治疗原发性开角型青光眼（POAG）的疗效,并对部分患者实施护理干预,探讨原发性开角型青光眼的最佳治疗方案。方法将56例108只眼POAG患者纳入为期1年的研究,测量眼压基线值。用药后于不同时限对眼压、视力、视野、视神经OCT进行检查。对部分患者实施护理干预。结果单独使用曲...
急性肾炎（Acute glomerular nephritis,AGN）是儿科常见的肾脏疾病,多发于3～8岁儿童,大多因溶血性链球菌感染而引发,感染后可引起增生性、渗出性或弥漫性肾小球损害。临床表现以水肿、少尿、血尿、高血压及肾小球滤过率明显下降等为
婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿创伤比对成人要大,婴幼儿体外循环心内直视手术后,在畸形矫治满意的情况下,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的重要环节。我院2008年1月～2011年7月完成婴幼儿心内直视手术217例,现将患儿术后的呼吸道管理经验总结如下。
皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肌肉组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官,肺部受累是皮肌炎/多发性肌炎最严重的并发症之一,死亡率可达70%～80%。肺孢子菌肺炎（PCP）是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统感染。DM/PM属于免疫功能低下
目的通过采取集束干预策略及输液结束后用肝素盐水单次封管有效防范肿瘤患者中心静脉导管堵管,从而减轻护士工作量。方法通过对2009年8月～2011年7月置管的572例患者进行回顾性分析,在输液结束后用肝素盐水单次封管联合预防导管堵管集束干预策略,包括置管前综合评估、置管时防止回血沉积在管壁、输液顺序安排及滴速调节、制定堵管处理流程、导管...
目的探讨动态改变胃管位置对洗胃效率的影响。方法将254例用自动洗胃机洗胃的成年AOPP患者,分为两组,2006年12月～2008年11月共118例为对照组,按常规洗胃法洗胃;2008年12月～2011年11月共136例为观察组,在常规洗胃的基础上动态改变胃管位置洗胃。对两组患者洗胃时间、洗出血性液体发生率进行比较。结果观察组136例洗胃时间平均为（21.24±4.32）m...
目的探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果。方法将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组。昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管法;昏迷并气管切开组56例直接应用改良置管法。观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管...
目的探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法收集我院呼吸内科2007年10月～2010年10月住院的本市城区和郊区65岁以上老年肺炎病人169例为研究对象,出院后分为观察组（81例）和护理干预组（88例）,观察组给予一般性护理指导和健康教育,护理干预组给予综合社区护理及家庭护理干预,出院一年后计数平均每年发生吸入综合征...
答：结肠镜检查并发症及采取措施有：（1）肠穿孔,一般采用禁食、静脉输液、胃肠减压及给予抗生素,必要时手术治疗;（2）感染,由于结肠镜被污染造成细菌、病毒、寄生虫的传播,引起交叉感染。如发生感染,应抗感染治疗。并应在每次检查后将结肠镜冲洗干净，消毒备用；
目的探讨电视纵隔镜下行小儿胸腺切除术的手术配合体会。方法重症肌无力合并胸腺增生的患儿施行电视纵隔镜下胸腺切除术,术前充分准备,术中密切配合,熟知步骤,掌握特殊仪器和器械的性能。结果患儿手术过程顺利,手术效果满意,术后无并发症发生。结论电视纵膈镜下行胸腺切除术治疗小儿重症肌无力具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短等优点,...
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%～12%,经鼻腔蝶窦入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。但手术在内窥镜下操作,切口小、术腔深、术野窄,手术难度大,手术进行顺利与否与手术护士密切配合极为相关。我院2007年2月～2012年1月行内镜经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤30例,取得了满意的效果,现将手术配合体会介绍
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