社区护理概述3社区护理的具体内容及工作要点社区护士的主要任务是实施初级卫生保健,并参与当地各种卫生政策的制定与实施。通过社区护理动员社区居民开展各种预防疾病、保证健康及促进社区康复的活动,以保证社区居民获得最大程度的健康,具有良好的生活质量。社区护理的具体内容包括：了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行心理卫生指导，生命...
目的了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素。方法以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状。结果346名农村老年残疾人中,224名（64.7%）需要康复医疗、223名（64.6%）需要辅助器具,198名（57.2%）需要功能训练指导、131名（37.9%）需要康复知识宣教。多因素Logistic分...
目的采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响。方法将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1...
目的介绍＂我国医院护理人力资料调查＂的测量工具。方法采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行了调查。结果本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验。结论这些测量工具具有...
在严格的JCI衡量标准中,医院感染质量控制至关重要,医院感染质量控制中工作量最大、重复且最繁琐的是洗手依从性的控制管理。为了达到JCI质量标准,我院从2009年对所实施的措施进行持续的整改完善,制定了严格的手卫生管理制度,于2011年7月11～15日正式迎接了专家的检查,顺利通过,现报告如下。1评估整改中存在的主要问题1.1医务人员洗手的主观意识...
目前,虽然医院信息系统（hospital information system,HIS）与护理电子病历等医院信息化项目已经得到较广泛地推广与应用,但它们在不少方面仍无法完全满足医疗、护理和医院管理不断发展的要求。而在HIS系统支持下,以终端掌控电脑（personal digital assistant,PDA）为主要硬件设备、无线局域网为网络平台的移动护士工作站，是HIS和电子病历向病...
研究生学位论文是我国护理心理学研究水平的重要标志,关注其进展可促使今后的研究趋向纵深,为我国临床护理实践提供更多有价值的成果。笔者旨在通过对我国2000～2009年近10年护理心理学研究相关学位论文的定量分析,了解当前我国护理心理学研究的发展水平和动向,为进一步开展相关研究提供参考依据。
Long-term care（LTC）在国外最早是以救济贫穷个人或家庭为目标。随着人口结构、家庭结构以及社会结构的变化,要求医疗护理模式作出相应的调整,也使LTC的存在有了更充分的理由,因此LTC是社会发展到一定时期的必然产物。迄今为止,我国学术界对＂long-term care＂的中文翻译问题依然没有统一的看法。因此,很有必要就此展开深入研究和讨论。笔者将...
目的综述集束化干预在护理领域的应用研究。方法对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳。结果目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建议。结论集束化护理在改善患者预后及医疗服务质量的同时,还带动了整个学科乃至医疗事业的发展。
答：胆道镜检查临床应用范围有9点：（1）对胆管内占位变进行鉴别诊断,鉴别为结石、血块、气泡及肿块等;（2）发现肿块及时取组织进行病理检查,以便早期诊断;（3）选择性肝内胆管造影响;（4）手术中使用,以便彻底清除胆管内结石;术后应用,清除胆道残余结石;（5）清除胆道内蛔虫及异物;（6）通过胆道镜进行化疗和电疗晚期胆管癌;（7）对狭窄的胆...
目前,医疗质量管理方式有10余种,而临床路径作为病种管理的新模式,既能持续改进医疗质量,又能降低医疗费用,控制医疗成本,正日益受到医疗管理者的关注和重视。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,如果治疗时机得当,90%以上的患儿可以通过介入治疗或外科手术治愈,但视病情不同,手术费一般需要几万元,有相当一部分患儿因费用问题而失去治疗机...
目的探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果及意义。方法应用糖尿病足护理单由责任护士对580例2型糖尿病患者的足部进行评估,发现有糖尿病足危险因素的患者328例,占56.6%。采取糖尿病足护理单的护理措施,对患者存在的足部危险因素进行针对性、个性化的护理干预。结果住院糖尿病患者糖尿病足危险因素的筛查率达100%。责任护士...
目的总结成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术后并发症的预防方法。方法所有患者均在手术前、后测量双下肢长度、评定外展肌肌力、采用髋关节功能评分（Harris）评定髋关节功能。结果术前Harris评分5～46分,平均40分,术后6个月平均81分。除1例出现坐骨神经损伤,保守治疗6个月后恢复;另1例发生髓关节脱位外,其余病例均未出现...
目的探讨瘀血积分评估系统在心内科病人静脉留置针管理中的应用及效果。方法将194例心内科使用静脉留置针患者随机分为观察组（99例）和对照组（95例）。对照组患者按照常规方法对其静脉留置针的封管,留置时间进行管理,观察组患者应用瘀血积分评估系统评估患者,依据评估结果针对性对患者静脉留置针的封管,留置时间进行管理。观察两组患者静脉炎...
目的探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理。方法将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果。结果观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组（P〈0.05）,吸入性肺炎发生率降低、病程缩...
目的对喉全切除术后安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练并评价训练的效果。方法将60例喉全切除后1期安装发音管的患者分为干预组（30例）和对照组（30例）。对照组只接受常规治疗和护理,干预组从术后第2周开始实施语音训练,分别于术后3个月和6个月,按照parker制订的发音效果评分方案进行评估。结果两组患者的语音康复经组间比较,干...
目的总结椎动脉支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄患者的护理经验。方法对25例接受椎动脉支架置入术的患者进行,术前、术后严密监测生命体征,并加强对穿刺部位出血以及血肿形成、脑过度灌注综合征,血管痉挛、脑栓塞以及术后再狭窄并发症的观察及护理。结果25例患者均成功置入支架,临床症状全部得到改善,未发生严重并发症。结论椎动脉支架植入术是...
目的探讨70岁以上高龄冠状动脉搭桥患者围手术期的护理体会。方法回顾分析102例中重度肺功能减退的高龄冠状动脉搭桥患者围手术期护理。结果经过精心治疗和护理,102例患者均治愈出院。结论加强术前呼吸道准备及术后呼吸道管理对预防并发症发生十分重要。
目的探讨采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理方法。方法对20例采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的患者进行观察护理,跟踪随访出院患者血压变化情况。术前做好心理护理,术中密切配合,术后严密观察患者生命体征,血压监护及并发症的观察护理。结果本组成功20例,所有患者均好转出院。出院跟踪随访6个月,...
急性外伤性颅内血肿、开放性脑损伤等需施行紧急开颅手术,术后常出现不同程度的继发性脑水肿,一般3～7d内发展到高峰,导致颅内高压、脑疝形成,成为重型颅脑损伤死亡的主要原因。高质量的护理是患者度过脑水肿高峰期的重要保障。笔者回顾了2010年6月-2012年6月我科收治的187例重型颅脑损伤患者的护理资料，对其脑水肿期在严密的病情观察的同时，...
尿毒症患者机体免疫力低下,是细菌感染的高发人群,头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广,杀菌力强,组织体液浓度高等优点,在临床上得到广泛应用。尿毒症患者肾小球滤过率几乎为零,如按常规剂量用药,药物在体内蓄积,发生药物毒副反应的概率增加,2006年1月～2011年12月,我科采用血液灌流联合血液透析救治20例头孢菌素致尿毒症脑病患者,取得满意疗效,现报...
阵发性室上性心动过速（Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT）是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点。患者起病突然,常出现发作性心悸、头昏、胸痛等症状,严重者可出现心力衰竭或心源性休克,甚至猝死,需尽快复...
急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血小板活化聚集,冠脉内血小板血栓形成,冠脉狭窄,从而导致心肌氧供需失衡。目前,抗凝抗血小板治疗联合经皮冠状动脉介入治疗（Peretaaneom coronaly intervention,PCI）已成为ACS最重要的治疗手段。抗血小板治疗是严重心肌缺血的治疗原则之一,目前...
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症,是由于诱因导致糖尿病患者血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调。其病情通常较重,如不及时抢救会危及患者生命。因此,为了及时、准确地判断病情,我们需要灵敏度高、特异性强的指标。
直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的常见部位,占65%左右。据最新研究显示[1],近五年来我国结直肠癌的发病率呈现不断攀升的趋势,并且发病年龄趋于年轻化,40岁以下的年轻人占发病人数的30%,严重威胁着人类健康,其治疗以外科治疗为首选。直肠癌的手术方式有很多,各种手术方式都有相应的适应指征...
目的应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果。方法采用台湾中国医药大学推广教育中心研制的中国版Mini-CEX,结合我院改良后的评核标准,对护理大专以上护生进行技能教学及评核。结果该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育,提升了护生自主学习能力和综合能力。结论Mini-CEX的适时回...
目的探讨学校-社区-医院联合共育实用型护理人才的实践体系。方法在原有学校与医院培养护理人才的基础上辅以社区护理实践教育。结果护生通过社区护理实践教育,其健康教育、人际沟通、科研能力等整体素质明显提高,备受用人单位的青睐。结论学校-社区-医院联合共育实用型护理人才的实践体系,突破了我国现有的传统护理教学实践体系,对于加快护理教...
目的探讨PICC导管尖端位置与其并发症的关系。方法对我院208例进行PICC置管的患者,根据PICC导管尖端位置所在分组,A组导管尖端位于锁骨下静脉或腋静脉为异位;B组：导管尖端位于T5-7为适宜位置;C组：T8以下为进入心房,为位置过深。对三组患者导管尖端所处位置与并发症的关系进行观察研究。结果A组58例患者出现并发症27例,发生率46.55%,B组78例患...
目的探讨多功能头位床对玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者依从性的影响。方法将符合纳入标准的60例玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者按住院号单双号行半随机分组,单号为对照组（30例）,双号为观察组（30例）。对照组术后俯卧于普通病床头面部垫气垫圈。观察组俯卧于自制多功能头位床。双眼、口鼻悬空于床孔,身体俯卧于高弹海绵床...
目的探讨建立人工气道患者肺分泌物的收集方法。方法分别采用常规法（A）、1ml注射器法（B）和无菌小瓶法（C）收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可靠性进行比较。结果B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面差异有显著意义（P〈0.05）,B、C两法差异无显著意义（P〉0.1）,但在可操作性方面C法更优于B法。结论无菌小瓶法是一种简便、快捷、可...
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