社区护理概述 3社区护理的具体内容及工作要点 3．7职业卫生与护理职业卫生是认识、评估及控制与职业有关的危险或危害因素，以保证员工身心健康的科学。职业卫生结合医学、毒理学、流行病学、生理学、工程学、化学、物理学、统计学及管理学等知识，融合人类的经验与理性演变而成。
癌性胸（腹）腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一，大量的胸（腹）腔积液严重影响病人的生活质量，缩短患者的生存时间。有效的控制癌性胸（腹）腔积液是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。临床上常采用中心静脉导管穿刺引流胸（腹）水，但是所用的一次性中心静脉导管和引流袋接口不匹配，常出现衔接困难，引流液渗漏现象。为此，笔者制作了一种实用新...
目的考察多因素对丹参注射液与溶媒配合后不溶性微粒变化的影响，优选配伍方案。方法采用正交试验，以溶液中微粒含量为观察指标，利用显微镜法测定溶液中不溶性微粒数。结果优选的配伍条件为温度25℃、剂量30ml、放置120min、与0．9％氯化钠配伍。结论优选的配伍方案稳定，重复性好，建议使用精密过滤输液器，严格遵守操作规程，以减少微粒产生...
目前在临床上使用的吸痰器的消毒装置，由于其未能形成规范化，导致消毒效果很不理想，如存放吸引管末端的消毒瓶及固定支架使用不规范，容易造成污染。液态的消毒液经常被吸引管内的负压吸走，导致消毒瓶空瓶或消毒液过少，吸痰管道末端不能达到浸泡消毒的效果，且消毒时往往要用到较多的物品，操作繁琐，效果也不理想。
目的探讨低温加复方云南白药灌肠对大鼠急性放射性直肠炎的防治效果。方法根据作者对前期大鼠急性放射性直肠炎保留灌肠模型筛选结果，制作大鼠急性放射性直肠炎模型30只，随机分对照组、低温加复方云南白药灌肠组（低温药物组）、复方云南白药灌肠组（药物组）各10只，并选未造模大鼠10只作为对照组。其中低温药物组在X线照射前将含有NO制冷剂...
目的探讨由功能制护理过渡到包干责任制护理后对护士工作倦怠的影响。方法使用Maslach工作倦怠量表（修改版）对我院80名由功能制护理过渡到责任制护理的护士进行调查，对其过渡前后工作倦怠情况进行对比分析。结果实行包干责任制护理后，护士的倦怠度较之前的功能制护理有很大改善（P〈0．05），差异有显著意义。结论包干责任制护理不仅给病人...
目的探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接，保障供应链各环节的质量，减少消毒供应中的运营成本，提高工作效率等环节的质量管理方法。方法我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件，消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯。结果质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用，提高了消毒供应中心的工...
2011年以来，我院用橡胶驱血带制作成手术器械篮筐标记带，标记带经济、方便、实用，提高了工作效率。 1制作与材料
目的将6S管理用于护理管理实践中，探讨其对ICU护理安全的影响效果。方法运用“人、机、法、环、料”法确定ICU护理安全的评价指标；采用模糊层次分析法，分析各指标之间的关系，计算出各个指标的权重，并比较实施6S前后各指标的得分情况，得出改善效果。结果实施6S管理后，ICU护理安全评价指标中的各项指标均得到改善。其中，安全意识、6S教育...
目的了解郑州市社区居民对非处方药知识的认知度及非处方药的应用行为，从而有针对性的促进居民合理用药，避免潜在用药危害的发生。方法采用自行设计的调查问卷对郑州市居民进行整体随机抽样调查。结果调查对象中知道非处方药标志的仅占26．0％，有46．1％的居民会在服药时关注药品之间的相互作用，有50．9％的居民会注意药品的不良反应，居民...
目的促进洁净手术室空气质量的护理维护与管理。方法回顾既往对洁净手术室空气洁净度等指标启用前验收检测与启用后定期监测资料，专项调查医院对洁净手术室空气洁净度等指标监控工作落实情况，分析讨论护理维护与管理对保持洁净手术室室内空气质量的作用。结果洁净手术室启用前组153间、启用后组216间次尘埃粒子数的合格率分别为100％和56．48...
目的了解老年2型糖尿病患者抑郁与治疗依从性的相关程度。方法采用抑郁自评量表和自制治疗依从性问卷对40例老年糖尿病患者进行问卷调查，使用Pearson相关分析方法计算相关性。结果82．5％的患者（33例）有抑郁症状，抑郁患者的治疗依从性明显差于无抑郁患者，抑郁与治疗依从性各纬度得分之间均呈负相关关系。结论本研究证实了有抑郁症状的老年...
答：核医学是原子核技术与医学相结合的一门新学科，近年来发展极其迅速，它已深入到现代医学的各个领域，不仅为基础医学、临床医学和预防医学的研究开辟了新途径，而且对人类认识生命现象的本质、弄清疾病的病因和药物作用的原理，创立新医学、新药学都具有重要作用。近年来在国内外，几乎每3个就诊病人中，就有一个病人要采用核医学的诊断和...
目的构建急诊护理人才三位一体化教育培训体系，提高区域急救护理水平。方法选择5所大专院校的专科及本科实习护生196名，以及5所一级医院、3所二级医院、2所三级医院中急诊从业护士150名，分别按编写的案例版《急救护理》教材教学及培训计划进行急救护理技能培训。结果两组护生对《急救护理》案例版教学方法效果的评价，及不同教学方法学习两组...
目的探讨形成性评价法对第1年轮转期间护士（以下简称轮转护士）轮转实践目标完成方面的作用。方法选取2010年轮转护士50人为对照组，实施终结性轮转出科评价法；2011年轮转护士60人为观察组，实施形成性评价法。对两组护士在每轮出科时进行定量、定性指标比较。结果在专业知识、护理操作等定量评价指标、健康教育等定性评价指标方面，观察组分...
我院为绍兴县地区唯一的一家三级综合性医院，医疗任务繁重。近年来，我院护理队伍一直存在着人员紧缺、学历低、年轻化、不稳定等问题。为提高护理人员素质，整合护理人力资源，我院自2010年起实施了小组责任制护理管理模式，并在此基础上以临床技能实训基地为依托，推行了临床护理能级培训方案。实行两年来，效果显著，现报告如下。
答：护理工作不但涉及自然科学知识，也涉及社会科学知识，学习医学心理学对提高护理质量，既有理论上的意义，又有实践的意义。生物-心理-社会医学模式要求把人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统组成部分，从心理的、社会的、生物的水平来综合考察人类健康与疾病，并采取综合的措施来防治疾病，增进人类的健康。护士在工作中不应当是简...
目的探讨利用显微解剖和显微神经外科技术切除肿瘤术后的护理。方法对2006年2月～2011年10月收治的36例大型和巨大听神经瘤显微外科术后加强对出血、呼吸骤停、颅高压、颅内感染、脑脊液漏、颅神经损伤等并发症的观察与护理。结果31例术后患者护理措施得当，无并发症发生，5例患者术后出现并发症，其中脑脊液漏2例，颅内感染1例，因高龄肺内感染...
目的探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法，观察疗效。方法2010年1月～2012年1月将106例（141眼）婴幼JLN囊炎患儿随机分为A、B、C三组。A组行传统泪道探通术法；B组自下泪点进针探通，间隔1h再探通一次；C组自上泪点进针变换角度探通。对三种方法比较其泪道探通成功率。结果A组治愈率70％，B组治愈率91％，C组治愈率94％，差异有显著意义（P〈O．05）；...
目的探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及护理方法。方法选择27例老年晚期非小细胞肺癌患者吉非替尼单药治疗90d后，评价其疗效及不良反应，并对用药期间的护理进行回顾性分析，总结护理经验。结果本组患者治疗有效率为29．63％（8／27），疾病控制率为74．07％（20／27）；不良反应有皮疹13例（48．15％），恶心呕吐12例（44．44...
目的探讨梗阻性脑积水行内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）患者的围术期护理。方法选择2010年1月--2012年6月我科行ETV手术的42例患者，术前做好心理护理和术前准备；术中进行密切手术配合；术后严密观察病情，给予体位、并发症的预见性护理。结果39例患者术后症状明显改善，3例术后1个月内行脑室-腹腔分流术。结论做好围手术期护理，有利于提高手...
目的观察中药保留灌肠辅助治疗狼疮性肾炎的效果和总结护理体会。方法对180例确诊为狼疮性肾炎患者，应用糖皮质激素和／或免疫抑制剂治疗的同时，所有患者均接受中药保留灌肠治疗。检测治疗前后患者尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量以及血肌酐水平。分析影响保留灌肠临床疗效的相关因素：灌肠导管的直径和插入深度、灌肠液的温度和量以及灌肠的...
目的探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法。方法对20例糖尿病性周围神经病变患者，从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理，手术后15d对研究对象进行评价。结果20例糖尿病性周围神经病变患者中，8例临床症状明显缓解，11例有临床症状，但感觉功能得到改善，1例无缓解。结论综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术。
目的总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术（TURP）后并发精神障碍的原因及护理对策，预防术后精神障碍的发生。方法回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施。结果19例患者经对症处理后，精神症状逐渐消失，随访3个月，无后遗症发生。结论分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因，采取相应的护理...
目的探讨早期肠内营养对颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的应用及相应的护理。方法对39例颅脑损伤合并糖尿病并伴有不同程度意识障碍不能进食的患者给予早期肠内营养支持治疗，同时介绍肠内营养的护理方法。结果除3例腹泻、3例呃逆、2例呕吐、2例腹胀、2例上消化道出血、4例便秘外，无负氮平衡、水电解质紊乱发生。结论颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者进...
目的总结重症急性胰腺炎并发急性肺损伤行无创正压机械通气治疗患者的护理体会。方法回顾性分析我科2010年5月-2012年5月收治的重症急性胰腺炎并发急性肺损伤35例患者的临床资料。观察治疗效果，总结护理体会。结果经24h治疗与护理，患者呼吸频率、心率及动脉血气指标明显改善，差异有显著意义（P〈0．05）。结论早期无创正压机械通气配合精心整...
目的观察2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理效果。方法将2009年3月～2012年3月我科收治的76例2型糖尿病合并老年性痴呆患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组运用常规护理，观察组进行责任制整体护理，比较空腹血糖、糖化血红蛋白、日常生活能力、认知功能。结果研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，日常生活能力和认知能力评分均...
答：常规导联应包括3个。（1）肢体导联，I、Ⅱ、HI；（2）加压单极肢体导联，aVR、aVL、aVF）（3）单极心前导联，V1、V2、V3、V4、V5、V6等。此外，根据需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。按规定连接导线，红（右臂）、黄（左臂）、蓝（左腿）、黑（右使）、白（胸前区）（胸前区可以同时连接3个导联），连接后应检查1次，保...
目的探讨同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位的围手术期护理方法。方法对9例骶髂关节脱位非常不稳定的骨盆环损伤患者行同侧椎弓根钉联合复位固定术，手术前后进行细心观察和精心护理以及良好的康复训练。结果9例患者术后均未发生相关并发症；随访6～20个月，术后6周持双拐下地行走，2月后可完全负重行走，并逐渐恢复正常活动。内固定无...
高位复杂性肛瘘病变部位高而深，主、支管道分布多而走行复杂，治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题，因而被国内外专家称为难治性肛瘘。为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足，我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘，取得了较满意效果，现报告如下。
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