社区护理概述 4社区护士的角色、素质及能力 4．2社区护士的基本素质及能力要求 4．2．1世界卫生组织素质要求世界卫生组织1974年所制定的社区护士必备素质包括以下三项：（1）必须有以促进社区健康为己任的责任感，虽然并非唯一提供社区卫生服务的专业人员，但社区护士在社区卫生服务中占据重要的角色。因此，社区护士必须具有强烈的责任感，良...
目的探讨认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍的影响，为减轻垂体瘤患者的心理障碍提供参考。方法将出现心理障碍的垂体瘤患者96例，按住院时间先后分为两组，其中干预组49例，给予认知心理干预和常规住院宣教；对照组47例只给予常规住院宣教，出院前比较两组的焦虑抑郁得分。结果干预组出院前的焦虑抑郁得分低于干预前，差异有显著意义（P〈0．05...
答：心房颤动简称房颤。心房颤动的症状主要取决于心室率的快慢，发作时可有心悸、胸闷与恐慌等症状，当心室率接近正常时，症状可减轻。房颤发生后还易引起心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，尤以脑栓塞为多见。心脏听诊特点为心律绝对不齐、心音强弱不等。测脉搏则可发现短绌脉。心电图有2个特征：（1）P波消失，代之以大小...
摘要目的探讨小组责任制护理模式在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用。方法改变原有排班模式，责任护士每人直接包干所分管的椅位患者，密切配合医生完成患者的全程治疗配合及治疗前后的健康指导。结果小组责任制护理模式实施后（2011年）与实施前（2009年）比较，护理投诉事件下降72％，护理质量评分从（86．08±4．56）分提高到（96．50±1...
摘要目的探讨绩效考核在门诊外科护理管理中的应用。方法2010年9月～2011年12月，对我院门诊外科护理管理实施绩效考核，通过绩效考核，比较绩效考核前后，外科门诊护理管理、五常法管理、消毒隔离管理等指标。结果实施绩效考核1年半，护理管理质控分从年平均95分上升到97．5分，有利于科学的分配护士奖金，护士工作积极性提高，慎独精神提高，...
目的应用新生儿科护理技术操作培训细则对轮科护士进行系统性强化培训，使轮科护士尽快掌握新生儿科护理技术操作，定科后在短期内适应新生儿科护理工作的需要。方法科室成立培训小组，制定护理技术操作培训细则和考核标准，以循序渐进的培训原则，利用模拟小人训练、结合一对一导师制的带教方式，同时进行护理操作的理论知识培训，最终进行考核...
摘要目的探讨自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果。方法采用非同期实验设计，选择宫颈癌根治术后患者作为研究对象，实验组67例，在常规护理上接受自理能力评估；对照组53例，接受常规护理。观察比较两组患者术后第1次肛门排气时间、腹胀发生率、平均住院天数。结果实验组术后第1次肛门排气时间早于对照组（t=-29．368，P〈0．05）...
目的分析卒中后非痴呆认知障碍（Cognitive impairment no dementia，CIND）患者的认知损伤特点，并提出基于研究证据的护理对策。方法88例卒中后CIND患者及38例卒中后认知功能正常者作为对照组进行蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment，MoCA）量表等神经心理量表检测。结果460例脑卒中患者中，CIND为88例，发生率19．13％；CIND组...
目的总结11例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗（CRT）的病情观察及护理。方法通过严密的术前、术后观察、护理及出院指导，预防CRT患者各种并发症的发生。结果CRT患者均安全度过围手术期，心衰症状明显改善。结论CRT为部分扩张型心肌病患者提供了新的治疗方法。有效的护理可以提高患者的生活质量。
摘要目的创建一套规范、具体、实用的待肝期肝移植患者抑郁障碍护理干预模式——层次系统护理干预模式。方法将52名待肝期患者随机分成研究组和对照组各26例。研究组采用层次系统护理干预，对照组采用临床正在实施的健康教育。组间比较干预前、后患者的抑郁指数和NK细胞活性的差异。结果干预前两组患者抑郁指数和NK细胞水平均值差异无显著意义。...
目的探讨完全腹腔镜下Meckel憩室切除肠吻合术围手术期的护理。方法总结分析2011年1月～2012年1月我院利用腹腔镜诊断治疗小儿Meckel憩室26例患者的临床资料。其中，18例于腹腔镜下找到憩室后，予以基底部切除，镜下全层连续缝合，浆肌层连续缝合。观察此术式的疗效，重视患儿术前手术区皮肤情况，加强术后患儿病情观察及伤口护理，排便情况。结...
摘要目的探讨危象预测评分在重症肌无力患者胸腺切除术后护理中的应用及对并发症的预防和预后的影响。方法将46例重症肌无力胸腺切除术后患者随机分成实验组和对照组，对照组实施常规护理治疗，治疗组在此基础上加以危象预测评分，根据评分的不同给予不同的个体护理治疗，观察记录患者并发症的发生率，平均住院时间，护理缺陷的发生率，患者服务...
目的探讨老年无牙颌患者种植修复围手术期的护理方法对种植的影响。方法对18例老年无牙颌患者种植义齿修复围手术期的护理资料进行回顾性分析、总结，包括护理人员在术前、术中、术后三个阶段实施术前准备、健康教育、心理护理。结果18例老年无牙颌患者共植人种植体162颗，术后2例患者共6颗种植体脱落，其余156颗均获得成功，成功率96．30％，术...
目的探讨腔镜下腋颈部入路胸锁乳突肌松解矫正先天性肌性斜颈患儿围术期护理的方法。方法回顾性分析2009年11月～2011年12月收治的22例先天性肌性斜颈患儿采用腔镜下腋颈部入路术后恢复情况及术后护理，包括病情观察、呼吸道管理、切口管理、康复训练等。结果本组22例，切口均为一期愈合，有2例术后发生面颈部皮下气肿，第2天即自行吸收。分别随...
目的探讨口腔正畸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的护理方法。方法对2004～20n年来我院就诊的300例患者，在实施整体护理中，加强OSAHS患者口腔矫治器制作前的护理，如熟悉患者病情、制取印模、印模质量的保证、注重与病人的沟通；口腔矫治器制作后的护理，如OSAHS患者矫治器配戴中的事项、OSAHS患者矫治器的复查护理、OS...
摘要目的探讨急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理措施。方法回顾性分析我院2011年6～11月收治的11例急性下肢动脉栓塞患者，总结分析其主要症状、治疗护理措施及体会。结果11例患者中，5例于发病48h内急诊行Forgaty导管手术取栓，术中均取出血栓，术后痊愈；6例发病超过48h的患者，2例患者来诊时已有足趾缺血坏死，其中1例虽经积极取栓手术治疗...
目的探讨通过对妇科盆腔手术患者实施预防性护理措施，防止和减少术后下肢深静脉血栓的发生。方法回顾性分析2009年7月～2011年6月本院785例妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生率、高危因素、护理干预效果。结果通过护理干预，785例妇科盆腔手术病人在术后共发生下肢深静脉血栓4例，发病率为0．51％，均早期发现和处理，最终康复出院。结论在...
目的总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后，鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法。方法回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项，置管后两种管道护理措施，以及各种易出现并发症的预防和监测。结果35例患者均置管顺利，得以早期行肠内营养。应激性溃疡出血均治愈，平均治疗时间3～7d。结论根据昏迷患者病情特点优...
目的探讨腹腔镜辅助下射频消融治疗特殊位置的肾肿瘤的围手术期护理方法。方法回顾性分析我院22例。肾癌患者，肿瘤体积均〈4cm，但位置较特殊，位于肾门附近，行腹腔镜肾部分切除难度大，均行腹腔镜辅助下射频消融治疗，总结围手术期护理方法和技巧。结果22例患者手术均成功，术后1例继发出血，经保守治疗无效，行选择性肾动脉栓塞术；2例发生...
纤维乳管内视镜是一种微型内镜，通过超细光导纤维直观反映乳管内的病变情况，可以发现乳管内的微小病变，并可定位于手术切除，还可以镜下细胞活检，进一步提高了切除病灶的准确率。2009年，我科引进了德国Scholly公司纤维乳腺导管镜系统，为了使乳管镜检查术顺利的进行，最大程度地减轻患者的疼痛，提高检查成功率以及减少并发症的发生，我科...
肾穿刺活检不但对肾脏病学的发展作出了重大的贡献，而且在临床工作上对肾脏病的诊断、治疗及预后判断也极有意义。为减少穿刺后的各种并发症，正确的术前、术后护理显得尤其重要。传统观念要求患者术后卧床休息24h，术前6h必须仰卧于硬板床上，不可翻身。但是，临床上患者如果严格按照上述方法去做，往往感到非常的不舒适，且一个部位连续受压...
前置胎盘临床上比较常见，它是引起产后大出血的重要原因之一。凶险性前置胎盘由chattopadhyay首先报道并定义为：前次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者。近年来，随着剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘的发生率也相应上升。目前，更多学者建议既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位，称为凶险性前置胎盘。
天疱疮（Pemphigus）是一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本损害的自身免疫性大疱性皮肤病，其特点是致病性自身抗体直接作用于靶抗原。临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛，极易破裂的水疱、大疱，疱壁薄，尼氏征阳性。皮损瘙痒、灼痛为其主要临床特征。重症者并发感染、败血症可危及生命，激素副反应、继发感染或全身衰竭是导致死亡的主要因...
帕金森病（Parkirlsorl’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统退行性疾病。患者年龄均偏大，以50～60岁为发病高峰年龄群.PD以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状为典型临床特征。脑深部电刺激（DBS）是一种能有效抑制PD症状的微创性的、可逆的、可调节的神经外科技术。我科2003年12月～2012年1月利用DBS术治疗...
肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％，大约70％～809／6的非小细胞肺癌（NSCLC）在诊断时即属于晚期，失去了手术切除的机会，对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗。根据美国临床肿瘤协会（ASCO）指南推荐，以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案。
目的综合比较人工肛袋、气管导管、气囊导尿管和纸尿裤在大便失禁患者护理中的应用效果，探讨更好的大便失禁护理方法。方法将160例大便失禁成年患者随机分为四组，每组各40例。甲组使用一次性肛门袋，乙组使用8～9号带囊气管导管接负压引流器，丙组使用24号气囊导尿管接负压弓l流器，丁组使用一次性成人纸尿裤，比较四组引流大便效果，所需护理...
妊娠合并急性主动脉夹层瘤病情凶险，直接危及孕妇及胎儿的生命，外科手术治疗难度较大。有资料显示，在胎儿发育基本成熟的条件下，一般都对其采取剖宫产联合主动脉夹层修复术，但是这种手术方式可能引起术后子宫大出血。我院2011年8月27日对1例晚期妊娠合并主动脉夹层的患者实施手术，取得了满意效果，母子平安出院，现将术中配合报告如下。
目的通过调查某三级甲等医院重症医学科及麻醉复苏室（PACU）人工气道气囊压力管理现状，指出存在的问题，为规范人工气道气囊压力提供临床依据。方法采用美国PORTEX套囊压力表测量气囊内压力，随机选择麻醉患者450人次于麻醉后复苏期测量，ICU病人200人次在每天8：00交接班时测量，就气囊压力现状进行分析。同时采用问卷调查的形式对麻醉科及麻...
目的探讨层流手术室I、Ⅱ类无菌手术中使用的无菌灯柄在不同时间段中细菌污染情况。方法选择手术时间持续4h或以上的手术中使用的无菌灯柄60个，分别在灯柄打开时（T=0h），使用到3h，4h，5h，6h时，对其表面进行采样，送微生物室进行细菌学监测。结果（1）无菌灯柄从打开至使用到3h时均无细菌生长；（2）从4h，5h，6h采集的共161例样本中共有31...
当氧气袋里的氧气输出一定量后，压力会逐渐降低，必须在氧气袋上施加一定的压力，才能保持氧气流量输出。在陪检人员及家属存在的情况下，常使用手法加压，但有时会间断，导致压力不均衡，使患者达不到所需的氧气量。2011年至今，我科室在实践中尝试使用以2根松紧带来加压氧气袋，经临床使用，效果满意。现介绍如下。
购物车(0)