摘要：目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化（CBP）治疗中的应用方法及护理对策。方法回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法，对其治疗效果进行分析。结果患者血滤器平均使用时间为42．8h，2例患者在CBP过程中出现低血钙经补钙后好转。1例患者血气分析多次提示代谢性碱中毒，通过减少碳酸氢钠的输入量后改善。无患者在CBP过程中加重出血。结论局部枸橼酸抗凝，由于体外抗凝效果确切，且无体内抗凝作用，能有效防止出血并发症的发生，是高危出血倾向患者血液净化最理想的抗凝技术，护理上注意监测血气，电解质的变化，维持患者体内及滤器后钙离子的目标值，注意观察枸橼酸抗凝的相关并发症，即可减少枸橼酸抗凝行CBP治疗的风险。

关键词：枸橼酸 连续性血液净化 护理 

单位：浙江省金华市中心医院ICU; 浙江金华321000