摘要：目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性，改变护理模式，最大程度地满足病人的护理需求，提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理，设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式，做好护士分层级培训与考核，职责明确，实行责任包干制，改革护士排班模式，实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后，基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01），患者的满意度明显提高（P〈0．01），护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01），护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式，可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观，提高了护理人力的使用效率。

关键词：分层责任包干制 优质服务 护理质量 

单位：温州医科大学护理学院; 浙江温州325035; 宁波大学医学院附属医院; 浙江宁波315020