社区护理管理2社区护理管理职能2.4社区护理管理的控制职能2.4.1定义控制（controlling）是社区护理管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。
目的探讨基于网络的远程管理模式在糖尿病管理中的应用成效。方法将自愿参加研究的114例2型糖尿病患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采取常规门诊干预措施;观察组实施远程管理。结果观察组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇较基线明显改善（P〈0.05）,与对照组相比,观察组在空腹血糖和糖化血红蛋...
目的通过在我院骨伤科应用国家中医药管理局下发的＂腰椎间盘突出症＂的中医护理方案,验证其普适性和实效性。方法选择2013年7月~11月在我院骨伤科住院治疗的腰椎间盘突出症住院患者30例,所有患者均由同一组医生进行治疗,所有患者的护理均严格按照中医护理方案进行实施落实。负责实施中医护理方案的护士,均接受统一的培训和考核。收集患者住院期...
目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为减轻患者痛苦和尿道...
目的探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。方法将符合研究条件在我院心内科住院,需要持续吸氧7d以上的200例患者,随机分实验组100例和对照组100例,实验组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况,患者满意度,直接护理时数,成本费用。结果实验组氧气湿...
目的探讨老年临终患者家属照顾者照顾反应和社会支持关系。方法采用照顾者反应量表（CRA）和社会支持量表（MOS-SSS）对264例老年临终患者家属照顾者进行调查,并分析照顾反应各维度与其社会支持情况的关系。结果老年临终患者家属照顾者照顾反应自尊维度得分最高,其余消积结果中得分排名依次为时间受打扰、健康问题维度、经济问题维度和家庭支持...
目的探讨手术病人静脉穿刺部位与疼痛程度、留置针留置时间的关系。方法将105例手术病人随机分为A、B、C三组,观察三组手术病人静脉穿刺时的疼痛程度、留置针平均留置时间及拔针原因。结果 A、B、C三组病人留置针平均留置时间差异无统计学意义,但穿刺时的疼痛程度B组最重,A组次之,C组最轻,单就疼痛与非疼痛因素拔针进行比较,B组病人与其他两组相...
目的了解护生实习前应对突发事件的现状。方法自行设计调查问卷,对我校2010级123名将要实习的本科护生进行调查。结果护生实习前具备应对输血反应、化疗药物外渗和针刺伤的能力分别为26.02%、0.00%和46.34%,差异有统计学意义（P=0.000）。结论护生实习前处理应对突发事件的能力低。专业课教师和临床教学老师应采取多种教学方法,不断完善教学内容...
目的通过比较不同层次护理实习生实习前期、后期的综合素质,探讨其影响因素并提出相关建议。方法采用方便抽样的方法,随机选取2012年4月~2013年4月深圳市三家综合性医院80名不同层次的护理实习生,分别在实习前、后各3个月内进行问卷调查,比较护理实习生实习前、后期临床沟通能力、评判性思维和人文关怀得分情况。结果临床实习后期护理实习生临床...
肠造口作为一种必要的外科治疗手段在挽救患者生命的同时,由于改变了粪便的正常出口,导致患者生理、心理以及社会功能的改变,给患者带来了巨大的精神压力和生活的不便,严重影响了患者的生活质量。国外文献报道Miles术后患者32%~100%出现性功能障碍。
目的探讨品管圈在胸腹腔镜联合食道癌根治手术配合的应用和效果。方法成立品管圈组织,确立顺利配合开展胸腹腔镜联合食道癌根治手术,以手术风险管理为主题,通过缩短对该手术配合的学习曲线,做好术中病人风险管理（体位变换管理、压疮管理,下肢静脉血栓管理,标本管理）。结果我院新开展腹胸腹腔镜联合食道癌根治术16例均顺利完成,无一例术后并发...
目的用柏拉图分析法对痴呆患者照顾者负性感受进行评价,找出痴呆照顾者负性感受的主要问题及需求进行干预,使痴呆照顾者得到心理和情感的支持,负性感受减轻。方法对46例老年痴呆患者照顾者进行回访调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出照顾者需求及问题的要因,并采取针对性的护理干预措施,6个月后再次调查对比干预效果。结果干预后6个月再次...
高级护理实践,指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse,APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义,作为一名APN,需要满足以下条件：研究生学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问...
口腔专业有＂大门诊、小病房＂的特点,口腔门诊是集检查、诊断、治疗为一体的场所,因其诊疗器械种类繁多、形状结构复杂、使用频繁且受患者血液、体液污染严重,易导致医院交叉感染的发生。
护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证。是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一;客观、真实、准确、及时、完整的护理文件,是衡量医院护理质量的重要依据;不仅反映了护士的业务素质,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。
我院自2010年1月起,逐步将各类医疗器械的清洗消毒灭菌工作纳入消毒供应中心,并实施集中化管理。在运作过程中,临床科室反馈呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在少装、多装或混装等现象。笔者从2011年10月对临床科室反馈的呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在的质量问题进行总结和分析,并制作图片资料册和交接清单、规范交接流程来解决...
目的探讨鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用和护理体会。方法选取2011年1月~2013年1月在我院就诊的50例3~6个月双侧唇裂患儿,对50例患儿行双侧唇裂整复术加鼻畸形初期矫正术,术后随机分为实验组25例和对照组25例。实验组25例,手术后1周开始持续佩戴鼻模6个月;对照组25例术后不使用鼻模。护士告知患儿家属戴用鼻模的方法及护理,两组患儿均...
目的探讨胸腔镜辅助下（VATS）食管癌三野清扫术的护理。方法对实施胸腔镜辅助的食管癌三野清扫术30例患者近期生活质量、护理优势和要点进行分析,总结出VATS术后的护理经验。结果在术后第二周对患者生活质量进行测评,VATS术后患者生活质量明显优于同期开胸术患者。结论胸腔镜辅助下食管癌三野清扫术可最大限度的减少手术创伤,减轻患者痛苦,且有...
目的回顾性总结自制管道23G微创玻璃体切割系统主动吸引硅油取出术的护理配合要点及手术特点。方法对2011年9月~2013年3月收治的38例硅油眼患者施行自制管道的23G微创玻璃体切割系统联合主动吸引方法取出硅油手术,并对配合过程进行总结分析。结果 38例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,手术效果满意。结论自制23G取油管道可快速顺...
目的探讨高海拔地区妊娠期胆汁淤积症（IPC）胎儿监测对妊娠结局的影响。方法对我院116例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结护理经验。结果 116例患者中胎儿监护无负荷试验（NST）,可疑或无反应型的行宫缩应力试验（OCT）。NST和OCT异常者的剖宫产率明显高于NST正常者。OCT异常者羊水污染Ⅱ度以上的发生率及新生儿出生时Apgar评分〈7分的发生...
目的探讨多发性骨髓瘤并发外周神经病变的疗效及护理。方法回顾性分析66例多发性骨髓瘤并发外周神经病变患者的护理要点。结果本组66例并发周围神经病变的患者中,1级25例、2级30例、3级11例,经治疗护理,66例患者的周围神经病变均得以控制,55例1~2级患者外周神经病变基本缓解,9例3级患者逐渐康复,2例3级患者处于康复治疗中,无1例致残。结论对多发...
目的探讨造口旁疝修补手术患者的围术期护理的方法。方法对2008年4月~2013年12月40例造口旁疝患者行腹腔内网片植入法的围术期护理方法进行回顾性分析。结果本组患者均顺利完成腹腔内网片植入手术。术后39例切口Ⅰ期愈合;1例切口感染,经换药后愈合。无腹腔间室综合征等严重并发症发生。随访时间6~60个月,患者无术区严重慢性疼痛、部分病人有异物...
目的探讨羟基磷灰石义眼台植入患者的护理措施。方法对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施个性化护理干预。结果通过对87例义眼台植入术患者的护理,取得了患者的积极配合,提高了治愈率,缩短了住院时间并减少了并发症的发生,效果满意。结论及时有效的护理干预是提高患者治愈率、缩短住院时间、减少并发症的有效途径。
目的探讨腮腺导管损伤的护理措施。方法对11例腮腺导管损伤患者的护理进行回顾性分析。结果患者通过手术治疗及护理,效果满意。结论根据不同的手术方法采取相应的饮食护理和加强口腔护理,是腮腺导管损伤患者治疗成功的重要因素。
目的探讨髋部骨折高龄患者的呼吸系统管理,以防止并发症的发生。方法对58例髋部骨折高龄患者,加强呼吸系统的管理和护理。结果患者术后出现呼吸道并发症9例,包括肺部感染、肺不张、Ⅱ型呼吸衰竭,发生率为15.5%。结论髋部骨折高龄患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,可减少围手术期呼吸系统并发症的发生。
目的探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏状况及自我缓解的影响因素。方法收集2011年7月~2012年11月我院妇科收治的恶性肿瘤患者82例,采用Piper疲乏评估量表（中文版）和疲乏缓解量表（中文版）对肿瘤患者在化疗前（1~2d）、化疗中（7d）及化疗后（7d）进行调查。结果妇科恶性肿瘤患者在化疗前疲乏程度较轻,化疗中与化疗后疲乏均有中等程度...
目的探讨肱骨近端骨折合并盂肱关节脱位术后规范护理及康复锻炼措施。方法回顾性分析2009年1月~2012年12月22例肱骨近端骨折合并盂肱关节脱位患者术后采用规范化护理、三阶段康复锻炼后关节功能及疼痛评估情况,末次随访时按Constant-Murley评分和视觉模拟评分法（VAS）评定肩关节功能、疼痛等,记录患者患肩活动度及并发症发生率等。结果 22例患...
垂体瘤是鞍区常见肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。经蝶入路显微切除垂体腺瘤手术具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,已成为垂体腺瘤治疗的主要术式。但术后因正常呼吸模式的改变及垂体瘤本身对呼吸功能的影响等因素,患者术后常出现血氧饱和度下降、低氧血症现象。
目的探讨阶梯培训法在肿瘤专科医院新护士带教中的应用与效果。方法以我院2012年和2013年新入职的新护士（150名）作为实验组,采用阶梯培训法,以2010年和2011年新入职的采用传统导师跟班式带教法的新护士（100名）作为对照组,从新护士理论与操作考核,心理状态和工作情况三个方面进行评价。结果实验组理论成绩、操作成绩显著优于对照组（P〈0.01...
目的评价以学生为主体儿科教学查房模式的学习效果。方法选取护理专业高职学生118名学生为研究对象,对照组开展老师为主体的教学查房模式,实验组开展以学生为主体的教学查房模式,每轮学生儿科实习4周,每2周举行1次查房,实习结束前测评两组学生的小儿肺炎和腹泻理论知识、操作技能、案例分析的成绩。结果除理论总得分、腹泻知识外,实验组学生肺炎...
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