社区健康管理与健康促进近年来,随着人们生活水平的提高,对健康的需求不断增加,健康管理作为一种新兴的健康服务模式已逐步在我国发展。健康管理的中心是健康,主导思想是健康促进与疾病预防,主要策略是健康促进与健康教育,服务人群基本涵盖了社区中的所有人,包括了健康人群、亚健康人群和各种慢性病早期及康复期的人群。它不仅对健康人群实施科...
证据如何控制婴儿湿疹？服用益生菌、鱼油等补充剂有效吗？证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂资料库（2014）实践推荐·推荐使用食物激发试验来诊断食物过敏。（A级）·推荐对湿疹患儿进行避免食用过敏食物的饮食干预。（A级）·不推荐服用益生菌或鱼油、维生素D、E等食物补充剂,因为没有证据显示这种做法能够减轻湿疹...
目的探讨普通冰袋冷敷和加压冷敷疗法在儿童骨折术后镇痛的效果。方法将435例符合纳入标准的上肢骨折术后患儿随机分为两组,观察组217例患儿采用加压冷敷治疗,对照组218例患儿采用普通冰袋冷敷治疗,冷疗时间均为术后1~3d,每天3次,每次30min。冷敷治疗结束后30min及2h,采用疼痛评分量表各行疼痛评分一次,比较两组间有无差异。结果两组患儿冷敷治...
目的对颅脑外伤患者改良静脉留置针的固定方法进行效果评价。方法选择316例我院收治的颅脑外伤患者,随机分为观察组152例和对照组164例。观察组应用改良后的静脉留置针固定方法,对照组应用传统方法固定,比较两种留置针固定方法的临床效果。结果观察组正常拔管率明显高于对照组,差异具有统计学意义。同时,观察组管道脱出、感染、液体渗漏及皮下红...
目的探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月-2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果 205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8.78%。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁...
目的建立一套适合医院护士长岗位胜任力的评价体系。方法利用专家咨询和调查问卷相结合的方法构建胜任力初级模型,再对其信度、效度等进行分析,据此调整要素指标。结果根据护士长岗位胜任力模型,建立起护士长评价指标体系。结论该评价体系可为医院有效的选聘考核护士长提供科学的评价方法。
失智症,俗称痴呆症。其中,阿尔茨海默症是失智症最常见的类型,又称老年失智症,约占所有失智症的70%[1]。相关资料[2]显示,每4s就会新增一位失智老人,老年失智症已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后老年健康的＂第四杀手＂。目前,老年失智症尚无特异性治疗方法。由于药物无法根治,加之其副作用大,故老年失智症的各种非药物干预备受关注,回忆疗...
目的调查并分析首次选择胰岛素治疗的糖尿病患者在自我注射时注射部位选择及轮换现状。方法选取初次自我注射胰岛素的内分泌科门诊和住院患者220例,应用自行设计的胰岛素注射部位及轮换现状调查问卷进行调查。结果自我注射胰岛素患者注射部位选择及轮换现状不容乐观。结论应规范胰岛素注射技术,加强风险教育,转变自我注射胰岛素患者的意识及行为...
目的调查分析肿瘤医院分级制度下护士作业疲劳程度现状。方法采用横断面调查,随机抽取某三甲肿瘤专科医院N0~N3级护士435名,进行自设一般问卷以及＂作业疲劳症状自评量表（2002）＂的问卷调查。结果肿瘤医院护士作业疲劳程度偏高,N1~N3级肿瘤护士作业疲劳程度差异有统计学意义（P〈0.05）,护士级别越高,作业疲劳感越明显。结论肿瘤护士作为护理...
证据中心静脉导管（CVC）：选择何种敷贴？何时需要更换？证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）实践推荐·纱布、胶带或聚氨酯透明敷贴均可用CVC固定和保护。但当插管位置出汗、出血或有渗出时，用无菌纱布优于透明、半渗透性敷贴。（GradeB）·敷贴部位应当每日评估，检查置管部位的情况。（GradeB）。
目的让化疗患者正确选择输液器和静脉穿刺途径。方法临床护士根据《静脉治疗护理技术操作规范》新标准的要求,对化疗患者制订实施了《安全静脉输液治疗知情同意书》,临床护士向化疗患者提供选择不同输液工具、静脉输液途径的依据、利弊信息,让患者或家属做出选择。结果首次化疗患者125例,患者知情同意选择避光、精密输液器125例（100%）;知情同...
目的探讨分时段预约诊疗的效果。方法在分时段预约诊疗实施前后分别对就诊患者进行问卷调查。实施前（新预约系统实施前两个月）调查200人,实施后（新预约系统实施稳定后连续4个月,这4个月是在分时段诊疗预约工作已稳定运行之后）调查400人。同时,对20名坐诊医生、20名门诊护士进行随机访谈调查,对就诊流程情况以1~5分评级。结果与实施前相比,实...
目的探讨前移护理记录模式在基层医院的应用效果。方法护理记录前移模式实施后和实施前随机抽取10名护士、60个工作日,跟踪观察记录护士用于书写护理记录的时间、书写的差错率、病人对护士满意度,并对病人健康行为依从性进行调查。结果护理记录前移模式实施后护士记录所需时间明显少于实施前（P〈0.001）;实施后书写差错少于实施前;病人满意度明...
詹宁斯灾难护理管理模式（The Jennings Disaster Nursing Management Model）,由美国俄亥俄州克利夫兰州立大学教授Andrea Jennings-Sanders于2004年提出。该模式最初运用于社区护理课程中,向护生介绍有关灾害护理的知识,从而帮助其计划并管理其所在区域的灾难。本文旨在通过对詹宁斯灾难护理管理模式的介绍,探究其对于研究适应于我国国情的灾...
近年来随着新生儿学科的快速发展,危重儿、早产儿、低出生体质量儿救治水平的大幅提升,侵入性操作大大增加,侵入性操作、低出生体质量、住院时间长是新生儿院内感染的主要危险因素[1],加之新生儿的免疫系统尚未发育完善,特别是早产儿、低体质量儿,抵御外来微生物侵袭的能力较低,易发生医院感染。新生儿病房医院感染的预防与控制,是护理管理工作...
目的总结伴有严重软组织损伤的胫骨骨折患者行锁定钢板外固定术的护理经验。方法采取有针对性的多模式镇痛护理、暴露针孔的针道护理、医护合作功能锻炼指导、个性化的出院指导及出院延续护理干预。结果本组病人均对治疗效果满意,膝、踝关节功能评分达到优秀或良好。结论有针对性的护理,可以提高临床效果,促进患者早日康复。
目的探讨风湿性心脏病（RHD）同期行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换的综合护理干预方法。方法41例二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣同期置换术患者制订术前干预措施：给予心理支持、肺功能训练、控制心衰等;术后干预措施：循环功能维护、心律失常的监测与干预、有效氧疗和呼吸道管理、肾功能维护、抗凝监测等。结果随访3~20个月,本组患者心功能恢复良好;...
目的总结Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理和康复训练措施。方法对43例行Cosmic动态非融合系统手术的腰椎退变性疾病患者加强围手术期护理和康复训练。结果 43例患者住院期间及出院后随访未出现护理相关的并发症,经过平均13.5个月的随访,术后临床疗效优34例（79%）、良7例（16%）,可2例（5%）。结论采用Cosmic动态非融合内...
目的探讨如何改善患者经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻灌注化疗药物患者刺激性憋尿感的护理。方法对2013年3-9月收治的60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者,术后即刻灌注吉西他滨药物,落实护理措施,配合心理护理,并及时对灌注后副反应采取积极护理措施,使患者能主动积极配合。结果患者即刻灌注的憋尿时间明显延长,提高了化疗药物的作用时间。结论有效的治...
目的探讨日间门诊全麻下护理癫痫儿童配合进行口腔治疗的可行性。方法选取门诊74例须行口腔治疗的癫痫患儿,术中护理重点观察患儿生命体征变化,加强全麻及诱导药物的安全使用,防止并发症的发生。结果74例癫痫患儿全麻术中均无癫痫发作或麻醉意外情况发生。结论经过针对性的术前准备、治疗及处理,患儿各项生命体征监测指标稳定,治疗过程中没有意...
目的探讨综合护理干预对骨科手术部位感染的效果。方法回顾性统计我院骨科某病区2011年1月-2013年12月有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1 652例的相关资料。采取综合护理干预措施前（2011年1月-2011年12月）的570例患者为对照组,实施综合护理干预后（2012年1月-2013年12月）的1 082例患者为观察组。由感染管理科进行手术部位感染的目标性监测,将监测...
目的观察损伤控制及护理配合在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取我院2010年6月-2012年5月收治的96例重度颅脑损伤患者为对照组,选取2012年6月-2014年5月102例重度颅脑损伤患者为DCS组（治疗组）。对照组患者予以传统手术治疗,DCS组患者采取损伤控制手术治疗,并在此基础上给予相应的护理配合,观察两组治疗效果。结果 DCS组患者手术时间、...
目的总结家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的围手术期护理措施。方法对6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的家族性息肉病患者进行回顾性分析。结果 6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,其中有1例患者出现吻合口瘘,经禁食、营养支持、抗炎、冲洗低负压吸引、生长抑素应用,加强管道护理,瘘口...
目的总结食管早癌行多环黏膜套扎切除术的护理经验。方法对我院收治的2例食管早癌患者行多环黏膜套扎切除术治疗,做好术前及术后护理。结果 2例患者病情平稳,无并发症及不良反应,顺利出院,其中1例8个月后复发。结论 MBE具有操作简单,治疗时间短,治疗成本低等优点。术中配合及术后病情观察是护理重点。值得临床推广应用。
目的探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时,密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确的处置术中各种情况,同时给予心理支持。结果 15例患者中,有6例因PTCA导丝无法通过闭塞病变而放弃介入治疗,另9例成功完成手术。15例患者中,有2例术中出现一...
人工髋关节置换（Total hip arthroplasty,THA）通过外科技术,将已磨损破坏的股骨头关节面切除、髋臼软骨面打磨,在关节表面装入人工关节。有THA就有翻修,人工关节置换术后出现假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等,必须施行翻修术（Revision total hip arthroplasty,RTHA）。全髋关节翻修术与首次髋关节置换术相比，手术更为复杂、...
目的通过对香港两所护理学院全日制、兼读制研究生课程设置进行横向比较,为内地护理研究生课程设置改革提供方向与借鉴。方法采用文献研究法和内容分析法。结果香港两所护理院校课程设置的共同点是课程宗旨,不同点是课程内容、性质、学制等。结论提出进一步厘定护理学术型与专业型硕士课程设置区别,强化分类培养;精简课程数量,提升课程质量;拓展...
目的探讨目标教学路径在实习护生带教中的应用效果及意义。方法护生入科后随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教模式,即根据教学大纲要求带教老师自行安排教学内容;观察组采用目标教学路径模式进行带教。实习结束后,比较两组护生的理论知识、操作技能、临床能力、职业素质及对带教工作的满意度。结果对照组和观察组理论知识得分为（92.85±...
目的通过观察三种浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率,探讨体外循环心内直视手术后减少肝素用量来保持动脉测压管通畅的重要性和动脉血压监测的临床意义。方法将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,A、B、C三组患者每间隔2h分别使用1%、10%、20%的肝素盐水冲管液冲管,观察三组动脉测...
目的探讨桡动脉介入术后应用桡动脉止血装置时不同体位对腕围及舒适度的影响。方法选择2013年1-6月在我院心内科经桡动脉拟行冠脉介入治疗手术患者101例,按应用桡动脉止血装置时体位不同分为前臂水平放置组51例（平放组）,前臂抬高至胸部组50例（抬高组）,观察测量术前与术后2h腕围,记录患者腕围差异及不适。结果 （1）平放组的腕围差异明显高于...
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