3护士身心健康自我维护的内因及策略 作为“健康维护者”的护士，一旦自身的身心健康出现偏差，又何谈帮助他人恢复或保持身心健康？因此，了解护士身心健康自我维护的主要影响因素且掌握相应对策，对护士身心健康的自我维护具有重要指导意义。 3．1护士身心健康自我维护的现状与影响因素
目的：评价延长胃管插入长度抢救急性有机磷农药中毒（Acute organophosphate pesticide poisoning ， AOPP）患者的效果。方法计算机检索CNKI数据库（1994～2014．3）、VIP数据库（1989～2014．3）、CBMdisc数据库（1980～2014．3）、万方数据库（1998～2014．3），收集延长胃管插入长度后抢救AOPP患者的所有随机对照实验（RCT），按照Cochrane...
目前，临床上常用的痰杯是一种带盖的不透明塑料杯，其直径7 cm、高8 cm、容积200 m L ，杯盖与杯体连接。使用时，患者用手揭开杯盖，将痰液或血液吐入。临床使用中发现，此种痰杯存在以下问题：（1）无计量刻度，病人咳痰、咯血后，医护人员一般是估计患者的痰量或出血量，由于量不精确，对治疗方案的指导有影响。（2）揭开式杯盖，病人咳嗽咯...
目的：构建产褥期妇女健商评估量表，为产褥期妇女健康管理提供全面、有效、统一的评估工具。方法采用Delphi（德尔菲法）对20名专家进行两轮咨询，通过分析专家积极系数、权威程度和协调程度来检验方法的可靠性。结果两轮咨询专家积极系数分别为90．91％和100％；专家权威系数为0．86；专家协调系数分别为0．348和0．501，差异有统计学意义（ P...
目的：探讨基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响。方法选取2013年12月－2014年6月新疆某三级甲等医院肿瘤化疗间歇期PICC置管患者138例，按照随机数字表将患者分为试验组和对照组。试验组由 PICC健康管理小组建立电子健康档案，基于网络医疗平台，应用电话、短信、QQ 群和PICC园地论坛等管理方式进行健康干预；对照组按...
目的：探讨中下段食管癌手术患者气管插管全麻下胃管置入的时机。方法将65例中下段食管癌手术患者随机分为观察组和对照组，两组患者均在气管插管全麻下安置胃管。其中，观察组33例病人在术中胃与食管吻合完毕后，病人于右侧卧位状态下置入胃管；对照组32例病人在术前仰卧位状态下安置胃管。比较两组患者一次置管成功率、胃管安置时间及护士对胃...
侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法，但由于体位改变后，身体的负重点和支点均发生变化，软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变，可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤［1］。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定，但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生，同时，体位支架常被患者血液和消毒液污染。...
目的：探讨影响新生儿贫血时间的相关因素。方法采用回顾性研究方法，分析青岛大学附属医院2007－2013年的240例早产和足月新生儿的贫血规律及相关因素对贫血时间的影响。结果新生儿贫血多发生在出生后2周内，多为轻中度贫血；早产儿和足月儿早期贫血的高危因素分别为失血和缺氧，OR值：75．720，19．881。感染是足月儿晚期贫血的独立危险因素，...
本人拜读了刊登在贵刊2013年第21期由丁荣楣、王平老师撰写的“介绍一种甘露醇结晶溶解方法”［1］，该文对有结晶的甘露醇用微波炉加热进行溶解，确实给我们临床溶解结晶甘露醇提供了新的思路。但该文只针对甘露醇溶解提出了解决办法，如果能从甘露醇的溶解和保存进行综合考虑，便能收到更好的效果。我院设计的甘露醇注射液恒温加热箱［2］既能...
目的：评估神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，降低皮肤损伤的发生率。方法运用医疗失效模式与效应分析（H FM EA ）风险管理方法，分析神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，制订针对性的预防措施，进行流程改进及制订皮肤损伤的管理流程。结果管理前后皮肤损伤及压疮的发生率明显下降，P＜0．01。结论HM FM EA风险管理方法在预防神经外科重...
目的：探讨平卧位与45°半卧位对中心静脉压（CVP）的影响，两者有何相关性，半卧位测量法能否替代常规测量法。方法对47例心衰患者进行临床研究，采用前瞻性自身前后对照方法，每例患者先进行平卧位测量，10 min后进行45°半卧位测量，收集数据，应用SPSS 13．0软件进行分析，不同体位CVP值比较采用配对 t检验，平卧和45°半卧位C V P值之间的关系...
全国第六次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口约有1．78亿，占总人口的13．26％［1］；至2011年，城市和农村老年空巢家庭所占比例分别为49．7％和38．3％，预计2030年空巢老人家庭数量比例将达到90％［2］。作为特殊群体，空巢老人既要经历生命周期的转型（从中年期到老年期），还要经历家庭周期的转型（从核心或主干家庭到空巢家庭）［3］...
重型颅脑损伤（severe brain injury ，SBI）指根据1974年T easdale和Jennet提出的格拉斯哥昏迷计分（Glasgow coma scale ， GCS ）量化分值为3～8分，伤后昏迷＞6h，或在伤后24h内意识恶化并昏迷＞6 h者［1］。据 Hartl等［2］学者多中心临床研究显示，SBI患者死亡率为30％～50％。从各大数据库（pubmed、CHKD、维普、万方等）检索发现，近来...
压疮又称压力性溃疡（Pressure ulcer ），是由于局部皮肤长期受压引起的缺血性坏死［1］。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命［2］。为了有效且高效的管理压疮，对压疮愈合过程进行精确的测量和描叙是很有必要的。这样不仅可以评价伤口的愈合趋势，也...
随着临床护理模式的转变，人们对健康的关注日益增加，对护理服务的需求也逐渐增长，使得护理工作面临巨大的挑战。护士不仅要具备扎实的业务理论知识和精湛的护理技术，更要在复杂多变的医疗环境中学会理解他人，具有掌控和调节自己与他人情绪能力以及拥有良好人际沟通能力［1］。但现实中护士对情绪的把握、控制及感知能力远没有达到“以病人...
目的：探讨一站式交接单在急诊“三无”患者交接中的应用效果。方法在急诊室与临床护理单元、财务部门及120急救中心的交接过程中使用一站式交接单。结果在急诊“三无”患者交接中，交接项目齐全、简洁明了，减少了交接中的漏项、缺项，规范了部门间的交接班，提升了护理质量，提高了患者及家属的满意度，提升了医院对欠费患者的费用管理。结论...
腋臭多采用手术治疗，其切口多为微创小切口，由于腋部易出汗、不易干燥，透气性差，易造成细菌感染，如果不做好伤口护理，会导致伤口感染，甚至不愈合。而上臂过多活动是影响伤口愈合的重要因素，术后双上肢局部制动，可以有效减少术后出血［1］。普通的开襟衫在换药时可增加上臂的活动次数，为此，我们设计制作了换药专用服用于临床病人，取...
目的：探讨异形眼垫在眼科门诊快捷病房的使用效果。方法采用目的抽样的方法选取在北京某三甲医院眼科门诊快捷病房工作的医护人员共61人作为研究对象，根据不同的专业组使用不同形状的眼垫。采用自设的医护人员操作不确定感问卷，以及患者识别时间登记表、眼垫使用满意度调查表，在异形眼垫使用前后行问卷调查。结果使用后医护人员的临床操作不...
证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）实践推荐 ·应鼓励患者有便意时及时排便。（G rade B ） ·应该定时排便，通常在饭后30 min左右，这更符合人们通常的排便时间和其日常生活习惯。（Grade B） ·帮助患者排便时用脚凳使膝盖抬高靠近腹部、身体前倾，该体位可促进排便。（G rade B ） ·尽量避免卧床使...
目的：探讨改良后Seprafilm生物膜放置方法在腹腔镜直肠手术中的应用价值。方法选取我院2012年8月－2013年1月由同一术者行腹腔镜直肠癌根治术的43例患者进行随机分组，常规Seprafilm生物膜放置方法患者24例作为对照组，改良后Seprafilm生物膜放置方法患者19例作为观察组。观察两组患者放置Seprafilm生物膜所需的时间、手术时间、术中出血量、术...
目的：研究两种注水方式在正颌外科手术中的应用效果。方法选取2011年3－12月在我院手术室行正颌外科手术的100例患者，随机分为A组（20 m L注射器注水组，n＝50）与B组（加压注水器注水组，n＝50） ，比较两组的临床冷却效果（有无骨灼伤、术野是否清晰）、手术医师满意度、器械护士术中配合的劳动强度。结果两组病例均能达到临床冷却效果，但...
目的：探讨健侧单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用效果。方法将2013年8月－2014年2月在我科行乳腺癌改良根治术后的160例患者随机分为对照组和观察组，各80例。观察组在术前由专科护士行健侧单手起床法训练，术后经专科护士评估病情后，床边现场指导患者健侧单手起床。对照组患者术前无起床相关训练，术后在专科护士评估病情后，由护...
目的探讨波特兰草案在重症2型糖尿病（T2DM）患者血糖管理中的应用。方法采用前瞻性研究方法，选择我院ICU病房的47例T2DM患者作为观察组，遵医嘱根据波特兰草案来实施胰岛素强化治疗方案；回顾去年同期给予胰岛索强化治疗的52例T2DM患者为对照组，记录两组患者在胰岛素使用前后血糖水平、血糖达标时间、血糖波动幅度、每日胰岛索用量与低血糖发...
心房颤动（Atrial fibrillation ，AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，由心房‐主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，其主要并发症为脑卒中和血栓栓塞，有较高的致残率和病死率［1］。调查资料显示［2］，房颤的患病率为0．61％。其主要治疗方法分为射频消融术（Rradiofrequency catheter ablation ，R...
M ikulicz病为临床罕见病。其临床特征为双侧对称性泪腺和唾液腺肿大，血清IgG4显著升高，泪腺、唾液腺活检可见IgG4＋浆细胞浸润。本病在组织学上以广泛淋巴细胞增生和浸润为特征，腺组织逐渐萎缩而被肉芽组织和结缔组织所取代［1］。本病予糖皮质激素类药物治疗效果明显，但也有复发。由于病变内主要为淋巴细胞浸润，也可局部放射治疗。另外，...
目的：研究和描述牙科畏惧症患者在诊疗过程中的体验和感受。方法采用质性研究中现象学的研究方法，以立意抽样方法选取在北京某口腔医院特诊科就诊的有牙科畏惧表现的患者共8例，对其就诊过程中的体验进行半结构式访谈。结果对访谈结果分析提炼出如下主题：恐惧与治疗需求并存的矛盾，疼痛，失去控制感，不确定感，环境压力，以往的就诊经历，...
进行性肌营养不良症（progressive muscular dystrophy ，PMD）是一组遗传性肌肉变性疾病，临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩，无感觉障碍；电生理表现主要为肌源性损害、神经传导速度正常［1］，目前尚无有效的根治方法。有效的咳嗽是气道清除分泌物的重要功能之一，其他手段如松动痰液、稀释痰液等，都需要通过咳嗽来实现...
胸腺是人体的重要免疫器官，胸腺增生或胸腺瘤合并重症肌无力临床较常见，但胸腺增生或胸腺瘤合并低钾型周期性麻痹临床上罕见，到目前为止，国内报道过2例胸腺瘤合并低钾型周期性麻痹［1］，英文文献仅我们在美国医学会杂志神经病学（J A‐M A Neurology ）报道过1例胸腺增生合并低钾型周期性麻痹的临床诊断与治疗［2］。2011年，我院收治一例...
笔者作为江苏省第八届糖尿病专科护士培训班学员，于2013年11月有幸到香港威尔斯亲王医院糖尿病及内分泌中心进行为期两个星期的参观学习，收获颇多，介绍如下。 1威尔斯医院糖尿病及内分泌中心介绍 威尔斯亲王医院成立于1984年，为香港中文大学附属教学医院，从属于香港医院管理局。该院糖尿病及内分泌中心成立于1985年，并于2011年被指定为国...
目的：探讨持续使用营养输注泵对减少重型颅脑损伤术后带有人工气道患者鼻饲后并发症的作用。方法采用随机对照的方法，将70例N IC U病房重症患者随机分为观察组和对照组，两组患者均在常规治疗基础上早期开始给予鼻饲流质，观察组采用营养输注泵及加热器途径；对照组则采用传统鼻饲法，对比两组患者消化道并发症及导管并发症的发生情况。结果观...
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