摘要：目的探讨机械通气患者呼气末正压（PEEP）对膀胱压的影响。方法选取我院重症医学科机械通气且监测膀胱压的患者40例，将膀胱压正常〈1.47kPa（15cmH2O）的患者23例作为A组，膀胱压增高≥1．47kPa（15cmH2O）的患者17例作为B组，采用自身对照法，观察患者在断开呼吸机及使用呼气末正压0kPa（0cmH2O）、0．294kPa（3cmH2O）、0．490kPa（5cmH2O）、0．981kPa（10cmH2O）和1．47kPa（15cmH2O）时的膀胱压变化。结果A组患者在不同呼气末正压时膀胱压的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者在呼气末正压〉0．294kPa（3cmH2O）时随着呼气末正压的增高膀胱压也会随之增高，差异有统计学意义（P〈0．05），呼气末正压为≤0．294kPa（3cmH2O）时与断开呼吸机时测得的膀胱压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膀胱压〈1．47kPa（15cmH2O）时，可保持呼吸机的呼气末正压正常调整，以保证患者的氧合，保障患者的安全。膀胱压≥1．47kPa（15cmH2O）时，应保持呼吸机的呼气末正压≤0．294kPa（3cmH2O）的水平，以保证患者的氧合，保障患者的安全。

关键词：机械通气 呼气末正压 腹内压 膀胱压 

单位：广东省深圳市龙华新区人民医院重症医学科 广东深圳518109