患者的心理反应及其规律 3患者心理反应的若干规律 3．1．2患者的心理活动强度与其疾病实际严重程度成正相关不同个体对疾病认知程度的显著差异，主要受其个性心理特质等影响。此处所指“患者心理活动与其疾病的实际严重程度成正相关”，是患者心理活动的另一个基本规律，即指那些平日乐观、开朗且自制力较强的个体，自知身患重病后，同样会因其...
目的构建并实施“以奥马啥系统为理论指导的糖尿病专科门诊规范化管理一糖尿病患者病情管理一院后自我管理”的早期T2DM患者全程化护理管理模式，探讨其对早期T2DM患者血糖、生活质量及知识水平的影响。方法选取早期T2DM患者80例，使用单双号法分组。实验组在接受常规门诊护理的同时，实施全程化护理管理模式进行管理；对照组进行常规门诊护理。...
目的研究音乐干预对改善鼻中隔偏曲矫正术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取112例接受鼻中隔偏曲矫正术的患者，随机分为两组，对照组（n=56）患者采用常规术后护理，音乐干预组（n=56）患者在常规护理的基础上增加音乐干预方法治疗。比较两组患者干预前后疼痛视觉模拟评分、心率、血压、睡眠质量差异是否有统计学意义。结果与对照组相比，音乐...
目的分析中文版PRE-DELIRIC谵妄预测模型在ICU患者中的信度和效度。方法选取306例ICU患者作为样本，使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型对其施测以行评价者间信度分析和预测效度分析。结果使用PRE-DELIRIC谵妄预测模型时，评价者间的信度为0．94（P〈0．01）；预测效度结果表明，当PRE-DELIRIC谵妄预测模型的阈值取42％时，灵敏度为0．848，特异度为0...
证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2013） 实践推荐。血袋不能放在热水中加温，否则会导致危及生命的红细胞溶血。（B级推荐）
车祸、工伤、重大疾病等创伤性事件，以其突发性、不可预见性和后果严重等特点，不仅造成创伤者躯体及功能的损伤或障碍，且引发其认知、情绪、行为等异常；其中尤以意外创伤者认知不当所致心理残障为此类人群身心康复的最大阻碍，甚至给其家庭、社会造成重负。
完全植入式输液港（TotallY implantable venous access ports，TIVAP）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血和血标本采集等。大量研究证明，输液港最常用于恶性肿瘤患者，如白血病、乳腺癌、淋巴瘤患者等。本文就完全式静脉输液港在肿瘤...
经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheters，PICC）是一种经肘前外周静脉穿刺置入上腔静脉处的深静脉置管技术。PICC用于临床国外始于20世纪80年代，目前，PICC置管的使用仅次于中心静脉治疗，被广泛使用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、儿童及老年患者输液、NICU患者治疗等领域，具有操作简单、安全、成功率...
目的探讨品管圈（QCC）活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理，分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2—3月（实施前）与2014年9-10月（实施后）医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果QCC活动实施后，医护人员洗手率从36％升至79％；同时，...
证据来源Joanna Bnggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2012） 临床问题·应用激素替代治疗的最佳证据有哪些？ 证据描述·绝经过渡期是指女性卵巢雌激素分泌开始减少至完全停止的阶段，又称更年期。月经停止一年为绝经。绝经可随年龄增加而自然发生或者因手术干预而出现。该时期由于雌激素的减少，85％女性会经历潮热、失眠、多汗...
目的探讨腔镜器械使用、清洗、包装和灭菌过程中专科专人管理的效果。方法成立手术室腔镜管理小组，设立腔镜组长，实施专人发放腔镜器械，规范和建立腔镜器械的术前请领流程、术中使用流程、术后清洗流程、包装流程及灭菌流程。结果设立腔镜专科化管理后，腔镜器械、设备由专人负责按操作规程正确使用和管理，能保持其良好的工作状态，保证了仪...
目的为提高双关节咬骨钳的清洗质量，降低院感发生率，确保病人安全，探索一种合理有效的摆放方法。方法将回收的污染双关节咬骨钳608件，随机分成两组，常规组304件采用传统摆放方式直接放于清洗框中，改进组304件在双关节处夹棉杆，比较两组裸眼目测，带光源放大镜目测及潜血试验的合格率。结果改进组清洗合格率高于常规组，两组比较差异有统...
目的旨在降低急诊就诊高峰时段候诊意外的发生，提高急诊患者的就诊满意度。方法构建专职护士候诊巡查制度（改进组），并与常规预检分诊流程（常规组）进行效果比较。结果改进组与常规组候诊意外的发生率差异均存在统计学意义（P〈0．05）。改进组未因候诊意外发生医疗纠纷，常规组共发生2起。改进组患者对护理服务水平、技术水平、急救技能方...
目的探讨医疗失效模式与效应分析在髋关节置换患者连续性护理中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析工作流程，确定主题，组建团队，制订流程图，分析各流程步骤中的潜在失效模式、失效原因及失效结果，进行严重度、可能性、危机值分析，根据分析结果制订相应改进措施并落实。结果髋关节置换并发症发生率由6．34％下降至0．88％，（P=0...
目的总结阿西替尼治疗转移性肾细胞癌患者所致不良反应的观察要点及相应的护理措施。方法对我院16例转移性肾细胞癌患者给予口服阿西替尼治疗，针对可能出现的不良反应给予预防性的健康指导，密切观察患者用药过程，针对出现的不良反应及时给予对症治疗及护理。结果16例患者口服药物后，不良反应主要表现为谷丙转氨酶升高及促甲状腺激素升高、皮...
目的总结32例癌性疼痛患者应用芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）滴定芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的护理经验。方法加强生命体征的监测、建立系统化的健康教育项目，提高患者滴定治疗的依从性和有效性、准确的疼痛评估，保证剂量调整的准确以及不良反应的观察与护理。结果32例患者中27例滴定成功，5例滴定失败。结论芬太尼患者静脉自控镇痛滴定多瑞吉基...
目的探讨DET／AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用效果。方法将51例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者按照肠造口术后周围皮肤护理常规进行护理，观察组在对照组基础上采用造口周围评估工具进行评估监测，并根据AIM造口周围皮肤护理指南实施护理干预，观察术后3个月两组患者造口周围皮肤皮炎发生情况和发生率。结果肠造口术后3个月观察...
目的总结经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后发生感染性休克的护理体会。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在我科行PCNL治疗术后发生感染性休克的28例患者，总结护理经验及体会。结果28例感染性休克患者皆在发病早期得到明确诊断并行抗休克治疗和良好护理，患者血压在24～96h内都逐渐恢复正常，术后3～6d内体温、血常规恢复正常，术后14d内均治愈出...
目的探讨综合护理干预对老年乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法将在我院接受乳腺癌根治术的126例老年患者随机分为对照组和观察组，对照组给予乳腺癌常规护理，观察组给予综合护理干预。采用癌症病人生命质量核心量表（EORTCQLQ—C30）和患肢功能锻炼依从性评定量表进行评价。结果观察组在实施综合护理干预后，患肢功...
目的探讨左心耳封堵术在房颤脑卒中患者中应用的围手术期护理。方法对6例房颤伴脑卒中患者行左心耳封堵，术前做好各项检查配合、完善术前准备工作；术中密切观察心电、血压及病情变化，加强活化凝血时间的监测，及时准确地处置术中各种情况；术后做好活动、饮食指导及对比剂肾病的预防，重点是用药和随访知识宣教等。结果6例患者均成功完成左心...
目的探讨应用微型钢板固定椎板的改良式颈椎后路单开门术围术期护理体会。方法我科自2012年12月-2013年6月采用改良式颈椎后路单开门术治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄患者7例、连续型颈椎后纵韧带骨化症患者5例，并对患者实施系统护理。结果经精心治疗与积极护理，本组患者术前功能障碍得到显著改善，无严重并发症发生，无患者死亡。结论予...
目的通过对患者手术前的健康教育及手术前、术后的护理及对患者、患者家属出院时的健康指导，使病人安全度过围手术期。方法手术前对患者进行健康教育和准确的评估；手术后仔细观察患者的病情变化，以及有无并发症的出现，同时加强工作人员和家属的防护，及时对患者和家属做好出院后如何进行防护的指导。结果通过对30例^125Ⅰ粒子植入术的患者进...
主动脉夹层（Aortic dissection AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进人主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。其具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点。随着医疗技术的不断发展，主动脉夹层的手术方式不断改进，主动脉夹层患者的手术成功率不断提高，...
目的编制糖尿病前期人群知信行问卷，并测试其信效度。方法在查阅文献、专家咨询的基础上编制糖尿病前期人群知信行问卷，采取便利抽样法，对河南省郑州市某三级医院门诊体检筛查出来的325名糖尿病前期患者进行调查，对问卷的信效度进行检测。结果问卷各条目的内容效度（CVI）值为0．763～1．000，知信行三个子问卷全部条目平均CVI值为0．866、0...
骨牵引术用于骨折病人的复位、固定，在骨科是一种常见治疗方法，应用非常普遍。在患者更换体位或功能锻炼时，外露部分的牵引针不仅容易受到触碰引起疼痛或移位，影响牵引效果，而且容易意外划伤病人的皮肤及衣、被等。为避免骨牵引针所引起的种种不良后果，我科采用输液器排气管制作骨牵引针的防护套代替传统的抗生素空瓶，取得良好效果。现介...
目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）肝癌患者抑郁症状纵向变化及影响因素。方法采用CES-D量表纵向调查患者两个时点的抑郁得分：首次TACE后（T1时点）；6个月（T2时点）。结果本组患者死亡率36．82％，总流失率为50％。T1时，CES-DT1（11．57±7．06），27．0％患者有抑郁症状；T2时，抑郁得分显著升高（t=-2．93，P〈0．01），CES—DT2（14．...
目的探讨医养结合老年长期照护模式的运行。方法以护理程序为框架，从人住评估、制订并实施照护计划、动态评价照护效果几个阶段践行医养结合老年长期照护模式。结果我院老年护养中心医养结合老年长期照护模式成功运行，老人对中心的服务满意度达98％。结论医养结合老年长期照护模式能够成功运行，值得广泛推广。
证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014） 实践推荐 在医院中，俯卧位对于早产儿有较多益处，但需注意俯卧位与婴儿猝死综合症合征的发生密切相关。因而推荐在早产儿俯卧时，应持续监测心肺功能和氧饱和度。（GradeA） 体位更换是新生儿护理的重要部分，对于降低姿势异常和发育迟缓有着重要的意义。使用体...
目的研究上肢体位干预与康复训练在对脑卒中上肢功能的影响效果。方法选取2013年1月-2015年1月在我院进行治疗的80例脑卒中患者为研究对象，按随机分组原则分为观察组和对照组，对照组患者给予常规内科治疗和脑卒中常规护理，观察组在常规治疗的基础上加强上肢体位干预和康复训练，方案实施8周后，通过比较两组患者上肢运动功能（FMA）、日常生...
目的探讨肿瘤内科PICC置管有效护理措施，降低非计划性拔管率。方法将我院2013年7月-2014年6月接受PICC的252例肿瘤患者随机分为对照组和观察组，每组126例，对照组实施PICC常规护理，观察组在常规护理基础上进行全面综合护理干预。结果两组PICC置管均取得成功，无1例失败，观察组置管后非计划性拔管发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P...
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