患者的心理活动与疾病治疗方式 典型案例分析 此案例由北京大学北大医院护校前校长陈素坤老师提供，每段文字后括号内的“要点解析”为本章著者所述。该案例非常鲜明地反映了患者心理的共性规律，很有代表性。也许有人会认为：“该患者不过是假牙滑人食管，如此体验太小题大做!”其实，患者的情绪反应，正是源自其需要满足与否的体验、个体的主...
目的探讨瑜伽呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的影响。方法将98例COPD出院患者按随机数字表法分为瑜伽组和对照组，各49例。两组患者均按2013年GOLD指南进行常规药物治疗，并接受呼吸内科常规健康教育，实验组在此基础上于出院后第7天进行自制瑜伽呼吸操训练，内容包括瑜伽呼吸操的健康教育和瑜伽呼吸操训练方法等。两组患者随访均...
目前手术床标准配置中不包含特殊手术体位的手臂搁手板，须另行单独购买，不仅价格昂贵而且体积偏大，影响了手术医生与麻醉医师的站位和操作，也阻碍了器械托盘架的进位；同时，临床工作中使用的进口手术床，其设计的大小、高低尺寸与中国人的身材匹配度差，存在不舒适和安全隐患。为此，我们设计了一款美观实用的手术用搁手板，经临床应用，效...
目的探讨膀胱温度与腋窝温度在不同体温分度上的差异性与相关性，为测温导尿管的临床应用提供科学依据。方法对2014年9—10月就诊于我院ICU的42例重症患者，采用同期自身对照方法，分别使用测温导尿管测量膀胱温度和水银体温计测量腋温，比较两种测量结果间的差异性与相关性。结果共测得252组体温数据，从两种体温值差异性上看：总体体温比较，...
目的探讨应用慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD AssessmentTest，CAT）量表评价门诊-病房-家庭三位一体护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将人选的102例患者按数字表法随机分成2组，观察组52例采用门诊-病房-家庭三位一体护理模式进行干预；对照组50例执行传统护理模式。应用CAT量表评价两组患者生活质量。结果与对照...
目的调查心脏瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植情况，并探讨其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法前瞻性调查2014年3—9月笔者所在医院心脏外科风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植情况，将患者分为下呼吸道微生物阳性组及阴性组，采用多元Logistic回归模型分析下呼吸道微生物定植影响因素。结果共纳入患者81例，下呼吸道...
目的综合评价中国人群喉癌发病的影响因素，为制订中国人群喉癌的预防和干预措施提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Knowledge、OVID、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库，收集国内外1980年1月-2014年3月发表的关于中国人群喉癌影响因素的病例对照研究。应用RevMan5．0软件进行Mesa分析，根据异质...
目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与植入式静脉输液港（VPA）在恶性肿瘤患者中的应用效果及利弊，拟确立两种方法各自的适用人群。方法由两位独立评价者按检索策略检索中国生物医学文献库、中国期刊全文数据库、Medline等资源中已发表及未发表文献，研究人群为中国人。根据纳入标准筛选相关研究，评价研究质量后用Stata12．0软件进行...
护生循证护理实践能力的培养和护士循证护理实践能力的实施逐渐成为护理教育和临床护理的重点。循证护理的发展推动了循证护理实践能力测评工具的研究进展。近年来，国内外学者纷纷开展循证护理实践能力测评工具的研究，旨在测评护生和临床护士的循证护理实践能力。国外对该测评工具的研制与发展已相对成熟，但国内相关报道较少。笔者就国内外广...
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是一种以不可逆的呼吸道阻塞和形成肺气肿为主要特征的呼吸系统疾病，其临床特点为逐渐加重的呼吸困难，严重影响患者生活质量。全球40岁以上人群的发病率约为9％～10％。我国40岁以上人口的发病率为8．2％，是死亡的第三大原因。2001年4月，COPD全球防治倡议提出，肺康复对于呼...
胃癌术后伤口疼痛及保留引流管使患者活动受限，加上麻醉刺激、禁食等因素的影响，术后患者易发生肺感染，特别是老年患者，术后抵抗力低，呼吸肌肌力不足无力咳痰，导致呼吸道分泌物潴留，为呼吸道病原菌侵入与繁殖提供机会，因此，高龄是术后肺感染的一个高危因素。国外研究也表明，胃肠癌症术后患者再住院的一个重要原因即肺炎，但采取适当的...
答：传出神经分植物神经和运动神经两大类。植物神经主要支配心脏、血管、腺体和各种平滑肌脏器的活动。运动神经主要支配骨骼活动。
近年来，临床上患有甲状腺疾病、需手术治疗的患者有增多的趋势。临床工作者对甲状腺手术体位进行了许多研究性探讨，都是为了满足人们对医疗服务越来越高的要求，不但要治好病，而且要求治疗过程的舒适性。笔者整合相关资料，现将甲状腺手术体位的护理进展综述如下。
胸腔镜手术是近年最引人注目的胸外科技术，具有切口小、住院时间短、对肺功能损伤小等优势。但术中出现的肺血管出血，不仅是造成胸腔镜手术中转开胸最常见的原因，也会给手术患者的生命安全带来严重威胁。因此，术者在游离肺血管时需要保证血管游离的长度尽量长，以利于腔镜内血管闭合器的置入，从而降低肺血管意外出血的风险。我院手术室将一...
目的实施分级医疗制度，探索分级医疗制度对大型综合性医院门诊护理工作的新要求，拓展和提升门诊护理服务内涵。方法对分级医疗制度实施前、后门诊患者问询类别的变化以及护士对分级诊疗制度的认知情况进行调查与分析。结果护士对分级医疗制度的实施认知率低，分级医疗制度实施前、后门诊患者问询类别中，挂号咨询、医生信息咨询、报告单的解读...
目的运用前沿管理对HIV感染者进行监测、管理和干预，以降低失访率，提高感染者遵医依从率，显著降低感染者传播的危险性。方法运用前沿管理干预流程将HIV感染者进行署地管理、随访干预、知识普及，1年后观察接受CD4^＋检测比例、抗病毒治疗比例、配偶／固定性伴检测比例及遵医依从率情况，并与传统方法完成指标进行对比；其次，两组患者分别于...
目的探讨标准化沟通方式（SBAR）在门诊注射医嘱相关性差错隐患报告中的应用效果。方法自2013年2月起，采用SBAR向医技科室报告有差错隐患的门诊注射医嘱，通过建立相应的SBAR报告模型和报告表、组织医护人员学习与培训、具体的报告流程及标准化沟通的质量控制，减少注射医嘱相关性差错隐患的发生。结果实施一年后，门诊注射医嘱相关性差错隐患...
目的系统分析我国多发性骨髓瘤护理研究的发展状况，为护理提供循证依据及为今后的护理研究提供方向。方法采用文献计量分析方法，构建文献评阅数据库，对1990—2013年收录在中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库中“多发性骨髓瘤护理”相关文献进行计量分析。结果共检出文献245篇，分别发表在104种期刊上，...
2010年，国务院学位委员会开设了护理硕士专业学位，旨在培养直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型护理人才，即高级实践水平护士角色。当前全国已有28所院校开展了护理硕士专业学位研究生教育，护理硕士专业学位教育得到了积极发展。但实施四年来发现，我国护理硕士专业学位教育培养目标定位模糊、职业优势不明确，以及培养模式“学术...
骨蜡是脊柱后路手术中不可或缺的止血材料，器械护士在手术台上不仅要准确传递器械，还要制作大小不等的骨蜡供术中使用。我院手术室护士在配合此类手术的过程中，不断摸索，对传统的徒手传递骨蜡及将骨蜡放于剥离子上传递方法进行了改进，制作了骨蜡纱布粒传递法，能很好地将止血部位与骨蜡紧密结合，止血效果更加明显，且节约了手术时间。介绍...
目的调查及分析非计划性拔管的发生率及原因，降低非计划性拔管的发生率。方法借用品管圈管理手法，通过分析非计划性拔管发生的原因，制订一系列集束化干预措施，并实施于临床，如减轻胃管刺激方法的培训，改善胃管固定流程，常规评估RASS躁动一镇静评分，制订并填写胃管、气管护理日志；改良约束手套等方法。结果非计划性拔管的发生率由1．72...
目的探讨乳腺癌术后行耐高压注射型经外周置入中心静脉导管（PowerPICC导管）置管患者导管相关并发症的预防护理经验。方法运用创新胸片定位法，提高体外测量准确率；个性化封管，避免不恰当封管手法；自制橡胶圈，保持拇指夹夹闭，避免血液返流；PICC专用袖套有效体外固定等措施，预见性干预堵管问题。采用固化穿刺部位，避免上臂淋巴管漏改变...
目的探讨重型狼疮性肾炎（重型LN）患者的血糖管理的方法，控制高血糖的发生，保证糖皮质激素及免疫抑制剂治疗方案顺利进行，提高治疗效果。方法对2013年1—12月入住我科的40例接受大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的重型LN患者的血糖，从疾病认知、饮食、运动、心理、潜在并发症五方面进行管理，观察治疗前后血糖及糖化血红蛋白的变化，并进...
目的探讨骨搬移术治疗下肢感染性骨不连患者的术后护理方法。方法对32例感染性骨不连患者术后做好患肢护理、骨搬移护理、疼痛护理、外固定架针道护理及康复锻炼。结果32例患者在住院期间，2例患者骨搬移过程中出现下肢疼痛，减慢骨搬移速度2d后好转；1例患者出现针道感染，经换药得到控制；其余患者未发生严重并发症，愈合恢复良好。结论骨搬移...
目的探讨老年（年龄〉60岁）冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CIAKI）的危险因素及护理预防方法。方法连续入选2012年1月-2014年10月于天津市胸科医院心内科行PCI术的老年冠心病患者465例，根据CIAKI诊断标准将其分为CIAKI组和非CIAKI组，比较两组之间相关因素的差异，应用Logistic回归分析确定CIAKI危险因素，总...
目的探讨通过对支气管哮喘患儿提供延续的护理服务，对哮喘完全控制率、复发率及再住院率的影响。方法选取我科2011年6月-2012年6月出院的100例支气管哮喘患儿，以单纯随机方式分为延续护理服务组（50例）和常规随访组（50例）。常规随访组于出院后对家属予以常规电话随访。延续护理服务组于出院后电话随访外，还为患儿及家属提供多种延续护理服...
目的探讨关节镜下双排缝合桥技术治疗全层撕裂肩袖的护理经验及锻炼方法。方法对32例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者术后采取疼痛护理、功能体位护理、肩部支具护理及康复锻炼指导等护理方法，评价护理疗效。结果本组患者均获得10个月以上随访，术后患者的疼痛程度和关节功能较术前明显改善。结论关节镜下采用双排缝合桥技术...
肺动脉吊带畸形（Pulmonary artery sling，PAS）又称迷走左肺动脉，是指左肺动脉从右肺动脉起始部的后方起源绕过右主支气管向左穿行于食道和气管之间到达左肺门。国外文献报告异常起源的左肺动脉通常较正常略小，但由于它的压力常可造成严重的气道梗阻。如气管下段近分叉处、气管隆突上方和右主支气管常有狭窄或发育不良，气管后壁及食道食管...
硅胶线牵张技术最早由Nordstrom医生设计并应用于头皮延伸术。头皮延伸术主要是通过对皮肤缺损周围的正常皮肤进行拉伸，刺激皮肤生长，从而覆盖皮肤缺损处，常用于瘢痕性脱发患者的治疗。Ⅳ期压疮因全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱和骨骼的暴露，且大部分合并窦管和隧道，难以愈合，是临床护理的难点，现临床护理方法为常规换药。我院引进硅胶线牵张...
自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。2014年11月6日我院急诊室收治1例自身免疫性溶血性贫血伴休克的患者，在入院后不久突发呼吸心跳骤停，通过急救处理后，患者病情得到控制，生命体征平稳，抢救成功。现报告如下。
购物车(0)