摘要：目的 通过控制重型颅脑损伤患者行肠外营养支持时的血糖水平,以减少高血糖、高甘油三酯血症和电解质失衡等并发症的发生。方法 采用前瞻性随机对照研究法,把行肠外营养支持的66例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者持续输注胰岛素,使血糖水平控制在4.4~6.6mmol/L之间;对照组患者血糖水平高于11.0mmol/L时接受胰岛素治疗。对比两组患者的血糖水平、上臂周径、C反应蛋白、血脂、肝功能和电解质。结果 治疗组平均血糖水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组甘油三酯和C反应蛋白均低于对照组（P〈0.05）;两组电解质比较有差异,治疗组镁和磷低于对照组（P〈0.05）。结论 重型颅脑损伤患者行肠外营养支持治疗时血糖水平控制在4.4~6.6mmol/L之间有利于改善患者的营养状况,能减少并发症的发生。

关键词：重型颅脑损伤 血糖控制 肠外营养 并发症 

单位：四川医科大学 四川泸州646000 四川医科大学附属第一医院 四川泸州646000