摘要：目的探寻血液透析临时导管肝素封管的合适浓度，以指导l临床应用。方法检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试验，并使用Revman5．0软件进行Meta分析。研究终点指标包括导管相关感染、出血、导管不畅、导管留置时间、APTT值。结果共纳入6篇文献，其中有1篇含有2项随机对照实验，纳入288例研究对象，其中实验组146例，对照组142例。Meta分析结果：（1）导管留置时间：低浓度肝素液封管对导管留置时间较短（WMD=3．69，95％C10．53～6．85，P=0．02）；（2）APTT：与高浓度肝素液封管相比，低浓度肝素液封管可以减缓APTT值的延长（WMD=7．0，95％C10．30～13．85，P=0．004）；（3）出血：与高浓度肝素液封管相比，低浓度肝素液封管出血例数少（RR=2．17，95％CI 1．05～4．48，P=0．04）；（4）导管感染：两者在管路感染方面差异无统计学意义（RR=0．64，95％C10．31～1．33，P=0．23）；（5）管路通畅度：两者在维护管路不畅方面差异无统计学意义（RR=0．62，95％CI 0．28～1．37，P=0．24）。结论低浓度肝素封管可以减缓APTT值的延长，降低出血的发生率，同时可使导管留置时间降低。

关键词：肝素 血液透析 临时性导管 meta分析 

单位：湖州师范学院 浙江湖州313000 浙江省人民医院 浙江杭州310014