摘要：目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的临床应用及护理。方法选择2012年8月-2013年4月在某院血液净化中心维持性血液透析的患者10例。这些患者的吻合动脉为上肢肱动脉或桡动脉，静脉采用肘正中静脉、头静脉或贵要静脉；J形或U形搭桥术式端侧吻合。术后给予专科护理，专人开瘘，实行首次穿刺负责制。定期评估移植内瘘的通畅情况，通过血生化计算透析充分性。结果10例患者移植后即刻通畅率为100％，术后未见感染、血肿等并发症。3例患者因各种原因终止使用；其余7例均正常使用至今，最长的已使用32个月，血透时血泵流速达到200-250mL／mia。每季度抽查血生化显示Kt／V均达标。结论大隐静脉移植上肢内瘘长期通畅率高，并发症少，易于穿刺，血流充足，透析充分性好，可作为血液透析患者有效的血管通路之一。

关键词：血液透析 血管通路 大隐静脉 自体m管移植 护殚 

单位：暨南大学附属第一医院血液净化中心 广东广州510630