特殊患者的心理反应特征 4器官移植患者的心理反应 随着现代医学发展不断取得突破,器官移植的范围日益广泛,成功率越来越高,接受器官移植的患者日益增多,且由此而产生的心理问题亦愈显突出,给临床心理护理提出了亟待研究、解决的新课题。
临床问题 哪种CVC敷贴更安全有效？何时需要更换CVC敷贴？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂资料库（2014）
目的对发表在中文护理核心期刊上的个体和焦点组访谈研究的报告学质量进行比较研究。方法计算机检索《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》和《护士进修杂志》中应用个体和焦点组访谈研究的文献,采用COREQ清单对纳入文献进行报告学质量评价。结果检索得到573篇文献,符合个体和焦点组访谈研究纳入和排除标准的文献共210篇。《中华护理杂志》、...
目的探讨肺癌中医护理方案在临床中的应用情况及效果。方法选取在我科住院的肺癌患者81例,采用肺癌中医护理方案实施中医护理,观察护理效果、患者满意度等评价指标。结果辨证施护前81例肺癌患者体能状态评定指标卡氏评分（Karnofsky Performance Status,KPS）均值为（76.17±6.63）分,辨证施护后则为（80.12±7.33）分,前后对比差异有统计学意义（...
目的观察不同方式补充铁剂对维持性血液透析并肾性贫血患者的影响,探讨最好的补铁给药途径。方法将90例血液透析患者随机分为血泵前静脉滴注组（静滴组）和血泵后肝素泵静脉注射组（静推组）各45例,两组在血透中分别使用血泵前静滴蔗糖铁和血泵后肝素泵静推蔗糖铁,均为每周1次,每次100 mg,总量为1 000mg。观察两组患者疗效、透析器凝血、血透机...
临床问题 关于住院患者音乐疗法的最佳证据有哪些？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2012）
目的评估妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响。方法选择2011年6月—2013年6月因GDM住院待产的70例孕妇。随机分为观察组和对照组。观察组在康复师指导和专职护士监测下实施上肢功率计运动,运动于早餐和午餐后1 h进行,20 min/次。采用胰岛素泵控制血糖,精确计算和调整每日胰岛素用量。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖...
临床问题 如何记录出入液量更准确？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）
延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式。世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位。
全髋关节置换术（Total hip replacement,THR）是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解决疼痛、畸形和功能障碍,重建接近正常功能的髋关节。随着材料学的发展、生产工艺的提高及手术技巧的改进,人工全髋置换术治疗髋关节疾病得到越来越广泛的应用,但随之亦会出现深静脉血栓、脱位、假体松动等...
无创正压通气（Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV）是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO2潴留,降低患者气管插管率。《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的常规治疗手段,现已广泛应...
临床问题 发展中国家HIV自愿咨询和检测能否有效改变HIV相关危险行为？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）
目的探讨通过评定患者日常生活活动能力的不同,比较生活护理工作量的差异,为护工的收费管理提供可考量的依据。方法使用日常生活活动能力量表评估符合纳入标准的患者自理能力的4个等级,测定护工为各等级患者提供的工作量的大小,衡量护工工作量的差异。结果 ADL Ⅰ-Ⅳ级患者需要护工护理的工作时间之间有差异,评分为Ⅳ级的患者需要照顾的时间是最...
目的探讨专科护质量指标在神经内科吞咽障碍患者护理质量管理中的作用。方法以医院护理常规为基础,建立包括吞咽障碍评估、护理操作、护理记录、吞咽障碍宣教、交接班五个方面的护理质量标准及细则。运用这五方面的专科指标对神经内科吞咽障碍的护理质量进行管理,比较专科质量指标开始实施时（2014年11月）和实施半年后（2015年4月）,吞咽障碍护...
目的探讨风湿免疫科发生多重耐药感染的相关因素及相应的护理对策。方法对2013年4月-2014年7月收治风湿免疫科的330例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素。结果 330例中发生多重耐药菌感染26例,发生率为7.88%。发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不...
目的探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果。方法对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受。结果由于患者个体原因,剔除8例。使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义（P...
目的探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略。方法将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理。观察两组患儿使用呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎及肺部并发症的发生情况。结果两组呼吸机相关性肺炎、肺部并发症发生情况比较差...
目的观察自拟中药方结合恒温灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效与护理。方法将80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用自拟中药方结合恒温灌肠,对照组采用美沙拉嗪肠溶片加生理盐水传统保留灌肠;7 d为一疗程,共治疗4个疗程,观察两组患者灌肠后的临床疗效指标及临床护理效果比较。结果观察组有效率达92.5%,灌肠后大...
目的观察三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的应用效果。方法回顾性总结2011年6月—2014年6月在我院行诱导化疗和同步放化的鼻咽癌患者的病历资料330例,总结三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的效果及相应护理。结果发生放射性皮炎的患者共有291例,其中发生Ⅰ级放射性皮炎282例次,平均持续时间20.87 d;Ⅱ级放射性皮炎127例次,平均持续时...
目的探讨叹气式呼吸对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在第一产程中采用叹气式呼吸法,对照组产妇不予干预,采取自由呼吸法。观察两组产妇产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异。结果观察组与对照组比较第一产程时间缩短、疼痛...
目的探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数。结果观察组患者对中心血管通路装置的满意...
目的总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验。方法护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄入,预防感染,加强基础护理。结果经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院...
目的总结主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理经验。方法对2009年10月-2014年10月收治的18例主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后治疗资料进行回顾性分析。结果术后死亡1例,3例出现肺动脉高压危象,ICU时间3-10 d,机械通气0.8-5 d,出院时上下肢动脉血压相差1.33-2.00 kPa。结论术后严密观察患者有创动脉血压及血氧饱和度,加强心、肺...
目的探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果。方法收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例。大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5 d。观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反...
目的探讨Atricure双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的手术配合方案。方法总结2013年7月-2014年12月我院103例器质性心脏病合并心房颤动患者,双极射频消融术手术配合经验。结果全组手术均顺利完成,所有手术配合满意。全组患者无高度房室传导阻滞发生。结论 RFA对治疗器质性心脏病合并AF患者是一种安全、有效的治疗手段,手术护士的熟练配合...
目的评估鼻咽癌患者疼痛与睡眠质量情况,为临床实施针对性护理提供依据。方法采用数字疼痛评定表（NRS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对120例鼻咽癌初治患者进行问卷调查。结果放疗前41.66%的患者出现头痛,随着放疗时间的延长,疼痛逐渐集中在口咽部和放射野皮肤部;放疗前期患者疼痛逐渐加剧,睡眠评分〉7分;放疗后期患者达到中重度疼痛,睡眠...
在护理工作中,护理人员为高效迅速地完成工作,需要随身携带薄片砂轮、碳素笔、电子表及刀片。然而,这些独立的用具在携带及使用中,显得十分零散,易于错放、丢失。为此我们自制了一种简易四合一护理人员随手用具,即将以上四种用具以笔为主体整合在一起,减少了护理工作中的不便,现介绍如下。
目的分析多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响。方法选择我院92例宫颈癌患者。按照随机数字表法分为对照组44例,实施常规围手术期护理;观察组48例,在常规围手术期护理基础上,加行多样性心理护理。术前2周及术后4周,采用问卷调查的方式测评患者焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏程度。结果干预后观察组焦虑及抑郁评分,焦虑、抑郁发生率,行为、情...
目的探讨运用叙事教学法对精神科实习护士进行人文关怀教育的效果。方法采用郭瑜洁提出的人文关怀教育四步程序,即创设情境、激发情感、躬行实践,引导感悟;出科前书写一份叙事护理病历,详细描述患者精神症状并深入患者主观世界,用自己的语言来见证、书写精神疾病给患者造成的疾苦和体验,反思自己对护理工作的认识。结果护生学会运用沟通技巧与患...
临床上安置胃管后,一般采用医用胶布在鼻部和面颊部位进行固定。但是由于鼻面部皮肤分泌的油脂很容易将胶布浸湿,影响胶布的粘性,并且胃管表面光滑,极易导致固定胶布滑落,从而引起胃管脱出,造成护理不良事件发生。再次安置时增加患者痛苦。为此,我们研制了一种胃管固定卡,现介绍如下。
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