社区中的家庭健康护理 3家庭健康护理程序 家庭健康护理程序（Family nursing process）是指在家庭护理理论的指导下通过家庭评估、提出家庭护理诊断、制订家庭护理计划、实施计划、评价护理效果5个步骤,最终达到解决家庭健康问题、维护和促进家庭健康的目的。社区护士只有掌握好家庭护理程序的理论和方法,才能胜任家庭护理的工作。
目的通过对老年高血压患者的肱动脉收缩压（brachial aortic systolic blood pressure,bSBP）与中心动脉收缩压（central aortic systolic blood pressure,cSBP）的比较和差异分析,探讨有效控制患者血压的护理方法。方法用无创中心动脉压测量仪对1 194例老年高血压患者进行肱动脉血压和中心动脉压测量,将患者的bSBP与cSBP进行比较,并进行差异性...
目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房（ICU）的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前...
腹部伤口引流是外科手术重要的手段之一,在对重症急性胰腺炎手术后放置引流管的目的是对胰腺周围坏死组织进行灌洗,以达到清除胰腺坏死组织及毒素的目的。但常规的引流装置进行灌洗时发现灌洗液及坏死组织弥散至腹腔的其他部位,不能达到有效清除胰腺坏死组织及毒素的目的;而且引流管一旦脱落,需要重新插管,给患者带来很大的痛苦和危险。
目的探讨希望理论在慢性精神分裂症患者康复期护理中的应用。方法将100例康复期慢性精神分裂症患者按入院单双号随机分为干预组和对照组各50例。对照组按常规抗精神病治疗和护理干预,干预组在对照组的基础以希望理论为指导,进行个性化护理。比较两组干预前、干预结束时及干预结束后1个月、3个月、半年的希望水平、社会支持、生活应对能力及生活...
目的比较全髋关节置顶（THA）及全膝关节置换（TKA）术后急性疼痛的程度,探索THA及TKA术后急性疼痛可能的影响因素。方法选取2014年10月-2015年4月在我院行THA及TKA的患者各60例,收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、手术侧别及麻醉分级等资料,并在术前24h及术后24h、2d、3d、5d对手术关节静息及行走疼痛进行VAS评分,比较两组患者术后急性...
答：其表现有8点。（1）行为退化：其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴幼儿时期的模式，表现为自我中心加强、依赖性增强、兴趣狭窄等。（2）易激惹：病人常常感到愤怒，常为一些小事发怒，愤怒还有可能转化为自戕和抑郁。（3）焦虑：主要表现为交感神经系统、副交感到神经系统功能紊乱，如心率加快、血压升高、发热出汗，伴头痛、失眠...
目的探讨中老年住院患者冠心病健康素养与健康服务利用的关系。方法 2014年9月-2015年5月,采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市某三甲医院的冠心病患者进行调查,将其中符合纳入标准的414例患者作为研究对象,发放冠心病健康素养量表和一般状况量表。采用单因素分析冠心病健康素养与健康服务利用的关系,采用多重线性回归模型分析冠心病健康素养的影响...
临床问题 使用含酒精的搓手液控制院内感染的效果怎么样？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂（2012） 证据描述 手卫生是降低院内感染的重要措施,但是医务人员依从性却很差。因此,推荐更方便、有效的手消毒方法对提高医务人员的依从性非常重要,如使用酒精擦手。
目的定量预测护士工作绩效趋势,为有效制订针对性绩效改进计划,正确引导护士行为,不断提高护士绩效水平和提升整体护理质量提供科学依据。方法以科室2014年4-7月份护士工作绩效评分为基础,采用灰色预测GM（1,1）模型对科室护理工作绩效进行预测。结果科室护士工作绩效预测值呈现稳定、增长、下降三种不同变化类型,且在增长型中增长幅度不等,下降...
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。脑卒中是导致成年人残疾最常见的原因。存活患者中1/3留有永久性残疾,超过一半的存活者日常生活需要依靠他人协助完成。随着现代临床急救医学的发展,患者的死亡率大大下降,而致残率仍呈上升趋势,因此脑卒中患者的康复运动训...
答：（1）术前向病人说明手术意义和过程。（2）引流瓶、橡胶管必须经高压灭菌，在和病人连接前要调节好压力，标记好最初液面，确保密封。（3）引流术后应观察排气情况，保持引流通畅；引流瓶位置必须低于胸部，防止瓶内液体倒流入胸腔。（4）及时更换伤口下敷料，避免感染。（5）协助病人采取舒适体位，鼓励病人常翻身。定期做深呼吸和咳嗽，...
肝移植术后精神异常是肝移植术后常见并且具有潜在危险的并发症之一,严重影响受体的术后康复。据文献报道：肝移植术后精神异常（Psychosis post liver transplantation,PPLT）的发生率约为8%-47%,是肝移植术后最常见的并发症之一,以术后2周内出现最为常见,约占70%,症状主要表现为睡眠障碍、躁狂、焦虑、妄想、幻觉及认知障碍等。
临床问题 如何准确用时地评估患者尿失禁？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心“证据总结”（2014） 证据描述 尿失禁的治疗措施依赖于对出现尿失禁原因的精确判断。尿失禁是多种因素混杂及相互作用的结果，尤其是老年人。引起尿失禁的几种情况可能互逆的，需要采取一种或多种治疗措施才能解决尿失禁问题。根据症状将尿失禁分为...
目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院＂院中院＂管理模式、＂院前检查＂手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院...
目的探讨＂6A＂护理管理模式在我院体检中心的应用效果。方法根据体检中心的工作特点,我们采用＂6A＂管理模式,即体检预约（Appointment）、登记安排（Arrangement）、体检护理（Acceptance）、结果汇总（Aggregation）、分析评估（Assessment）和报告送达（Allocation）,并对受检人员进行满意度调查。结果 ＂6A＂管理模式的实施,协调了整个健康...
临床问题 有关安慰奶嘴的使用影响母乳喂养、婴儿猝死综合征（SIDS）、感染以及牙齿错位咬合的最佳证据有哪些？ 证据来源 Joanna Briggs Institute循环卫生保健中心“证据总结”资料库（2013） 证据描述 安慰奶嘴（也称作橡皮奶头、安慰或抚慰奶头）被广泛用于安抚或抚慰哭吵中的婴儿，使其平静。也被用于阻止孩子吸吮手指，在其入睡协助安置以...
目的解决传统排程三级医师治疗组（主任医师、主治医师和住院医师）在一个手术间完成连台手术时存在部分操作步骤重叠,时间无效耗费等问题,以各级医师能胜任的操作步骤所需时间为基础,合理安排手术顺序,达到一个主任医师同时在两间多台手术无缝连接,最终提高患者治疗的及时性。方法量化我院骨科一个颈椎外科治疗组2014年2-9月完成的89例颈椎前路...
答：高压氧舱是一种特殊的、耐高压和密封的设备，在舱内可以达到一个高压的环境。高压氧舱有单人纯氧舱和大、中型多人舱，现代化的高压氧舱还设置有各种先进的医疗监护系统，如心电、脑电监护仪等，以保证治疗安全进行。
目的探讨住院精神病患者发生药物相关性跌倒的原因及预防对策。方法对2010年1月-2014年12月发生跌倒的19例精神疾病住院患者进行回顾性原因分析。结果 19例跌倒患者中与服用药物相关的跌倒患者17例,占89%,跌倒患者以中青年为主,68.4%患者跌倒时间发生在夜间,跌倒地点主要是在厕所及病床旁,跌倒时主要表现有头晕、步态不稳及下肢乏力,主要用药包...
答：高压氧疗法实质上是一种重要的自然医疗法。所谓自然医疗，就是使用一种既没有侵害性又没有毒素的、使人体加强抵抗病症的能力和消除病痛的方法。高压氧治疗正是遵循这一治疗原则，通过病人在高压环境下吸氧，促进机体的自我更新的过程，能增强细胞的活力，对抗病症，从而使病人逐渐康复。
目的回顾性总结5例埃博拉病毒病患者的临床资料、发病特点及治疗护理经验,为埃博拉病的进一步防治提供依据。方法总结2015年3月15日-5月15日在塞拉利昂埃博拉留观诊疗中心收治的5例埃博拉病毒感染患者的临床表现、发病特点、治疗护理措施及治疗效果。结果 5例患者中,4例有明确疫区、传染病接触史;临床首发症状为低热、头痛、关节痛,逐渐进展为恶...
目的探讨延续性护理路径在鼻咽癌放疗患中的应用效果。方法按照随机数字表法将88例鼻咽癌放疗患者分为对照组44例与观察组44例,对照组接受常规模式的延续护理,观察组接受护理路径模式的延续护理,对两组鼻咽癌放疗病例干预后的各观察指标进行比较。结果观察组患者干预后的自我管理效能、治疗依从性以及生活质量均显著高于对照组（P〈0.05）。结论...
目的探讨＂30°改良会阴侧切术＂在限制性会阴切开中的临床作用。方法在行阴道分娩限制性会阴切开过程中,将需要追加会阴侧切的100例单胎、头位、足月低危初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予30°改良会阴侧切,对照组给予传统的45°会阴后侧切。两组产妇均配以＂慢出胎头、慢娩肩＂原则。比较两组产妇会阴...
目的探讨异体肌腱重建肘关节尺侧副韧带手术治疗后外侧旋转不稳的护理方法。方法选取2013年3月-2015年3月,我科收治6例肘关节尺侧副韧带（MCL）损伤患者,行同种异体肌腱重建MCL术,手术均由同一名医师进行。术后配合经治医师和理疗康复师对患者进行全面的护理。结果 Nestor评估结果：优4例;良1例;中1例。优良率为88.7%。4例无疼痛,1例轻度疼痛,1...
目的分析老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素,并针对危险因素采取相应的护理干预措施,为临床糖尿病足的诊断及预防提供依据。方法收集本院2011年2月-2014年6月收治的老年糖尿病合并糖尿病足患者240例,随机将患者分为观察组及对照组,每组各120例。记录两组患者的体质量指数（BMI）、有无吸烟史、发病病程、血糖控制情况等临床资料并进行比较,检测...
目的探讨个案管理模式应用于特发性中枢性性早熟（ICPP）患儿及其主要照护者的效果,为特发性中枢性性早熟患儿及其主要照护者提供更加专业的、有效的临床护理及延伸服务,从而进一步提高满意度,降低特发性中枢性性早熟患儿主要照护者焦虑的发生。方法选取我院2014年3-9月确诊的96例ICPP患儿及其主要照护者为研究对象,将96例ICPP患儿及其主要照护...
目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机集束化护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎,在此基础上,对观察组患者实施早期活动和康复计划干预,比较两组患者...
答：（1）有积极向上，面对现实和适应环境的能力。（2）能避免由于过度紧张或焦虑而产生的病态症状。（3）与人相处时，有保持融洽互助的能力。（4）有将精力转化为创造性和建设性的能力。（5）有能力进行工作。（6）能正常进行恋爱。
目的探讨新型透明压迫装置用于永久起搏器术后压迫效果的观察。方法选择2013-2015年在我院住院的心内科患者300例,随机分为观察组和对照组。观察组采用新型透明压迫装置压迫伤口;对照组采用沙袋压迫伤口。观察两组患者并发症发生率、负性生理效应、压迫袋移位次数、操作时间、患者满意度及医护满意度。结果两组患者均未发生电极脱位,并发症发生...
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