社区环境护理 3社区社会环境与护理 3．2行为和生活方式的社区护理3．2．2不良行为和生活方式的社区护理居民的行为和生活方式与其健康息息相关，帮助居民建立良好的行为和生活方式是社区护士工作的一项重要内容。实践证明，对不良行为和生活方式稍加干预就可使干预对象大大受益。我国对一组心脑血管疾病的高危人群进行两年有效的生活方式和行为...
答：内科学是一门涉及面广和整体性强的临床医学学科，是临床各科的基础，又与临床各科密切关系。内科学的范围很广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。近年逐渐形成的老年病学、临床免疫学、临床流行病学、肿瘤学、遗传学等学科中与内科有关的内容，仍穿插于上述内科学各系统之...
目的对中国知识资源总库（CNKI）中药药浴护理文献进行计量学分析，为开展相关研究提供参考。方法以CNKI2000—2014年中药药浴护理的有关文献为数据源，利用Excel整理，按文献计量学方法进行统计，对中药药浴护理文献数量、年份分布、论文作者情况、研究资金资助情况、中药药浴相关主题词和文献类型等情况进行分析。结果CNKI中检索到相关文献568...
导致消化性溃疡的主要病因是损害因素增加及保护因素消弱。酒精可对消化道粘膜造成化学性损害，长期大量饮酒增加了对消化道黏膜屏障作用的损害，可导致溃疡并影响愈合；吸烟可引起血管收缩，抑制胰液、胆汁分泌，使十二指肠内中和胃酸能力减少，且可引起胆汁返流，破坏胃黏膜屏障，长期大量吸烟消弱了消化道黏膜的保护因素，不利于溃疡愈合，也...
目的探讨综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为观察组和对照组，各65例。观察组患者于人院后第2天在常规护理基础上给予综合护理干预（即心理健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法）；对照组采取常规护理。两组患者分别在人院后第2天及术后第10天采用焦虑自评量表评分，比较两组患者焦虑...
答：对迫切要求知道实情的肺癌病人，要尊重病人的意愿，征求亲属意见后，在适当的场合，由合适的医生告诉其患肺癌的事实。让病人了解经早期切除癌或进行化疗有不少病人的病情减轻或痊愈，要让病人懂得生活的意义，为了事业和家庭去克服癌症带来的悲观和失望。要关心和照顾好病人，倾听他们的诉说，帮助他们克难恐惧和绝望的心理，从而积极配合...
目的探讨力量性有氧运动对原发性高血压者血压控制及锻炼依从性的效果。方法选取2014年7月一2015年7月本院心血管科收治的96例原发性高血压患者，随机分为观察组和对照组各48例。观察组采取力量性有氧运动方案，对照组患者采用常规运动方法。比较两组患者血压、运动依从性、降压药服用量变化。结果运动1个月及3个月，两组患者舒张压差异无统计（...
冠状动脉粥样硬化性心脏病是致死率极高的疾病，且发病率逐年升高，心血管造影及冠状动脉介入治疗（PCI）作为冠心病的常规诊疗措施临床应用日益增多，由此导致的造影剂肾病（CIN）也成为医源性急性肾损伤的重要原因之一。
24h轮班工作制是医疗工作的特征，在护士中最为常见。护理工作的特点是为患者提供24h不间断、连续的护理服务，因此护士需要24h轮流值班才能得以保持。护士24h轮班工作的安排即护士的排班在护理管理中占有非常重要的位置。国外不少护理护理管理者关注不同的护士轮班工作模式对护士及患者带来的影响。笔者有幸以访问学者的身份在美国密歇根州进行...
非理性信念（Irrational Belief，IB）是美国临床心理学家艾利斯根据挫折ABC理论提出，指主体未经分析、比较、推理和判断，而凭直觉、情绪状态和潜意识中已形成的片面观念，对事物所作的结论、定性及形成的看法和观点，即认知活动中歪曲的、不合理的观点和看法。持有非理性信念会导致消极情绪和行为障碍，如：担心、抑郁、焦虑、愤怒、自杀、神...
临床问题 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与其它中心静脉置管（CVC）患者发生导管相关血流感染的最佳证据有哪些？
由于护士工作中需要直接与病人接触，所以，通常护士是患者病情的第一掌握者。而当遇到急危重的患者时，往往需要护士第一时间做出相应的治疗和护理，这种情况下，护士为了患者的最大利益，需要为病人进行紧急用药，所以从某种意义上说，护士已拥有了一定的处方权。然而从我国法律而言，《护士条例》只明确了护士对医生开具的处方有监督和报告的...
输血是临床治疗和抢救病人的重要操作之一，护士是输血治疗实施过程中最后环节的具体执行者，对安全输血起着重要的把关作用。临床用的输血袋插口端较短，血制品包装袋（血袋）薄，护士常因穿刺方法不当，出现输血器针头刺破血袋现象，引起血制品浪费、污染，甚至发生护患纠纷，给护理人员带来一定的困扰。在临床工作中发现使用一次性双针头连接...
目的探讨前馈控制对降低静脉用药错误发生率的影响，确保患者静脉用药安全。方法对2009年1月-2015年12月我院静脉给药错误事件进行回顾性分析，将2009年1月-2012年12月定为对照组，采用常规的静脉给药管理方法，2013年1月2015年12月定为观察组，采用前馈控制管理方法。比较两组的静脉给药错误例数和发生率。结果对静脉输液进行前馈控制后，给药...
目的探讨应用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗重症冠心病患者的经验。方法回顾性分析2012年6月-2016年2月我科行CABG术或CABG合并瓣膜置换手术442例临床资料，围术期使用IABP54例，根据IABP置入时间的不同分为A、B两组，A组为术前置入或停机时置入组共54例，B组为术后出现低心排或恶性心律失常等时置入组25例。分析比较两组患者术前的临床资料，术...
目的通过对癌症患者化疗后首次单独使用Keytruda静脉滴注后出现免疫介导性副作用的患者进行观察，总结护理要点。方法采用Keytruda治疗恶性肿瘤患者15例，免疫组化和流式细胞仪检测均证实瘤细胞表面PD-I抗原表达阳性，应用剂量均为2mg／kg体质量，每3周1次，将Keytruda100mg溶于生理盐水100mL中静脉滴注，观察治疗效果。结果15例患者除I例死亡外...
目的对肩关节镜下修补Bankart损伤患者围手术期的护理进行探讨。方法对我科2012年5月--2015年7月13例Bankart损伤患者，行肩关节镜下修补术，围手术期予以针对性优质护理服务，观察护理效果，评估护理质量。结果13例患者出院后均获得随访，肩关节功能评估采用UCLA计分标准，终末随访时为（31．8±2．0）分，优9例，良3例，中1例，差0例，优良率为...
目的探讨介入手术治疗婴幼儿食道狭窄的护理。方法对2010年--2015年初于我科行介入治疗的54名患有食道狭窄的婴幼儿于全麻下行介入手术，做好患儿手术相关护理工作，并进行分析总结。结果54例食道狭窄介入治疗均顺利进行，术后患儿的吞咽情况可见显著改善，且无一例出现严重并发症。结论介入手术治疗配合相应的护理可以有效改善食道狭窄患儿进食...
目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建手术后的护理方法。方法对32例行膝关节镜下交叉韧带重建术患者完善术前准备、心理干预；术后病情观察、体位护理、个体化的康复训练计划、并发症预防等围手术期护理。结果32例患者术后功能恢复正常，无并发症发生。结论有效的围手术期护理，个性化的康复训练计划，对关节镜下交叉韧带重建术患者的功能康复具有重...
目的分析重症登革热患者的护理过程，为提高重症登革热的护理质量提供经验。方法回顾性分析121例重症登革热患者的临床资料，根椐重症登革热患者的临床特征采取有效的护理措施。结果121例重症登革热患者老年及二次感染患者增多，都有明显的中毒症状，以血小板减少（94％），白细胞减少（82％），明显的出血倾向为主，其中并发严重出血63例（52．...
目的调查护士组织承诺现状及其影响因素，为护理管理提供参考依据。方法抽取上海市22家公立医院的1600名护士，采用凌文辁等编制的《中国职工组织承诺量表》进行问卷调查，对护士组织承诺的现状和影响因素进行分析。结果回收有效问卷I582份，护士组织承诺总均分为（2．57±0．48）分，其中情感承诺（2．59±0．61）分、规范承诺（2．81±0．53）分...
目的调查分析福州三甲医院产科、产房护士的职业伤害发生情况和相关因素，为其职业伤害的防护提供参考依据。方法采用方便抽样法抽取福州5家三甲医院产科及产房的195名护士作为研究对象，进行间卷调查并分析。结果96．4％调查对象发生职业伤害，发生率排名前5名的依次是下肢静脉曲张（67．7％）、皮肤黏膜暴露（52．3%）、失眠（50．3％）、腰椎...
目的评估目前与化疗相关性恶心、呕吐的评估和管理相关的循证证据，将与化疗相关性恶心、呕吐的评估和管理相关的最佳证据应用到护理实践中，通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法2015年6—7月，在查询澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute，JBI）在线临床治疗及护理证据网络（COn—NECT＋）数据库中有关化疗相关性恶...
目的深入了解药物性肝损害患者真实的体验。方法采用现象学研究方法对10例药物性肝损害患者进行深度访谈，并对资料进行分析。结果获得4个主题，分别是患病后不良心理活动、相关知识缺乏、患病后对工作和生活的影响、最希望获得的帮助。结论护理人员对药物性肝损害患者应注重其心理护理，改善不良情绪；加强宣教，及时纠正患者对疾病的错误认知...
Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心＂证据总结＂资料库（201 6） ·发达国家应在可能的情况下实施以家庭为中心的护理。（GradeA） ·医疗保健专业人员应通过有效的沟通，并听取父母对孩子的关切，来寻求并建立与父母之间相互信任的关系。（GradeA）
目的探讨健康教育路径在肝泡状棘球蚴病自体肝移植患者中的实施效果。方法选取24名实施自体肝移植术的肝泡状棘球蚴病患者，按照制订的健康教育路径表实施健康教育，采用满意度及腹部手术患者健康教育评价指标项目表进行效果评价。结果24名患者对健康教育的总体满意度为100％，在健康知识、健康信念、健康行为三个维度的正性评价均达到60％以上...
目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机，减轻术前患者插尿管的痛苦，减少不良反应的发生，保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者，按数字表法随机分为A、B、C组，A组患者术前在病房导尿并留置尿管，B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管；C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管...
目的讨开放式网络预约护理实践操练系统的成效及其影响因素。方法采用自制调查问卷调查2013级使用预约系统的235名学生并邀请其中的12名参与访谈。结果超过70％的学生认同网络预约护理实践操练系统能帮助其提高操作技能和成绩，促使其有效安排课余时间。超过60％的学生认为自主操练这种方式、锻炼了逻辑思维等能力，促进了团队协作。结论开放式...
目的探讨骨肿瘤科澳门护理本科生的教学方法，提高临床带教质量。方法选取2012年1月-2014年12月在我院实习的澳门学生15名，选择综合素质强的带教老师，制订周密的教学计划，建立平等、相互尊重的师生关系，做好人科导航，在带教老师指导下实施责任制整体护理。临床实习过程始终围绕个案护理，注重人文关怀，实施专科化的带教模式。结果抽查50名...
目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进的手术护理配合。方法回顾性分析2015年1—4月扬州大学临床医学院收治的5例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症和脾功能亢进患者的临床资料。5例患者施行同步腹腔镜肝切除联合脾切除术，术中行脾血自体回输。观察患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后...
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