摘要：目的探讨采取不同预处理方法高凝倾向患者行血液滤过（Hemofiltration,HF）联合血液灌流（Hemoperfusion,HP）对滤器凝血发生率和灌流治疗完成情况的影响。方法选取我科2014年11月-2015年11月有高凝倾向并需紧急行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成观察组81例和对照组76例。两组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗完成情况及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的变化。结果 （1）两组滤器的凝血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组灌流治疗完成情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶（APTT-SEC）、凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶时间（TT-SEC）等的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;结论观察组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗完成率,且对血液相关因子的影响没有临床意义,具有一定临床推广价值。

关键词：血液滤过 血液灌流 滤器凝血 高凝倾向 护理 

单位：贵州医科大学附属医院急诊医学科; 贵州贵阳550004