摘要：目的探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果。方法采用方便取样法,选取我院120例患者,按投币法分成两组,观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管,两组置管后均行X线定位明确导管尖端位置。比较两组患者置管深度、穿刺一次成功率、导管尖端达到最佳位置情况;观察组还需记录特异性P波情况。结果观察组导管尖端达到最佳位置为93.3%,而对照组仅为55.7%,两组差异有统计学意义（χ~2=18.874,P=0.000）;两组患者在置管深度（t=-3.949,P=0.493）、穿刺一次成功（χ~2=0.146,P=0.702）比较差异无统计学意义。结论腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对导管尖端到达最佳位置的判定优于经验性盲穿技术,值得临床推广应用。

关键词：中心静脉置管 腔内心电图 置管深度 到位率 护理 

单位：天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心国家"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医院研究中心; 天津300060