摘要：目的分析晚期食管癌患者放化疗后食管瘘发生的危险因素,为恶性食管瘘发生的护理干预提供科学指导。方法采用回顾性研究分析方法,收集我院2010-2015年收治的晚期食管癌患者的一般信息、入院时的临床检查资料和实验室资料、放化疗后的食管瘘发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响晚期食管癌患者食管瘘发生风险的影响因素。结果纳入的295例晚期食道癌患者中,41例出现了食管瘘,食管瘘的发病率为13.90%。其中,食管狭窄显著增加食管瘘的发生风险（OR=2.95,95%CI：1.31~6.65）,临床T4分期的患者发生食管瘘的风险显著高于临床T2~T3分期的患者（OR=2.12,95%CI：1.06~4.23）。溃疡性癌症患者发生食管瘘的风险显著高于非溃疡性癌症患者（OR=4.09,95%CI：1.22~13.71）。相对于总胆固醇浓度≥170 mmol/L的患者,总胆固醇浓度〈170 mmol/L的患者发生食管瘘的风险显著增高（OR=4.06,95%CI：2.04~8.09）。结论通过了解晚期食管癌患者入院时的相关资料,可划分发生食管瘘风险等级,有利于晚期癌肿患者的早期分级护理、预防恶性食管瘘的发生。

关键词：食管癌 食管瘘 危险因素 护理干预 

单位：解放军第105医院胸外科; 安徽合肥230031