摘要：目的制定和应用麻醉后恢复室（PACU）内全麻患者经口气管导管拔除的最佳循证实践方案。方法结合最佳证据和情景分析,制定＂PACU内经口气管导管拔除最佳循证实践方案＂,整合证据进入临床实践。根据复旦大学护理学院JBI循证中心证据实践应用程序,对22名麻醉护士进行培训,通过对104例在PACU内拔除经口气管导管患者拔管护理执行情况的基线审查,分析障碍因素并通过实践变革将最佳证据应用于102例拔管患者护理并进行质量再审查。结果与基线审查结果比较,推进最佳循证护理实践方案后,6条质量审查指标的执行率均有显著提高;麻醉护士拔管相关知识掌握程度明显提高（P〈0.05）;干预后接受质量审查的102例患者的呼吸系统异常事件发生率明显低于基线审查的104例患者（P〈0.05）。结论应用经口气管导管拔除循证护理实践方案有利于规范PACU内麻醉护士的护理行为,提高临床护理质量,降低拔管后异常事件发生率,提高患者在PACU内的舒适度。

关键词：麻醉后恢复室 气管导管 拔除 循证实践 最佳证据 

单位：上海长海医院; 上海200433; 复旦大学护理学院; 上海200032