摘要：目的总结中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气过程中的呼吸道管理经验,规范俯卧位通气的呼吸道管理方法,保证俯卧位通气效果。方法对11例中重度ARDS患者实施俯卧位通气期间,规范进行呼吸道管理,在治疗前后对比血气分析结果,观察动脉血氧分压P（O2）、动脉血二氧化碳分压P（CO2）、氧合指数P（O2）/FiO2,监测生命体征和呼吸力学指标。结果 11例患者共实施31例次俯卧位通气,其中29例次（93.5%）俯卧位1h、4h时P（O2）、P（O2）/FiO2均升高（P〈0.001）,P（CO2）、气道峰压、呼吸系统顺应差异性均无统计学意义（P〉0.05）,血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论俯卧位通气过程中落实规范的呼吸道管理方法,包括充分做好翻身前人工气道评估与准备,体位转变过程中人工气道的护理和俯卧位通气期间的呼吸道管理,可有效改善中重度ARDS患者的氧合状况,达到良好效果。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 呼吸道 护理 

单位：南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科; 江苏南京210006