健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

摘要：目的：观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗。治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素（APN）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,计算胰岛素抵抗水平（IRI）。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后FBG、2hPG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组在改善2hPG、TC、APN等方面明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关。

关键词：2型糖尿病 胰岛素抵抗 中医药疗法 健脾清热化浊法 

单位：北京中医药大学 北京100029 北京中医药大学第三附属医院 北京100029 山西省太原市中医医院 山西太原030009