摘要：目的 观察脓毒症大鼠肺损伤模型中鞭毛蛋白与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性.方法 120只健康雄性Wistar大鼠随机分为2组,即脓毒症组、假手术组.脓毒症组用盲肠结扎穿孔法建立模型,假手术组除不结扎穿孔、不切除盲肠外,其他处理同脓毒症组.分别于致伤后2、4、6、12、24、48h时点,取大鼠颈动脉血做血气分析观察动脉血氧分压（PaO2）的变化;光镜下观察肺组织病理变化;采用ELISA法检测外周血血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量以及外周血血清TNF-α的含量.结果 成功复制了大鼠脓毒症肺损伤模型,脓毒症组在致伤后12h时点血PaO2明显下降,致伤后48h时点降到最低,脓毒症组12、24、48h时点血PaO2显著低于对应时点假手术组（P＜0.01）.光镜下可见脓毒症组24h时点肺组织有以中性粒细胞为主的炎细胞浸润、肺间质和肺泡水肿,假手术组未见明显病理变化.脓毒症组血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量在致伤后12h和24h时点明显增加,12、24、48h时点显著高于对应时点假手术组（P＜0.01）,脓毒症组血清TNF-α含量在致伤4h后各时点均显著高于对应时点假手术组（P＜0.01）.Pearson相关性分析表明,脓毒症发生时大鼠血清、BALF和肺组织匀浆中鞭毛蛋白含量与外周血血清TNF-α含量呈正相关（r=0.711,P＜0.05;r=0.66,P＜0.05;r=0.52,P＜0.05）.结论 脓毒症发生时,鞭毛蛋白可能通过诱导TNF-α的产生导致肺损伤.

关键词：鞭毛蛋白 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 

单位：第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所; 重庆400037