摘要：目的阐明桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）的组织形态学及免疫组织化学特征,分析轻链限制在鉴别HT与黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤中的意义。方法 30例HT的石蜡标本和2例MALT淋巴瘤,分别用HE染色行组织病理学检查以及免疫组织化学检测CD20、CD3、lgκ、lgλ和细胞角蛋白,评价淋巴细胞的浸润及淋巴上皮病变（lymphoepithelial lesion,LEL）,轻链限制用于鉴别甲状腺早期淋巴瘤和HT。2例甲状腺原发性淋巴瘤作为对照。结果所有HT标本均显示HT特征性的组织病理特点。免疫组织化学染色显示了形态不显著的LEL,其中B细胞少见,而T细胞大量增生。轻链限制检测显示浆细胞多克隆性增生。2例MALT淋巴瘤显示破坏性淋巴上皮病变、B细胞免疫表型,其中浆细胞样细胞群中显示lgκ轻链限制。结论 HT与淋巴瘤的组织病理学及免疫组织化学特征显著不同,免疫组织化学有助于鉴别。

关键词：桥本氏甲状腺炎 免疫组织化学 甲状腺原发性淋巴瘤 轻链限制 

单位：辽宁医学院科学实验中心; 锦州121000; 北京武警总医院病理科; 北京100039