目的：通过血管介入法,观察脑动脉及其相关血管的变异类型,为临床神经介入手术提供参考依据。方法：对1090例脑血管病患者,常规行全脑四血管造影检查,分析总结常见血管解剖变异。结果：1090例患者中,发现主动脉弓上分支血管变异353处（32.39%）;其中头臂干迂曲常见,占65.72%（232/353）,其次为头臂干与左颈总动脉共干发出16.43%（58/353）和左颈...
目的：研究颞骨内面神经垂直段及其毗邻结构的显微解剖,为临床应用提供解剖学资料。方法：通过模拟临床经乳突入路的方法,分层解剖20个成人湿性头颅标本（40侧颞骨）,显露并观测颞骨内面神经垂直段及其毗邻结构。结果：面神经垂直段的长度为（17.39±1.78）mm、直径为（2.13±0.13）mm,面神经垂直段与水平段的夹角（向前）为（115.5±6.89）°,面神...
目的：为鼻内镜中鼻甲手术提供相关解剖学资料。方法：对60具完整成年尸头标本中鼻甲的矢状位和冠状位进行解剖学观察,观察中鼻甲有无被筛窦气化、中鼻甲弯曲形态;以鼻前棘为标志点,测量鼻前棘与中鼻甲前缘顶点、与中鼻甲前缘与中鼻甲下缘移行处及与中鼻甲基板中点间距离,并以鼻腔底部为水平面测量其与上述三条测量线所成的夹角。结果：中鼻甲被...
目的：探讨颅脑多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对颅脑血管的显示及其临床应用价值。方法：对10例临床怀疑脑血管疾病的病人进行MSCTA检查,将所得薄层图像传至AW 4.1工作站上,分别用最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、曲面重建技术进行血管后期重建。结果：MSCTA能清晰显示颅脑1～4级血管。其中4例动脉瘤,3例动静脉畸形,3例未发现异常血管。结...
目的：研究正常胃小弯侧血管弓及其属支血管的多排螺旋CT表现。方法：回顾性分析51例正常成人的上腹部CT资料,观察胃小弯侧血管弓及其属支血管的显示情况、血管弓形态及其与胃壁的关系。结果：51例均显示胃小弯侧血管弓,血管弓贲门部属支、胃体部属支和幽门部属支分别显示46例、15例和10例;血管弓与胃壁紧邻41例。结论：MDCT检查可良好显示正常...
目的：通过对股骨头坏死病例术前术后行DSA检查,了解其术前股骨头血供情况,评价术后疗效。方法：对55例股骨头坏死病例行DSA检查。手术前病例25例,其中FicatⅡ期10例、Ⅲ-Ⅳ期15例,均伴髋关节异常。手术后30例,其中大转子转移股骨头成形术15例,带血管蒂髂骨骨瓣移植髓腔减压术15例。所有患者均选择旋股内外血管造影。结果：术前25例患者中20例旋...
目的：通过对人工毛乳头与毛乳头的对比观察,从形态学、细胞活性、膜通透性等方面对人工毛乳头进行评价。方法：利用高压电场微囊发生器,以APA微囊包裹分离毛乳头细胞;在普通光学显微镜、倒置相差显微镜、透射电镜下观察对比新鲜分离的毛乳头与毛乳头细胞微囊（人工毛乳头）的大体形态和超微结构;MTT法比较微囊化和培养的毛乳头细胞的活性;激光...
目的：比较肩锁关节脱位锁骨钩钢板（clavicular hook plate,CHP）固定后修复与不修复喙锁韧带两种方法的疗效。方法：38例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者。随机分为两组,修复组20例应用CHP固定并修复喙锁韧带;不修复组18例CHP固定后不修复喙锁韧带。比较两组在手术时间和术中失血量、术后疗效等方面的差异。结果：所有患者均获随访,随访15～27月,...
目的：探讨颈椎后路手术治疗颈椎退变性疾病后颈椎曲度不良与疗效的相关性。方法：采用颈椎后路减压术治疗颈椎退变性疾病患者85例,其中全椎板减压术26例、单开门椎管扩大成形术39例和单开门棘突重建扩大成形术20例,观察手术后颈椎后凸畸形对治疗效果的影响。结果：经6-72个月,平均18个月随访,颈椎后凸与否,各组之间神经功能改善率差异无统计学...
目的：总结采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点。方法：采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤治疗患者27例。结果：肿瘤全切15例,次全切除7例,大部切除5例。无手术死亡病例。术中并发脑脊液漏3例、鞍内出血1例,术后并发一过性尿崩症4例,均治愈。无一例并发颅内感染。12例术后2～3个月复查MR I,...
目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析近17年来经CT证实的134例SAH患者中18例继发性癫痫患者的临床资料,重点观察癫痫发作类型与SAH之Fisher分级间的关系。全组均采用脱水降颅压、止血、抗感染等综合治疗,对于癫痫发作2次及以上的病人同时给予抗癫痫治疗。结果：于SAH72 h内继发癫痫发作12例,于病程第4～15天继...
目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入等产科出血性疾病中的意义。方法：对20例因胎盘植入等各种病因发生产科大出血的患者,应用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术,其中8例胎盘植入和5例宫颈妊娠者栓塞前先行化疗药物灌注。结果：子宫动脉栓塞术后30 min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程...
目的：总结手术中发生医源性血管损伤的处理经验。方法：10例在外科手术中损伤血管的患者,其中门静脉,下腔静脉、髂总静脉损伤各2例,股总静脉、颈总动脉、腋静脉、腘动脉损伤各1例。行血管修补术5例,行端-端吻合术1例,自体静脉移植术1例,人工血管移植1例,钳夹止血1例,血管结扎1例。结果：本组痊愈8例;死亡2例,其中下腔静脉损伤止血失败死亡1例,...
目的：探讨腹腔镜下医用生物蛋白胶（biomedical fibrin sealant,BFS）粘堵胃、十二指肠球部溃疡穿孔的应用价值。方法：腹腔镜下手术治疗上消化道溃疡穿孔18例。先将明胶海绵填塞入穿孔处,再在其表面和周围浆膜面喷洒医用生物蛋白胶1.5～2.0 mL。结果：18例均痊愈出院。手术时间30～90 min,平均45 min,术后住院4～8 d,平均5.5 d。结论：腹腔镜...
目的：探讨甲状腺再次手术的技术要点及其术后并发症的预防,重点讨论再次手术入路。方法：回顾性分析103例甲状腺再次手术患者的临床资料,其中因甲状腺恶性肿瘤而再次手术48例,因甲状腺良性疾病再次手术55例。结果：术后并发暂时性喉返神经损伤发生率为6.79%（7/103）,永久性喉返神经损伤发生率为1.94%（2/103）;暂时性甲状旁腺功能低下发生率为...
目的：探讨应用多普勒超声心动图鉴别基础状态下左室充盈模式正常的无症状性Ⅱ型糖尿病患者左室舒张功能假性正常化发生率,以正确评价左室舒张功能障碍发病率。方法：对63例血糖控制良好的Ⅱ-型糖尿病患者进行多普勒超声心动图检测,应用二尖瓣血流充盈模式区分左心室舒张功能状态,应用Valsalva实验鉴别左室舒张功能假性正常化与左心室正常充盈状...
目的：探讨“微创内固定支架”系统治疗股骨转子间骨折的手术方法及临床疗效。方法：2006年1月至2007年10月采用微创内固定支架治疗股骨转子间骨折22例。骨折类型：骨折按Evans标准分型,Ⅰa型2例,Ⅰb型6例,Ⅰc型9例,Ⅰd型3例,Ⅱ型2例。致伤原因：跌伤15例,交通伤7例。受伤至手术时间为24 h～9d,平均7 d。均采用闭合复位,小切口微创内固定支架系...
目的：探讨改良臀大肌旋转肌皮瓣用于治疗难治性骶尾部软组织缺损的疗效。方法：1999年2月～2006年2月,应用改良臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损7例,缺损范围12 cm×11 cm～17 cm×15 cm,皮瓣面积12 cm×10 cm～16 cm×15 cm。结果：7例皮瓣全部成活,无供区创面不愈合者。随访6个月～3 a,6例双臀部对称外形满意,无复发者。结论：改良臀大肌肌...
目的：探讨坐位经小脑上幕下入路切除松果体区肿瘤的临床疗效。方法：采用坐位经小脑上幕下入路手术治疗松果体区肿瘤5例,其中生殖细胞瘤2例,畸胎瘤1例,脑膜瘤1例,脂肪瘤1例。肿瘤直径2.3～5.5 cm。结果：肿瘤全切除3例,次全切除1例,大部切除1例。术后脑积水加重1例,行分流术后失访。余4例随访9个月～5 a,1例于术后9个月死于肿瘤复发,另3例无复...
目的：探讨经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆漏发生率的影响。方法：回顾分析1990年1月至2007年6月1238例择期开腹单纯胆囊切除术中并发12例胆漏病人的临床资料。结果：开腹经典胆囊切除术921例,发生胆漏4例,胆漏发生率0.4%;开腹模仿LC 317例,发生胆漏8例,胆漏发生率2.5%。开腹经典胆囊切除术组与开腹模仿LC组术后胆漏发生率...
目的：探讨美蓝在腋哨兵淋巴结（SLN）的染色作用。方法：对34例乳腺癌病人行保乳术,术中均用美蓝注射法进行SLN的染色。其注射部位有：①乳晕皮下（22例）;②肿瘤四周（7例）;③肿瘤皮下（5例）。结果：34例SLN染色成功,SLN的染色率为100%。26例SLN无转移者完成保乳术,8例有转移转者转改良根治术。结论：美蓝在SLN的染色中具有操作简单、安全有...
目的：探讨三种剖宫产术后盆腹腔粘连的情况,寻找术后粘连轻、腹壁疤痕小的方法。方法：对96例既往分别有下腹纵切口、Pfannenstiel切口剖宫产、新式改良剖宫产史的病人,再次开腹手术时观察其腹腔粘连及腹壁疤痕情况,并进行比较。结果：改良新式剖宫产腹壁疤痕纤细、愈合良好;盆腹腔粘连最轻。结论：新式改良剖宫产腹壁切口愈合率高,腹壁疤痕小,...
目的：评价经尿道汽化电切术（TVP）治疗合并糖尿病的前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：采用TVP治疗合并糖尿病的前列腺增生症24例。结果：本组23例治疗满意;1例术后尿潴留者,经腹直肌转位术治疗后,能自行排尿。24例术后3个月复查,残余尿量明显减少,最大尿流率（Qmax）由手术前（6.7±1.8）mL/s到术后（17.9±2.6）mL/s。无电切综合征（TURS...
目的：探讨提高悬雍垂腭咽成形（UPPP）术的疗效及减少并发症的手术方法。方法：通过在UPPP术中对口咽及腭帆肌群肌肉起止点进行恰当转位,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）86例。结果：术后6月～1 a随访观察,进行PSG监测。根据杭州标准,治愈76例（88.4%）,显效10例（11.6%）。7例（8.2%）术后出现并发症,均于6个月自愈。结论：在UPPP术中对...
目的：探讨微创技术治疗继发性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）并发症产生的原因和防范措施。方法：采用经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张治疗继发性UPJO 34例患者。结果：34例中一次性行肾盂输尿管连接部狭窄切开取得成功的有31例,3例行二次手术取得成功。其中肾周尿外渗的发生率为5.9%,大出血的发生率为5.9%。结论：微创经皮肾输尿管镜下电切扩张...
目的：探讨自体牙移植术在牙列缺损修复中的应用。方法：将21例患者自身无功能牙或埋伏的阻生智齿拔出后,经过适当的处理再移植到磨牙区替代不能保留的残根残冠或缺失牙部位,行自体牙移植术。结果：21例患者22颗自体牙移植,三年期复查显效17例,有效5例;五年期复查显效17例,有效4例,无效1例。结论：自体牙移植手术操作简单,成功后可产生较好的咀...
目的：探讨可比特辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：毛细支气管炎患儿60例随机分为治疗组和对照组。两组均采用相同方法进行综合治疗;治疗组加用可比特雾化吸入治疗,用法根据年龄大小为每次0.25～1 mL加生理盐水至2 mL,由空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次15 min,疗程5～7 d,对两组疗效以及症状、体征持续时间和住院时间进行对照评价。结果：治...
神经干细胞（neural stem cells,NSCs）,因其特有的自我更新多向分化潜能、较低的免疫原性、能向病灶迁移等诸多优点而倍受关注。但将NSCs用于治疗疾病还存在很多亟待解决的问题,神经干细胞的体外获取、增殖和纯化是其中之一。本研究改良一种体外培养和克隆NSCs的方法,旨在获得高的细胞克隆形成率。
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