摘要：目的探讨肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术（transarterialchemoembolization，TACE）治疗后血清中缺氧诱导因子（HIF）-1a、血管内皮生长因子（VEGF）的含量变化对预后的影响。方法2007年1月～2012年1月对60例肝癌患者行TACE治疗，另选20名正常人作为对照组，检测患者术前、术后血清HIF-1aVEGF含量。采用Cox回归模型分析KPS评分、Child—Pugh分级、门脉癌栓、血管侵犯及BCLC分期等因素对生存期的影响。采用Kanplan—Meier法分析术后血清中HIF-1aVEGF含量变化对预后的影响。结果60例患者TACE术前HIF-1a和VEGF含量分别为（175．7±62．2）pg／ml和（346．6±134．6）pg／ml，明显高于对照组的（15．1±5．07）pg／mi和（49．9±11．2）pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．001）。术后第1天血清HIF-1a含量明显高于术前[（603．1±166．6）pg／ml比（175．7±62．2）pg／ml，P〈0．01]。VEGF含量与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周血清HIF．1a、VEGF含量分别为（210．7±61．5）pg／ml和（300．1±82．6）pg／ml，较术前明显下降（P〈0．05）；术后1个月下降更明显『分别为（146．8±50．6）pg／ml和（244．8±54．5）pg／ml，P〈0．001）]。Cox回归分析证实KPS评分、Child—Pugh分级、门脉癌栓、肝内外转移、血管侵犯等因素中，回归系数对风险度有重要相关性。Kanplan—Meier分析显示，术后血清HIF—la、VEGF含量高低对评估预后有指导意义。结论肝癌患者行TACE治疗后血清HIF-1a和VEGF含量变化对预后有较大的影响。

关键词：肝癌 肝动脉灌注化疗栓塞术 血管内皮生长因子 

单位：乌鲁木齐薪疆医科大学第一附属医院介入放射科 830054