大肠腺瘤是大肠黏膜腺体发生的真性瘤体,是具有癌易发倾向的癌前疾病,当伴上皮内瘤变时,则癌变的风险增大。临床多采用内镜下诊断摘除或手术切除,但易复发。把诊断明确的腺瘤性息肉作为＂病＂,结合＂证＂,即患者的临床症状形候,并以此作为中医辨证用药的依据。治疗时重视肠腑通畅,及时调整脾的运化功能,使用味酸的乌梅改善肠道碱性环境,如此采取...
不寐病机多属阳盛阴衰,阴不纳阳,阴阳失交。肺属金,以肃降为顺,肺失肃降,气逆于上,可导致营卫、气机失常。五脏分属五行,五脏之间生克制化,肺气肃降不及,影响心、肝、脾胃、肾,导致心火上炎,肝气上逆,胃失和降,肾水亏虚,终致神志失养而不寐。故肃降肺气在不寐的论治中具有重要意义。
慢性阻塞性肺疾病病位在肺,但其发生、发展、预后与脾密切相关,肺病治脾理论已自成体系。慢阻肺发展过程中常并发呼吸肌疲劳、营养不良、免疫失衡、抑郁焦虑等肺外表现,从脾论治上述并发症具有坚实的中医理论基础及临床依据,在慢性阻塞性肺疾病治疗中广泛运用。
肿瘤患者接受手术、放化疗后,中焦脾乏,痰瘀内生,可致伏阳为患。一方面,阳失疏布,固护失司,寒、痰、瘀蕴结积久介导阴毒鸱张;另一方面,伏阳郁滞,阳热怫郁,气液渗灌失司。上述均可伤血,且可诱发络脉损伤、络用失常,寒、痰、瘀、毒等在此留滞、互结、流窜,假病络为运毒之舟楫,构成肿瘤复发与转移的病理机制。
＂内生五邪＂包括内风、内寒、内湿、内燥、内火（热）五个方面,指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常所引起的综合性病机变化,其与血管性痴呆的病因病机关系密切：1.内风——肝阳化风,痰瘀阻窍;2.内湿——痰湿内生,上蒙清窍;3.内火——痰火扰神,神明失敛;4.内寒——寒凝血瘀,阻滞脑窍;5.内燥——燥瘀互结,清窍失养。临床上并...
盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见的高发病率疾病,是目前妇科研究热点之一。谈勇教授认为盆腔炎性疾病后遗症病机主要在＂湿＂与＂瘀＂,病位在肾,涉及肝脾,治疗上以＂扶正改邪＂为原则,创立扶正改邪方联合调周法,运用清热利湿、活血化瘀、散寒除湿、疏肝行气、补肾健脾益气等治法,并配合中药直肠导入、外敷等外治法、心理疏导等来提高临床疗效。附...
王彦刚教授认为背热的核心病机为阴虚,病位在肾,与肺、脾密切相关,但病性虚实夹杂,背热的产生可出现阴虚兼气滞血瘀、阴虚兼湿热中阻、阴虚兼外感风邪、阴虚兼肺中郁火。治疗当针对病机,辨证施治。附验案1则以佐证。
刘绍能教授基于胃镜检查是中医望诊的延伸之认识,创造性地提出按疮疡论治消化性溃疡。刘教授认为脾气亏虚是溃疡发病之本,热毒、酸毒、瘀毒、湿毒、食毒等邪毒侵袭是发病的损害因素,络阻血瘀贯穿始终。因此,治疗以健脾益气为主,结合活血化瘀、解毒去邪、制酸抗损、清热利湿、消食导滞、托疮生肌等方法,综合调理肝、脾、胃,促使溃疡痊愈。
邹勇教授认为正气不足是肿瘤发生的内因,寒热痰毒湿瘀为肿瘤形成的外因,虚实交结,郁结成瘤为发病之机,以扶正祛邪为治疗大法。扶正以补后天脾胃中气为本,祛邪善用清热解毒散结药,慎用活血化瘀药,同时根据药物归经,参考现代药理用药,结合病因病机,按照天地人病时系统辨证论治,对肿瘤放化疗后及其并发症的治疗亦经验丰富。附验案1则以佐证。
目的：研究中医体质类型与脑微出血的相关性。方法：对纳入的90例脑小血管病患者进行脑微出血分级以及中医体质分型,中医体质调查采用标准化的中医体质量表实施,采用多变量Logistic回归分析中医体质类型与脑微出血各级的相关性。结果：脑微出血患者中医体质分布以痰湿质、瘀血质、气虚质为多,分别占比18.9%、18.9%、7.8%。其中,痰湿质和瘀血质在...
目的：观察从龙止咳浓煎剂治疗风痰阻肺型过敏性咳嗽的临床疗效。方法：将100例风痰阻肺型过敏性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组予从龙止咳浓煎剂（25m L,2次/d）,对照组予孟鲁司特钠10mg每日1次口服,2组均以治疗14d为1个疗程。观察2组患者临床疗效,症状总分以及咳嗽、咯痰评分改善情况。结果：治疗组总有效率为90.00%,明显高...
目的：观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法：选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、...
目的：观察中药煎剂浸泡对未成年人跖疣的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的未成年跖疣患者105例,随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组采用中药煎剂浸泡,对照组采用液氮冷冻,均治疗8周。比较2组患者临床疗效及治愈患者近期复发情况。结果：治疗组愈显率85.45%,明显高于对照组的60.00%（P〈0.01）。治疗后随访12周,治疗组治愈的25例中复发2...
目的：观察佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：选择140例多发性抽动症患儿,随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组采用以佐金平木联合健脾化痰法立论的中药汤剂治疗,对照组采用氟哌啶醇治疗。2组均以治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分变化以及耶鲁抽动评分疗效和不良反应发生率...
目的：观察强筋壮骨方内服外敷治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予强筋壮骨方内服外敷,对照组给予骶管注射治疗,2组均连续治疗2个月。治疗后比较2组患者临床疗效与世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分改善情况。结果：治疗组总有...
儿童矮身材的诊治可以＂脾＂为核心。脾土运化是灌四旁、荣四肢的基础,对于身形不同的小儿,则当辨证论治。羸瘦小儿治以益气运脾,土型儿则应化湿运脾,然组方立法都应以健脾为核心。根据五行生克关系,治疗矮身材儿童以安脾土为先,兼顾肺、肝、肾,提出培土生金、脾肾互赞、疏肝醒脾等具体治则,临床还可积极运用针灸、推拿、耳压等多种外治法,以助...
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,中医认为其发病机制较为复杂。正虚为本,以脾肾阳虚为主;邪实为标,多以气滞、血瘀、痰湿夹杂致病。癌毒为其特殊病理因素,阳虚寒凝、瘀血阻络为其突出的病理特点。故治疗上要重视温补阳气、活血化瘀的合理运用,并结合临床实际辨证施治。
三痹汤出自《妇人大全良方》一书,系南宋医学家陈自明创制,组成为黄芪、人参、杜仲、川续断、茯苓、全当归、川芎、白芍、生地黄、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、甘草。三痹汤本用治妇人产后痹证等,而笔者今于骨伤科临床中用其治疗痹证患者,亦获得佳效,现举验案3则如下。1肩关节周围炎李某某,女,60岁。2017年11月10日初诊。患者因＂...
癫病又称作＂癫疾＂＂风癫＂＂心风＂等,病名最早见于《黄帝内经》。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。山东省首批名老中医卢尚岭教授治疗心脑血管疑难杂症经验颇丰,以化痰开窍、解郁安神法治疗癫病疗效显著,现将卢老治疗癫病的典型病案1则介绍如下,以飨同道。
泌尿系统结石又称尿石症,系指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机物质在泌尿系统中的异常聚集[1],多因下焦湿热或瘀血内阻所致。中医治疗泌尿系统结石独具特色。俞承烈主任中医师系浙江省基层名中医,从医40余载,对泌尿系统结石的辨治有独特见解,临床多获佳效。笔者有幸跟随俞师,获益匪浅.
林某某,男,33岁,快递员。2017年12月20日初诊。主诉＂解黑便12h＂来诊。平素喜喝碳酸类冰镇饮料,且三餐进餐无定时,本次因12h前饮冰镇红茶后出现解黑便3次,无呕吐,伴上腹部隐痛,口干,头晕,无心悸、气促。患者近2年来有胃痛病史,无黑便及呕血史,未行电子胃镜等相关检查。查大便隐血试验提示大便隐血（＋＋＋＋）,血常规血红蛋白浓度正常。T 36.6...
目的：观察刺络拔罐联合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将88例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。2组均予常规治疗,同时对照组予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组基础上联合刺络拔罐治疗。比较2组患者治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试（ACT）评分及肺功能指标的变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗组总有效率为9...
目的：观察健脾调脏腑推拿法结合健康宣教对儿童过敏体质状况的改善效果以及脾虚证与儿童过敏体质的相关性。方法：收集就诊于小儿推拿门诊的过敏体质儿童76例,随机分成干预组36例和对照组40例。对照组通过健康宣教方式给予家长防治过敏的常规及膳食指导并要求记录饮食日志和适量补充含益生菌的酸奶等;干预组在此基础上加用健脾调脏腑推拿法加以...
目的：观察在常规补液基础上采用穴位贴敷联合耳穴埋籽治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法：将60例妊娠剧吐患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予单纯补液治疗,治疗组在补液基础上加用穴位贴敷联合耳穴埋籽治疗。比较2组患者临床疗效及平均住院天数,并对2组治愈患者进行随访,比较复发率。结果：治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的83.33%（...
目的：初步探讨吴门医派代表人物叶天士的膏方用药规律。方法：收集《临证指南医案》全书共计32首膏方,运用SPSS 25.0统计软件建立数据库,从药物的使用频次、四气五味、归经及功效角度进行分析,探讨叶天士膏方的药物使用偏好及立法处方原则。结果：膏方中88种药食物共计203频次,高频次主要集中于补虚药、清热药、收涩药等,性味多以甘平为主,补虚...
《针灸甲乙经》是现存最早的一部针灸专著,以黄龙祥教授校注的《针灸甲乙经》为底本,记载不孕诊疗的主要章节为《妇人杂病第十》,全书辨经论治不孕以督脉、任脉及足三阴经为主,循经取穴以上髎、神阙、阴交、石门、关元、中极、商丘、曲泉、阴廉、涌泉、筑宾穴为主。
目的：中医临床路径实施后对患者进行随机的满意度调查,并从信度和效度方面对调查问卷进行分析。方法：随机选取我院2017年4月至2017年12月共9个月期间接受中医临床路径诊疗且自主完成调查问卷的入院患者,使用原卫生部推荐的《患者满意度调查问卷》,调查参与路径治疗的患者满意度,并运用统计学方法对调查问卷进行效度和信度分析。结果：调查共发...
目的：研究银杏二萜内酯葡胺注射液（DGMI）对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响并探讨其可能的作用机制。方法：取100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和DGMI低、中、高剂量组,每组20只。各组分别于术前7d连续腹腔注射给予相应药物或生理盐水,1次/d,最后1次给药2h后,采用夹闭左冠状动脉前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,假手术...
目的：探讨参葵通脉颗粒治疗慢性心衰（CHF）的可能作用机制。方法：SD大鼠采用腹主动脉缩窄法制备慢性心衰模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性药（盐酸贝那普利）组和参葵通脉颗粒低、中、高剂量组,另以10只仅游离腹主动脉不缩窄的大鼠为假手术组。各组大鼠灌胃给予相应药物,模型组和假手术组灌胃等容积蒸馏水,每日1次,各组均干预4周。干...
低血压是一种严重危害人体健康的常见病,大致以＂虚＂为主,多见气血亏虚、气阴两虚及脏腑虚损,治疗原则为＂虚者补之＂,即补其不足,多从心、肝、脾胃、肾论治,治疗以补气、养血、滋阴、温阳为主。汤剂中古方及自拟方中多以黄芪、人参、党参、当归、生脉散等补益方药为主,其中黄芪、人参及党参均有双向调节血压的作用。注射针剂以生脉注射液或参...
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