诊断策略 心悸患者的诊断策略包括：①鉴别心悸的发生机制;②获得心悸发作时的心电图;③评价患者的基础疾病。所有心悸患者,都需要接受初始临床评估,包括病史、体格检查和标准12导联心电图检查（图1）。特殊情况下,需要进行专科评价、
目的观察肾透明细胞癌（Renal clear cell carcinoma,RCCC）及正常肾组织中PTCH的表达,探讨RCCC中PTCH的异常表达与肾癌之间的关系。方法采用免疫组化技术检测RCCC及正常肾组织中PTCH蛋白的表达。结果在正常肾组织中PTCH微量表达,而在RCCC中PTCH高表达,且其表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关。结论 Hedgehog信号通路中PTCH表达上调可能参...
目的研究瞬时受体电位通道蛋白V1（TRPV1）在正常小鼠耳蜗中的定位观察。方法选择10只健康成年BALB/c小鼠,应用免疫荧光染色方法观察TRPV1在耳蜗中的定位与表达,同时结合电生理指标听脑干反应（auditory brainstem response,ABR）测试小鼠的听力。结果 TRPV1在小鼠耳蜗螺旋器的内、外毛细胞、螺旋神经节细胞和血管纹边缘细胞等都有表达,且主要定...
目的观察肾透明细胞癌（Renal clear cell carcinoma,RCCC）及正常肾组织中Gli1的表达,探讨RCCC中Gli1的异常表达与肾癌之间的关系。方法采用免疫组化技术检测RCCC及正常肾组织中Gli1蛋白的表达。结果在正常肾组织中Gli1不表达,而在RCCC中Gli1高表达,且其表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关。结论 Hedgehog信号通路中Gli1表达上调可能参与...
目的讨论人工合成的植物雌激素依普拉芬对兔下颌骨牵张成骨一氧化氮及一氧化氮合酶的影响。方法 40只健康日本大耳白兔,随机分成对照组和实验组各20只。下颌骨牵张成骨术后实验组给予依普拉芬50mg/（kg.d）。并于牵张后1天、1周、2周、4周取材,进行血清NO浓度的测定,并采用免疫组织化学方法观察NOS在不同时间段的表达情况。结果在牵张后1天、1周...
目的探讨银杏叶提取物（Ginkgo biloba extracts,GBE）对血栓栓塞的作用及机制,与小剂量阿司匹林对比研究。方法通过在体电刺激颈动脉制备大鼠血栓栓塞模型,动态观察颈动脉栓塞形成程度同时观察血管栓塞显微照片,研究评价在相当人临床用量的GBE和小剂量阿司匹林对血栓栓塞的抑制作用;采用放免法测定血栓形成大鼠血浆前列环素和血栓素的含量,研究...
目的探讨脑内氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）转氨酶抑制剂丙戊酸钠（Sodium Valproate,简写为SV）对戊四唑（Pentylentetrazol,PTZ）诱导的大鼠癫痫模型的作用。方法健康SD大鼠38只,随机分为5组,对照组、癫痫组和SV低中高3个剂量组（5、10、20 mg/kg）。观察大鼠腹腔注射PTZ前后癫痫发作的情况,按Racine分级标准记录,同时记录皮层脑电图...
目的比较经外周静脉与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在胃肠道术后患者中的效果。方法将80名胃肠道手术后患者随机分为两组,一组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管（46人）,另一组经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管（34人）,比较经外周静脉中心静脉置管和经锁骨下静脉中心静脉置管技术在操作时间、并发症及舒适度方面的差异。结果经外周静脉穿刺中心静...
目的调查航天科技人员的成人牙本质敏感的患病情况及其影响因素。方法调查对象是1000名中国航天五院的航天科技人员,采用多阶段,分层、等容量随机抽样的方法,调查内容包括牙本质敏感的临床检查和问卷调查。并对相关因素进行分析。结果在调查的科技人员中,23.2%的受检者有牙本质敏感的自觉症状,结合气枪吹气诊断并排除龋齿等其他引起疼痛的疾病,...
目的了解本地区儿童社区获得性下呼吸道感染致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供指导。方法对我院儿科2010年7月至2011年7月因下呼吸道感染住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用法国生物梅里埃全自动微生物分析系统（VITEK32）进行细菌鉴定及药敏诊断系统进行细菌菌株鉴定及药物敏感性检测。结果 473份合格痰标本中共分离到3...
目的探讨进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官与胃癌体积、胃癌分型、胃癌生长部位、胃癌病理学类型及胃癌分化程度等相关因素的关系。方法收集相关资料完整的进展期胃癌病例876例,对其进行单因素分析,χ2检验。结果肿瘤直径d≤4 cm时浸润浆膜层或邻近器官（SE＋AD）的发生比率（35.14%）与d〉6cm时（SE＋AD为86.67%）相比较存在显著性差异（P〈0.005...
目的评价经皮胆红素各测定部位与血清总胆红素的相关性,选择更具代表性的测定部位。方法分别测定124例新生儿两眉弓连线中点、胸骨第二肋间正中、脐与剑突连线中点及前胫骨正中点的经皮胆红素及血清总胆红素浓度。结果新生儿两眉弓连线中点、胸骨第二肋间正中、脐与剑突连线中点、前胫骨正中点的经皮胆红素与血清总胆红素均呈线性相关（r=0.955,...
目的探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题。方法回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果肿瘤部位以贲门胃底部最常见（29例）;79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例。术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ...
目的了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考。方法对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验（SPT）,并对试验结果进行统计学分析。结果 160例被检测患儿中阳性136例（85.00%）。最常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮（12.50%）、青霉菌（11.03%）等;3...
目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术84例临床资料。结果 84例患者中平均手术时间为（69.2±29.5）分钟,平均出血量为（45.3±7.6）mL,平均住院时间为（6.5±2.1）d,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕。无1例死亡。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操...
目的提高临床医师及家长对遗传代谢病的认识,通过串联质谱筛查技术做到早期诊断,积极治疗。方法对2010年6月至2011年9月,在山东省潍坊医学院附属医院儿科病房及门诊疑有遗传性代谢病高危儿68例,男45例,女23例,年龄3天～12岁。手指采血,滴于专用采血滤纸上,送至山东省济南金域检验机构,采用干血滤纸片与含已知量的氨基酸、酰基肉碱同位素内标一起...
目的探讨炎性假瘤和肺结核的诊断与鉴别诊断的要点。减少炎性假瘤和肺结核的误诊率。方法通过对2例炎性假瘤被误诊为肺结核的诊断和治疗体会,结合国内文献复习,提出两者鉴别诊断要点。结果 2例炎性假瘤均通过手术后病理证实诊断。结论炎性假瘤和肺结核是发病机理,治疗方法均各异的不同疾病,提高对炎性假瘤与肺结核的鉴别诊断水平是避免误诊的关...
目的应用洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症,探讨其疗效及副作用。方法选择冠心病合并高脂血症的患者102例,在冠心病基础治疗上,给予洛伐他汀30 mg口服1次/d,每晚饭后顿服,一个疗程12周。检测治疗前后血脂中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,记录服药期间不良反应,比较观察期间心绞痛、...
目的评价硝苯地平缓释片和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者比单用硝苯地平缓释片治疗效果好。方法采用双盲、随机对照法对原发性高血压患者随机分为两组,一组采用硝苯地平缓释片20 mg/d和厄贝沙坦150 mg/d治疗,另一组采用硝苯地平缓释片20 mg/d治疗。在治疗4 w和8 w结束时评价药物的有效性和安全性。结果在原发性高血压患者中硝苯地平缓释片和...
目的评价降纤酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死无溶栓禁忌症患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组以降纤酶静滴5天,同时加用血塞通静滴10天;对照组在降纤酶治疗5天同时加用丹参静滴10天;两组同时加用基础治疗10天,观察两组的临床疗效及血流变变化。结果观察组总有效率93.3%明显高于对照组86.7%（P〈0.01）。...
目的探讨甘露醇加庆大霉素混合液对放射性食道炎的疗效。方法将32例食道癌患者随机分为观察组16例和对照组16例,观察组为开始治疗时配合口服甘露醇和庆大霉素口服液（甘露醇＋庆大霉素＋地塞米松＋2%利多卡因）10～15 mL/次,3～4次/日,缓慢下咽,对照组口服冷水。结果观察组放射性食道炎出现的时间比对照组迟而且症状轻,2组差异有显著性（P〈0.05...
目的分析青光眼小梁切除术后浅前房发生原因及处理方法。方法对98例（114眼）实施小梁切除术。结果术后发生浅前房20例,其中1度浅前房10眼,占50%,2度浅前房7例,占35%,3度浅前房3例,占15%,保守治疗19眼,手术治疗1眼,前房均恢复正常。结论浅前房是青光眼术后常见并发症,经保守治疗多可恢复前房,及时治疗愈后良好。
目的研究应用高频探头及彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的临床意义。方法对230名糖尿病患者的410肢动脉血管进行彩超检查,然后进行分析。结果共350肢动脉硬化血管被诊断为动脉粥样硬化,占总数85.37%。结论糖尿病合并动脉粥样硬化患者较多,彩色超声可有助于临床早期发现动脉粥样硬化这一合并症。
目的观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择慢性肥厚性鼻炎患者68例,应用微波烧灼双侧下鼻甲,术后鼻腔换药,并常规口服抗生素5 d,用麻黄碱液滴鼻,防止黏连。随访1个月至1年。结果 2 w后绝大多数患者症状消失或改善。治愈32例,治愈率47.1%;显效30例,显效率44.1%;改善1例,改善率1.5%;无效者5例,占7.4%。结论微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果...
茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是要切除正常扁桃体,存在由此带来的一系列不良反应。我院采用保留扁桃体的方法治疗茎突过长症患者10例,取得满意疗效,现报告如下。
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。是一种链球菌感染的变态反应性疾病。系指蛋白尿,血尿,高血压,水肿基本表现。起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,多年后受损加重,肾功能下降,最后导致慢性肾衰。
目的了解大学生网络成瘾与睡眠质量的现状及其两者之间的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数、Young的网络成瘾鉴别问卷,调查莆田学院471名大学生的睡眠质量和网络成瘾现状及其网络成瘾对睡眠质量的影响。结果大学生PSQI总分（5.43±2.79）分,睡眠障碍的大学生占20.9%。网络成瘾占5.7%,网络成瘾倾向占56.8%。不同网络成瘾组学生的PSQI总分的差异有...
目的了解该地区儿童铅中毒问题及防治措施。方法采取整群随机抽样方法对古塔区妇幼保健站正常体检的2 980例3～10岁儿童静脉血进行血铅水平测定。结果发现铅中毒457例,铅中毒检出率为15.34%。结论通过对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童铅中毒的情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
心室电风暴是心室电活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制。随着ICD的临床应用及冠心病发病率的逐年增加,心室电风暴的发生率较前显著增加。本文对心室电风暴病因及诱因、发病机制、临床表现、心电图特点及治疗加以简述。
预激综合征掩盖心肌梗死,预激综合征合并心肌梗死是心电图诊断的难点。本文分析1例预激综合征合并急性心肌梗死、预激波一度消失的心电图演变,讨论预激综合征并心肌梗死的心电图诊断和心肌梗死对预激综合征心电图的影响。
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