IOS和外周血EOS检测在儿童哮喘治疗中的临床意义

摘要：目的探讨脉冲振荡肺功能（IOS）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）检测在儿童哮喘治疗中的临床意义。方法选取2016年3-11月在我院哮喘门诊初次诊断支气管哮喘的病儿87例为哮喘组,治疗前均采外周血查EOS比例,行IOS测试,同时对其中42例6岁以上的病儿行常规通气肺功能测试（PFT）;规范化治疗（60±15）d后重新检测以上各项指标。另选择80例健康儿童为对照组,均采外周血查EOS比例,行IOS检测,对其中40例6岁以上儿童同时进行PFT。结果哮喘组治疗前呼吸总阻抗（Z5）、总呼吸黏性阻力（R5）、中心气道黏性阻力（R（20））、周边气道黏性阻力（R5-R（20））、周边弹性阻力（X5）及外周血EOS比例显著高于哮喘组治疗后和对照组,哮喘组治疗后以上各值仍显著高于对照组（F=30.470~401.793,P〈0.01）。哮喘组治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼出50%和75%肺活量时的呼气流速（FEF（50）、FEF（75））、最大呼气中期流量（MMEF（75/25））显著低于哮喘组治疗后和对照组,治疗后FEV1仍显著低于对照组（F=5.318~8.878,P〈0.05）。哮喘组治疗前Z5与用力肺活量呈负相关（r=-0.598,P〈0.01）,R5-R（20）与FEF（25）、FEF（50）、FEF（75）呈负相关（r=-0.651~-0.536,P〈0.01）,X5与FEF（25）、FEF（50）、FEF（75）、MMEF（75/25）呈正相关（r=0.528~0.625,P〈0.01）。结论 IOS与PFT有很好的相关性,检测IOS、PFT及外周血EOS比例对评估哮喘病儿（尤其是学龄前期儿童）病情、指导治疗有重要意义。

关键词：呼吸功能试验 嗜酸性粒细胞 儿童 哮喘 治疗 

单位：北京市通州区妇幼保健院儿科; 北京101100