血栓性疾病的实验室检测涉及风险筛查、危险度分层、排除诊断、疾病求因和疗效监测等。高质量的血栓检测项目,其临床证据通常源于系统评价和荟萃分析、临床随机对照试验以及多中心前瞻性队列研究,能够回答基于PICO构建的临床问题,如哪些患者需要检测?应选择哪些检验指标?检验指标间的诊断性能比较?检验指标与疾病或治疗的相关性?为了确保血栓检...
医生在明确VTE高风险个体或确诊VTE后应启动“求因”,通过求因探寻血栓的成因,分析血栓疾病发生发展机制。在此过程中,医生还可修正临床治疗的方式、评估药物的选择以及规划治疗的持续时间。VTE的伴随诊断主要围绕着抗凝药物的“疗效评估”和“安全性监测”两个方面展开,其核心是利用实验室指标伴随抗凝治疗进行动态监测,实现对疗效和出血风险的...
抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体)是诊断抗磷脂综合征的重要组成部分,但并非每个试验的阳性结果都具有相同的诊断价值,因此正确理解抗磷脂抗体试验阳性的本质内涵,对于APS的诊断、危险分层,进而指导个体化治疗具有重要意义。
为维护本刊声誉和广大读者的利益,对于一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。1.本声明中所说的“一稿两投”或“一稿两用”,均指同一原始研究的报告“两投”或“两用”或虽然2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上有某些不同,但其主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新...
肝素诱导血小板减少症(HIT)是使用肝素抗凝治疗后严重的不良反应,临床症状表现为不明原因的血小板计数减少,伴或不伴有新发血栓。HIT发病隐蔽、致残致死率高,早期发现和积极干预治疗是患者获得良好转归的重要环节,检验科应积极主动协助临床医生诊断HIT,并在HIT治疗监测上保驾护航。
目的研究发生胎盘早剥的孕妇在妊娠期止血功能的改变与正常妊娠是否有差异,以及临产前止血功能检测是否有助于产后出血的预测和判断。方法连续入选2013年12月1日至2018年12月1日在北京大学第三医院分娩诊断为胎盘早剥的孕妇,同时根据年龄和孕周匹配健康妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇作为对照。收集入选产妇的临床资料、产后结局及怀孕至分娩期间所...
《用凝血酶原时间监测利伐沙班安全性》一文作者的修改反馈信中,说明已经按照审稿人意见补充了研究对象的临床特征、“消化道出血”的诊断标准以及用药后第3天谷值PT预测出血的生存曲线分析等内容,使文章更严谨,结果更可靠。同时,审慎回答了审稿人的其他疑问,实事求是,科学有据,读来令人更充分理解该研究的科学性。认真对待并审慎处理同行评议意...
为满足具有重大发现的论文、基金资助论文、研究生论文等需要加快处理的要求,本刊特设“快速通道”,对符合要求的论文采用快速审稿流程,在收稿2个月内将论文审稿结果(发表或修改后发表、按普通稿件处理、退稿)告知作者,一般在收稿后6个月内(需修改者在收到修改稿后3个月左右)予以刊登。“快速通道”论文投稿要求:(1)具有重大发现的论文、基金资...
目的探讨1例血小板无力症患儿的发病原因,阐明其致病机制。方法收集1例血小板无力症患儿外周血,通过基因测序技术明确致病基因位点;采用PCR定点突变方法制备突变质粒,转染中国仓鼠卵巢上皮细胞(CHO-K1),构建体外真核表达系统。用免疫印迹法检测突变型CHO-K1细胞中血小板αⅡb和β3蛋白的合成;流式细胞术检测突变型CHO-K1细胞膜和胞质αⅡb和β3表达...
血小板无力症是一种遗传性血小板型出血性疾病,其发病机制是由ITGA2B或ITGB3基因突变导致GPⅡb/Ⅲa复合物数量或结构异常,引起血小板聚集功能障碍。GPⅡb或GPⅢa不同结构域突变对GPⅡb/Ⅲa的生物合成、转运及功能等的影响各异。该文总结血小板GPⅡb和GPⅢa的晶体结构与功能的关系,可为今后GT发病机制的预测提供一种思路。
微颗粒是由多种细胞在活化、损伤或凋亡过程中产生的直径在0.1~1μm的胞外囊泡,主要形成机制是磷脂酰丝氨酸外翻及细胞骨架重构。微颗粒不仅含有脂质和膜蛋白,还含有其来源细胞的胞浆成分(蛋白质和核酸),具有来源细胞的功能。微颗粒存在于正常人体内,但在冠状动脉病、抗磷脂综合征、肿瘤、血栓等多种疾病患者中均增多,且不同疾病中增多的微颗粒种...
目的建立儿童末梢血血细胞分析的规范化检验方案,以提升其检验质量,为检验结果互认及参考区间的建立奠定基础。方法以北京市临床检验中心为平台,调研北京地区8家妇幼保健院和2家儿童医院的3个品牌10个血细胞分析系统的儿童末梢血血细胞分析的现状。结果形成“儿童末梢血血细胞分析规范化检验方案”;10家医疗机构在实施该方案后,定值新鲜血的比对...
目的观察罗氏Roche Cobas 6500全自动尿液分析流水线与Arkray AX-4030、Urisys 2400、Sysmex UF-1000i尿液干化学、尿液有形成分检测结果之间的可比性。方法分别对Cobas u601与Urisys 2400尿液干化学检测性能,Cobas u601与Arkray AX-4030、Urisys 2400抗维生素C的干扰能力评估;比较Cobas u701与KOVA人工镜检计数在尿液有形成分检测差异,比较Coba...
Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病,以“五低一高”和代谢性碱中毒,即低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙、偏低血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)活性增高为典型临床表现[1]。临床上该病较为少见,易漏诊、误诊。现报道南京医科大学第二附属医院诊治的1例GS。
Chediak-Higashi综合征(Chediak-Higashi syndrome,CHS)亦称先天性白细胞颗粒异常综合征、契-东综合征,是由于溶酶体膜缺陷导致中性粒细胞吞噬功能破坏而引起的全身免疫缺陷性疾病。CHS由于存在免疫缺陷,细胞毒性淋巴细胞功能受损而容易导致噬血细胞综合征[1]。其主要表现为反复感染、眼部及皮肤白化,加速期患者主要表现为全血细胞减少、肝、脾...
疟疾,是一种经按蚊传播的常见寄生虫病,流行在热带、亚热带和温带,主要是非洲地区。同时,也是中国维和人员、维和医院医务人员及军队在国际交流时需要警惕的感染性疾病之一。随着国际经贸往来愈加频繁,输入性疟疾成为了主要临床类型,2017年全国首次实现了无本地感染疟疾病例[1]。本文结合1例外院漏诊漏检恶性疟原虫的病例,探讨漏诊漏检原因,意在...
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