异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病的关键手段之一。移植后并发症如复发、感染、移植物抗宿主病等,是影响移植成败的主要限制性因素。慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)一般是指allo-HSCT 100 d后出现的排斥反应,在受者免疫重建的过程中,来...
为促进我国白血病和淋巴瘤学科繁荣发展,搭建不同学术思想融合,产学研结合转化,为医学发展服务,为医、患服务的综合交流平台,提高白血病、淋巴瘤医务工作者诊治水平,第四届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO抗白血病联盟 & 抗淋巴瘤联盟巡讲——哈尔滨站定于2019年9月7-8日在哈尔滨举办。
移植后淋巴细胞增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)是患者接受实体器官移植或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后由于免疫抑制而发生的一组由良性到恶性增殖的淋巴系统增殖性疾病,其发病与受体免疫功能抑制和Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关。
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是一种治疗良、恶性血液系统疾病的有效手段,被广泛应用于急性白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等多种血液系统疾病的治疗,并取得了令人满意的疗效。供者来源的造血和免疫重建是allo-HSCT获得成功的基础。
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种在细胞遗传学或分子生物学方面具有高度异质性的造血系统恶性肿瘤,无论是2017版的成人AML中国指南,还是NCCN指南(2019.v2)以及ELN(2017 AML)指南均指出低危患者CR1期给予中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)方案巩固治疗,高危患者给予异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗,而中危患者的CR1期巩固治疗方案...
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组起源于髓系干、祖细胞的高度异质性疾病。60岁以下的成人AML患者经联合诱导化疗后80%都可以达到完全缓解(complete remission,CR)[1-2],但对于中危AML,化疗或自体造血干细胞移植后复发率高达55%~60%,5年生存率低于30%。
目的:评估免疫抑制治疗老年获得性纯红细胞再生障碍(PRCA)患者的疗效。方法:回顾性分析免疫抑制治疗的32例成人获得性PRCA患者的疗效。结果:32例老年患者中,12例接受糖皮质激素治疗,13例接受环孢菌素A治疗,7例接受其他免疫抑制剂治疗,3组患者诱导有效率分别为33.3%、84.6%、42.9%(P=0.028);完全缓解率分别为16.7%、46.2%、0(P=0.061)。疗效相关...
目的:了解造血干细胞移植受者移植治疗好转后出院准备度现状,为今后造血干细胞移植受者的出院健康指导及临床护理干预措施提供依据。方法:采用一般资料问卷、出院准备度问卷对我院115例造血干细胞移植受者进行调查。结果:85.22%的患者表示已做好了出院的准备,出院准备度量表得分为(167.61±20.80)分;各维度得分分别为自身状况(33.39±12.86)分,疾...
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的髓系克隆性疾病,临床以持续性一系或多系外周血细胞减少、骨髓病态造血为特征,并且高风险向急性髓系白血病转化[1]。目前MDS诊断主要依靠细胞形态学和细胞遗传学异常。近几年二代测序的应用剖析了MDS的基因突变谱系,为MDS的精确诊断、治疗和预后评估等均将产生深远的...
原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是一种少见的起源于骨髓淋巴组织无其他系统病灶的淋巴瘤,约占所有结外淋巴瘤的5%,占所有骨恶性肿瘤的7%左右[1]。PBL的主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占骨淋巴瘤患者的70%~80%[2]。由于其发病率较低,目前尚缺乏标准治疗指南。
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种有特异性染色体异常的血液肿瘤,在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)背景时代下,CML已从一种让人谈之色变的恶性肿瘤变为可控可防犹如慢性病一样的疾病。
1 病例资料患者,女,21岁,汉族,学生。因'确诊原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)3年余,头昏、乏力加重2个月'于2016年5月收入我科。患者3年前体检时发现血小板增多,后多次查血小板波动在(600~900)×109/L,无明显不适。2013年4月在湖北省某大型三甲医院住院,体检:无明显阳性体征。骨髓细胞形态学检查提示:
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种血液系统恶性肿瘤,发病机制主要是由于染色体易位形成BCR-ABL融合基因,激活多条信号通路,从而使骨髓粒细胞过度繁殖,导致患者出现白细胞明显增高、贫血、感染、脾大等临床症状。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞大量增殖所致的血液系统恶性肿瘤[1],可引发骨破坏、...
依布替尼(Ibrutinib)是一种小分子激酶抑制剂,通过共价结合的方式选择性、不可逆性地抑制布鲁顿酪氨酸激酶(bruton tyrosine kinase,BTK)和白细胞介素-2诱导型T细胞激酶(interleukin-2-inducible T-cell kinase,ITK)的活性,损害B细胞和T细胞的功能。BTK是表达于多种造血细胞、B细胞淋巴瘤和白血病细胞的B细胞受体(B cell receptor,BCR)信号激酶[...
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭综合征,是一种与骨髓细胞破坏和外周全血细胞减少相关的免疫介导性疾病[1-2],以骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群为主要的临床表现,其中出血和感染是重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)引起死亡的主要原因。目前认为,T淋巴细胞异常活化以及功能亢进造成...
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓浆细胞克隆增殖的恶性肿瘤,约占血液肿瘤的10%。近年来随着新型药物的不断研发以及自体干细胞移植的开展,MM的预后得到显著改善,其中位生存期达到7~10年[1]。但大部分患者最终难免复发,MM仍不可治愈[2]。目前MM免疫治疗发展迅速,为治疗MM带来了更多的策略。
BCR/ABL融合蛋白通过改变酪氨酸磷酸化水平,进而活化一系列信号转导路径,在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)发病中发挥关键作用。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)通过竞争性抑制ATP与催化中心的结合,阻断酪氨酸激酶活化,达到治疗目的。
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