摘要：张仲景《金匮要略》对妇科血瘀证的病因病机、证候特点及其方药治疗进行了较为完备的论述，其病因病机可概括为风邪致瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、热灼血瘀、水与血结、出血成瘀、经产留瘀、瘀血留着积久成瘢8个方面，其临床表现可有腹痛、经水不利、经候不匀、闭经、阴道出血、发热、瘢瘕积聚、肌肤甲错、两目黯黑、唇口干燥、舌质紫黯有瘀点，脉涩不利、虚、迟、实、弦、紧等脉。治疗根据不同的病因病机分别采用活血化瘀、活血消瘢、破血逐瘀、行气活血、温经活血、清热活血、行水活血等诸法，并创立了红蓝花酒、土瓜根散、桂枝茯苓丸、下瘀血汤、抵当汤、枳实芍药散、温经汤、当归生姜羊肉汤、小柴胡汤、大承气汤、大黄甘遂汤、当归散、白术散等一批着有疗效的方药，从而建立了较为完备的中医妇科血瘀学说。

关键词：张仲景 妇科 血瘀证 血瘀学说 学术探讨 

单位：湖北省妇幼保健院湖北省妇女儿童医院; 湖北武汉430070