摘要：目的：观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉（A组）和-间隙麻醉（B组）两组，每组30例。A组与T12～L1和T9～T10分别给予1．8％的利多卡因18ml和1％的利多卡因8ml。B组与T12～L1给予1．8％的利多卡因20ml，麻药中加入1：20万的肾上腺素。术中吸氧，监测MAP、HR、RR、SPO2；观察脐部牵涉痛（VAS）程度，麻醉范围（T～L）以及辅助镇痛药等情况。结果两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化；A组脐部牵涉痛（VAS）评分（2．8±0．8）与B组（6．6±1．6）比较，P〈0．05。麻醉范围A组（T5～L2）与B组（T8～L2）比较，P〈0．05。辅用镇痛药A组【4例（13．3％）】与B组【14例（46．6％）】比较，P〈0．05。结论硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大，从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度，且无明显不良反应发生。

关键词：硬膜外麻醉 阑尾炎 牵涉痛 

单位：内蒙古医学院附属人民医院麻醉科; 呼和浩特市010010