摘要：目的：观察瑞芬太尼复合异氟醚在神经外科手术中行控制性降压的效果。方法：择期行控制性降压的手术患者50例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（S组），每组25例。R组：以0．2μg／（kg·min）速度开始给予瑞芬太尼，每隔30s增加0．05μg／（kg·min）直到达到目标血压；S组：从1μg／（kg·min）速度开始给予硝普钠，每隔30s增加0．5μg／（kg·min）直到达到目标血压。平均动脉血压（MAP）降低至基础值的60％～70％为目标血压。记录在麻醉前（T0）、控制性降压前（T1）、控制性降压后5min（T2）、控制性降压后30min（T3）、控制性降压结束后20min（T4）MAP、HR、CVP和外科医生的满意程度。结果：S组T2～T4的HR较T0和T1增加；R组T2～T4的HR较T0和T1减慢，也比S组T2～T4的HR慢；S组T1的MAP、CVP较T1高，也高于R组T4的MAP、CVP（P〈0．05）。R组的出血量少于S组（P〈0．05），外科医生对R组的术野满意程度高于S组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压在神经外科手术中手术过程平稳，且可为神经外科手术提供更清晰的术野。

关键词：神经外科手术 降压 人类 

单位：黑龙江省大庆市人民医院麻醉科 163316 黑龙江省大庆市人民医院产科 163316