目的：观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者,代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特＋苯那普利治疗组。观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐（ACR）的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油...
对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院。既往有高血压病史15a,未经正规治疗,未监测血压。查体：T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,HR90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,...
在临床输液中,笔者观察到当连续输入注射用泮托拉唑与乳酸左氧氟沙星时,输液管中液体呈乳白色,立即夹闭输液,更换输液管并注意观察患者的病情变化,患者未发现不适症状,对此现象我们进行了实验观察。按照临床应用实际配制方法,将注射用泮托拉唑40mg溶于0.9%氯化钠注射液40ml,将乳酸左氧氟沙星取10ml缓慢滴入泮托拉唑溶液,两药交界处迅速变成乳白...
目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法：选择52例子宫腺肌病患者和62例子宫肌瘤患者为研究对象,并对其临床症状、妇科检查、B超结果及血清CA125水平进行比较。结果：两组患者发病年龄和临床症状相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显（P〈0.01）;妇科检查子宫腺肌病的子宫常均匀性增...
对静脉注射左氧氟沙星致抽搐1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因急性阑尾炎于2009-10-06T06：30收住院。应用5%葡萄糖液500ml＋左氧氟沙星0.3静脉滴注1次/d,0.9%氯化钠注射液250ml＋青霉素400万U静脉注射2次/d,替硝唑100ml静脉滴注1次/d治疗。入院第2天14：00时患者突然出现四肢抽搐,憋气症状,神志清楚,BP100/80mm Hg,P120-150次/min,即刻给氧气...
目的：探讨心理治疗在冠心病治疗中的作用。方法：对100例冠心病患者进行对照治疗和观察,研究组在常规药物治疗的同时,并予以支持性心理治疗,行为放松训练;对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组对疾病认识程度方面与单纯药物治疗组比较,差异最明显（P〈0.01）,其他各项及总分比较有统计学差异（P〈0.05）。两组显效率比较有统计学差异（χ2=3.91...
目的：应用阴道超声检查更年期妇女,观察子宫内膜增殖症的声像图特征。方法：对104例主诉月经增多、经期延长、停经数月后经量突然增多的经产妇行阴道超声检查。结果：104例患者中,有82例子宫有不同程度的均匀增大,占78.85%。22例子宫大小在正常范围,占21.15%。结论：对考虑为更年期内膜增殖症的病例,进行阴道超声检查,可为临床诊断提供一定的依...
目的：观察妇科养荣胶囊对于产后子宫复旧、宫底下降高度的影响。方法：160例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组80例、对照组80例。治疗组常规于第三产程肌内注射催产素10U1次同时加服妇科养荣胶囊3d。对照组仅于第三产程肌内注射催产素10U1次。结果：治疗组即妇科养荣胶囊组与对照组比较各项指标分别为：产后出血量（89.2±23.3）ml和（98.6...
1病历摘要男,45岁。因突发脐周痛24h伴呕血2次入院。既往慢性乙肝病史,未正规治。查体：BP80/60mm Hg,HR110次/min。皮肤巩膜无黄染。腹膨隆,腹壁静脉无曲张,脐周及右上腹压痛,全腹反跳痛,脾肋下1cm,质硬。移动性浊音阳性。急诊床边B超示：肝硬化伴腹水,脐周静脉曲张,最大直径1cm。血常规：RBC2.44×1012/L,Hb72g/L,PLT30×109/L。肝功能总胆汁酸3...
目的：主要对金马壮骨胶囊的制剂工艺与质量控制方面进行研究。方法：通过实验室生产,确定提取溶剂、溶剂用量、提取时间、提取时间及次数。利用薄层色谱法对主要成分血竭进行了定性鉴别。结果：制定出最佳的制备工艺,同时供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的橙色斑点。结论：研究得到的制剂工艺与质量控制稳定可行,方法简便易...
目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值。方法：将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析。结果：治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：NCPAP治疗早产儿反复呼吸...
目的：通过对病原微生物培养及细菌耐药性分析,为临床选用抗菌药物提供科学、合理、可靠依据。方法：对诸城市人民医院975例临床标本中分离出的主要病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果：共检出病原微生物309株,阳性率为31.7%,其中革兰阳性菌40株,为检出菌的12.9%;检出革兰阴性菌205株,为检出菌的66.3%...
目的：探讨金标层析法检测抗-HIV在献血员初筛中的适用性。方法：用金标层析法和ELISA法对35475名献血员进行抗-HIV检测。结果：两种方法检测抗-HIV结果比较无统计学差异。结论：金标层析法适用于街头无偿献血员的筛选。
目的：比较MCuIUD与TCu220IUD的临床避孕效果。方法：2006-03/2008-03采用随机比较的研究方法,分别放置两种IUD各150例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果：两种IUD12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为：MCuIUD0.7%、0.7%、1.3%、95.2%;TCu220IUD1.3%、2.7%、3.3%、86.8%。其中带器妊娠率、脱落率、因症取出率MCuIUD均低...
目的：探讨疏血通注射液对心绞痛的疗效。方法：将68例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规硝酸酯类、β-受体阻滞剂、Ca＋拮抗剂、阿司匹林和他汀类降脂治疗,治疗组在常规治疗基础上加疏血通注射液8ml/d,共2周。结果：治疗组临床症状改善优于治疗组（P〈0.05）。结论：疏血通注射液能有效改善心肌供血,在常规治疗的基础上治疗心绞痛近...
目的：探讨对慢阻肺患者及家属进行创建康复环境和自护能力的健康教育,提高患者的生活质量。方法：通过对2007-01/2008-01住院的110例慢阻肺患者及家属进行创建康复环境教育,包括怎样创造一个舒适的休养环境、建立必备的医疗设施、保持良好心境、合理饮食等,培养其自护能力。结果：通过健康教育,患者能复述教育的内容,在指导和监督下收到了良好...
目的：探讨舒血宁注射液对糖尿病末梢神经病的疗效。方法：对照组给予0.9%氯化钠注射液250ml＋弥可保500U静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上给予0.9%氯化钠注射液250ml＋舒血宁注射液20ml静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程。结果：治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：舒血宁注射液对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效...
目的：探讨胆囊切除术后血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α水平的改变。方法：对临床行胆囊切除术的40例患者术前及术后3个月的血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α测定值进行统计学分析。结果：胆囊切除患者的高密度脂蛋白手术前后比较有统计学差异;甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白α手术前后无统计学差异。结论：胆囊切除术...
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占妇女全部肿瘤的15%。近年来,发病又有上升和年轻化的趋势。宫颈癌是可预防和治愈,关键在于早期筛查宫颈癌前病变（CIN）,早期诊治阻断病程发展,预防宫颈癌的发生,因此,开展宫颈癌的筛查十分重要。宫颈细胞学的检查是宫颈癌的重要方法。随着液基细胞学新技术的出现,宫颈癌筛查的质量和CIN的检出得到提高。现对...
目的：探讨和观察步长稳心颗粒治疗糖尿病患者室性期前收缩的临床疗效。方法：将82例糖尿病并室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,分别给予口服稳心颗粒,9g/次,3次/d,胺碘酮200mg/次,3次/d,4周为1个疗程。结果：稳心颗粒组总有效率84.6%,胺碘酮组总有效率为86.2%,两组总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：稳心颗粒对治疗糖尿病并室...
我们将动作技能理论用于实习生骨髓穿刺术培训,做到规范操作流程,效果很好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院临床医学2003、2004级实习学生为研究对象,每年级在我科轮流实习40例,随机分为两大组,第一组为实验组,采用动作技能理论培训;第二组为对照组,采用常规传统教学法培训。分析各组年龄、性别、及上一学期考试成绩等无统计学差异。1...
慢性硬膜下血肿常见于老年人及小儿,以老年男性多见。发病率较高,约占各种颅内血肿的10%。本病治疗以手术治疗为主,多数疗效较好。我院1995/2008年治疗慢性硬膜下血肿81例,其中常规钻孔冲洗引流52例,负压引流治疗29例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本资料男60例,女21例,年龄60-92岁,病程1-3个月。临床症状：头痛70例...
脑中风是中老年人的常见病,其发生率、致残率、病死率均很高,给家庭、社会带来沉重的负担,给患者造成身体痛苦,重症卒中后高热是最常见的合并症,笔者2006/2009年辨证施护重症卒中后高热,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料95例患者均为住院病例,治疗组48例,男34例,女14例,年龄48-84岁,缺血性中风16例,出血性中风32例;对照组47例,...
在临床护理工作中,常常遇到心脏疾患限制下床的患者,骨盆骨折、颈腰椎骨折、手术后不能下床的患者,其排尿操作是护理的一大难题。尤其是女患者,小便不好处理,给护理工作带来难度。行持续导尿,留置导尿管,易引起泌尿系感染,增加患者痛苦。临床常用的便器,只限男患者应用。现将一种简易便器的制作方法介绍如下。
医院门诊药房的调剂工作是第一线,调剂人员与患者面对面打交道,因此,调剂工作的质量直接影响患者而引发矛盾,随着患者健康意识的增强,患者对服务有了高期望值,也是矛盾易突出。1药房窗口产生矛盾的原因（1）就诊过程中遇到的不愉快。如：候诊时间过长、诊断时间短、医生服务态度冷淡等。对医生表示的不满往往不能直接面对而在最后取药时发泄。（...
大骨节病与类风湿性关节炎临床表现相似,均表现为对称发病、关节畸形、肿胀、疼痛、活动受限。在非大骨节病流行区,容易误诊。笔者对大骨节病与类风湿性关节炎的X线表现及鉴别总结如下。1X线表现与鉴别大骨节病与类风湿性关节炎均表现为对称发关节畸形、肿胀、疼痛、活动障碍。大骨节病发病男差异不大,典型症状是侏儒。类风湿性关节炎好发性,最...
病历摘要女,38岁。左侧后牙疼痛3d,于2008-02来我院口腔科就治。口腔科检查：D7远中颈部龋,探痛（-）,叩痛（＋）,冷热不敏感,牙体无松动,口腔黏膜及牙龈正常,临床诊断为D7慢性根尖炎。治疗：开髓,去腐备洞,根管预备,根管冲洗,干燥窝洞,封FC棉球,预约7d后复诊,未给予全身给药。患者回家后大约4h左右,即全身不适、感头痛、恶心、寒战、流涕,伴有...
临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触病人,认识不同的常见病和多发病,通过联系实际,熟练基本临床技能,了解各种规章制度,初步培养良好医德医风,为实习和毕业后工作打下基础。妇产是见习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难。所以,为提高见习质量,需综合...
目的：分析青光眼的误诊原因,并针对原因减少误诊率。方法：对收入院的58例被误诊的青光眼患者进行回顾性分析。结果：急性闭角型青光眼24例,慢性闭角型青光眼16例,开角型青光眼10例,继发性青光眼6例,先天性青光眼2例。治疗3个月后眼压均保持在正常范围,视力无下降,视野无继续损害。结论：提高临床医师对青光眼的认识,进行青光眼的科普宣传,可有...
迟发性维生素K缺乏致颅内出血是由于维生素K依赖的凝血因子不足所致的生后3周-3月龄的婴儿以颅内出血为主要表现的疾病。该病发病迅速,死亡率高,幸存者常遗留严重的中枢神经系统后遗症但该病早期缺乏特异性的临床症状与体征,极易被漏诊或误诊。我院2001-03/2009-07共收治迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿54例,其中23例早期有漏诊或误诊,分析如下...
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