摘要：目的探讨入院前无糖尿病史的消化道肿瘤患者围手术期血糖水平及意义。方法选取消化道肿瘤限期手术患者981例,包括食道癌组204例、胃癌组346例、结直肠癌组431例;比较3组患者的性别、年龄,术前丙氨酸氨基转移梅(ALT)、血肌酐(CRE)、血白蛋白(ALB)水平,以及术前及术后第1天空腹血糖水平,计量资料以(xˉ±s)表示,采用独立样本t检验;计数资料组间采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3组患者性别、年龄,术前ALT、CRE、ALB比较差异无统计学意义(P均>0.05)。981例患者术前空腹血糖(5.44±1.11)mmol/L,术后第1天(7.87±2.17)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。食道癌组术后第1天空腹血糖高于胃癌和结直肠癌组,差异有统计学意义(P<0.01),胃癌组与结直肠癌组间术后第1天空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道肿瘤患者术后第1天空腹血糖较术前明显升高,不同手术部位患者术后血糖升高幅度有所不同。建议对消化道肿瘤手术患者检测术后第1天空腹血糖,以尽早发现术后高血糖。

关键词：消化道肿瘤 围手术期 血糖 应激高血糖 

单位：厦门大学附属第一医院