摘要：目的探讨地塞米松对儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择2010年1月~2012年6月重症CAP患儿120例,随机分为试验组和对照组,试验组62例,对照组58例。2组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用地塞米松,2组疗程均为3 d。比较2组治疗前后各生理学参数及实验室指标、60 d死亡率、住院时间及不良反应。采用SPSS 13.0统计软件对结果进行t检验、非参数秩和检验、χ2检验或Log Rank检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果治疗后2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)及C-反应蛋白(CPR)降低,氧分压(PO2)升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后试验组T、RR、HR、NEU及CPR降低,PO2增加,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组60 d死亡率为11.3%(7/62),对照组15.5%(9/58),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中位数住院时间为13(11,15)d,对照组16(14,18)d,差异有统计学意义(P=0.041)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松可以减轻重症CAP患儿的症状和全身炎症反应,缩短住院时间,但不能降低死亡率。

关键词：重症社区获得性肺炎 地塞米松 儿童 

单位：四川省成都市妇女儿童中心医院