摘要：目的观察缬沙坦联合骨化三醇治疗IgA肾病(IgAN)的效果,并探讨其机制。方法选取肾穿刺活检病理诊断为原发性IgAN患者60例,随机均分为3组,A组口服缬沙坦胶囊,B组口服骨化三醇胶丸,C组口服缬沙坦胶囊+骨化三醇胶丸,疗程16周。检测各组治疗前后24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血磷、血钙及血清转化生长因子β1(TGF-β1)。采用SPSS 17.0统计软件,组内比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析。结果治疗16周后,3组24 h尿白蛋白及TGF-β1水平均较治疗前下降,以C组下降最明显,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。3组治疗前后血清Scr、钙、磷组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论缬沙坦联合骨化三醇可以减少IgAN患者蛋白尿,效果较缬沙坦或骨化三醇单药优,且对肾功能、血钙、血磷无明显影响;协同降低血清TGF-β1水平可能是作用机制之一。

关键词：iga肾病 缬沙坦 骨化三醇 尿蛋白 

单位：郑州大学附属郑州中心医院 漯河医学高等专科学校